Aplastic Anemia คืออะไร
สารบัญ:
คุณจรูญ.... มีภาวะ โลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ (Aplastic Anemia) กระดูกเสื่อมทั้งตัว (กันยายน 2024)
ในโรคโลหิตจาง aplastic (AA) ไขกระดูกจะหยุดการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดให้เพียงพอ โรคโลหิตจาง Aplastic อาจปรากฏได้ทุกวัย แต่มีการวินิจฉัยบ่อยขึ้นในเด็กและผู้ใหญ่ ความผิดปกติเกิดขึ้นในประมาณสองถึงหกคนต่อล้านประชากรทั่วโลก
ประมาณ 20% ของคนที่เป็นโรคโลหิตจาง aplastic ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคที่สืบทอดมาเช่น Fanconi anemia, dyskeratosis congenita หรือ Blackfan Diamond anemia บุคคลส่วนใหญ่ (80%) ได้รับ aplastic anemia ซึ่งหมายความว่าเกิดจากการติดเชื้อเช่นไวรัสตับอักเสบหรือ Epstein-Barr การสัมผัสกับรังสีและสารเคมีที่เป็นพิษหรือยาเสพติดเช่น การวิจัยชี้ให้เห็นว่าภาวะโลหิตจาง aplastic อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ
อาการ
อาการของโรคโลหิตจาง aplastic มาช้า อาการเกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดในระดับต่ำ:
- เซลล์เม็ดเลือดแดงในปริมาณต่ำทำให้เกิดภาวะโลหิตจางโดยมีอาการเช่นปวดศีรษะเวียนศีรษะอ่อนเพลียและซีด (ซีด)
- เกล็ดเลือดต่ำ (จำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือด) ทำให้มีเลือดออกผิดปกติจากเหงือกจมูกหรือรอยช้ำใต้ผิวหนัง (จุดเล็ก ๆ ที่เรียกว่า petechiae)
- จำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวในระดับต่ำ (จำเป็นต่อการติดเชื้อ) ทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำหรืออาการป่วย
การวินิจฉัยโรค
อาการของโรคโลหิตจาง aplastic มักชี้ไปที่การวินิจฉัย แพทย์จะได้รับจำนวนเม็ดเลือดทั้งหมด (CBC) และเลือดจะถูกตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (สเมียร์เลือด) CBC จะแสดงระดับต่ำของเซลล์สีแดงเซลล์สีขาวและเกล็ดเลือดในเลือด การดูเซลล์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์จะทำให้เห็นความแตกต่างของ aplastic จางจากความผิดปกติของเลือดอื่น ๆ
นอกเหนือจากการตรวจเลือดแล้วการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก (ตัวอย่าง) จะถูกถ่ายและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในโรคโลหิตจาง aplastic จะมีการสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ขึ้นเล็กน้อย การตรวจไขกระดูกยังช่วยแยกความแตกต่าง aplastic จางจากความผิดปกติของไขกระดูกอื่น ๆ เช่นโรค myelodysplastic หรือโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
การแสดงละคร
การจำแนกหรือการแสดงละครโรคนั้นขึ้นอยู่กับเกณฑ์ของกลุ่มศึกษาโรคโลหิตจางนานาชาติ Aplastic ซึ่งกำหนดระดับตามจำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่มีอยู่ในการตรวจเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก Aplastic anemia จัดอยู่ในระดับปานกลาง (MAA), รุนแรง (SAA) หรือรุนแรงมาก (VSAA)
การรักษา
สำหรับคนหนุ่มสาวที่มีภาวะโลหิตจาง aplastic ไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแทนที่ไขกระดูกที่บกพร่องด้วยเซลล์สร้างเลือดที่มีสุขภาพดี การปลูกถ่ายมีความเสี่ยงหลายประการดังนั้นบางครั้งจึงไม่ได้ใช้เป็นการรักษาสำหรับคนวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ ประมาณ 80% ของบุคคลที่ได้รับการปลูกถ่ายไขกระดูกมีการกู้คืนที่สมบูรณ์
สำหรับผู้สูงอายุ, การรักษาโรคโลหิตจาง aplastic มุ่งเน้นไปที่การปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันด้วย Atgam (anti-thymocyte globulin), Sandimmune (cyclosporine) หรือ Solu-Medrol (methylprednisolone) เพียงอย่างเดียวหรือรวมกัน การตอบสนองต่อการรักษาด้วยยานั้นช้าและประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคกำเริบซึ่งอาจตอบสนองต่อการใช้ยารอบที่สอง ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจาง aplastic จะได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิต (นักโลหิตวิทยา)
เนื่องจากผู้ที่เป็นโรคโลหิตจาง aplastic มีจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำจึงมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ ดังนั้นการป้องกันการติดเชื้อและการรักษาอย่างรวดเร็วเมื่อเกิดขึ้นจึงเป็นสิ่งสำคัญ
"Aplastic Anemia" เกี่ยวกับโรค 10 พ.ย. 2549 Aplastic Anemia & มูลนิธิ MDS International, Inc. 2 ธ.ค. 2549
Willis-Ekbom หรือโรคกระสับกระส่ายขา (RLS) คืออะไร?
โรคกระสับกระส่าย (RLS) หรือโรค Willis-Ekbom (WED) คืออะไร? เรียนรู้เกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นการวินิจฉัยและการรักษา
ABA คืออะไร (การวิเคราะห์พฤติกรรมประยุกต์) สำหรับออทิสติก?
ใช้การวิเคราะห์พฤติกรรม (ABA) คืออะไร? ประวัติของมันคืออะไร? มันทำงานอย่างไร? เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับบุตรหลานของคุณหรือไม่?
Geocaching คืออะไร ภายในกล่อง Geocache คืออะไร
Geocaching เป็นเกมล่าสมบัติในชีวิตจริงที่ผสมผสานการผจญภัยกลางแจ้งและการติดตาม GPS เรียนรู้ว่ามีอะไรอยู่ในกล่อง geocache และสิ่งที่ควรนำติดตัวไปด้วย