อาการปวดถุงน้ำดี: สาเหตุการรักษาและเมื่อไปพบแพทย์
สารบัญ:
- สาเหตุ
- โรคนิ่ว
- ตะกอนน้ำดี
- ถุงน้ำดีอักเสบ
- ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
- ถุงน้ำดีแตก
- ทางเดินน้ำดี Dyskinesia
- โรคถุงน้ำดี
- มะเร็งถุงน้ำดี
- เมื่อไปพบแพทย์
- การวินิจฉัยโรค
- ประวัติทางการแพทย์
- การตรวจร่างกาย
- การทดสอบเลือด
- การถ่ายภาพ
- การวินิจฉัยแยกโรค
- การรักษา
- วิธีการ "เฝ้าดูและรอ"
- ยา
- ศัลยกรรม / ขั้นตอน
- การป้องกัน
ถุงน้ำดีของคุณเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายลูกแพร์ตั้งอยู่ในช่องท้องส่วนบนขวาภายใต้ซี่โครงของคุณ อาการปวดถุงน้ำดีที่แท้จริงมีแนวโน้มว่าจะเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหลังจากที่คุณกินอาหารหนักและในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนจะทำให้คุณตื่นจากการนอนหลับ มันอาจเคลื่อนที่ ("แผ่") ไปที่ใบไหล่ขวาของคุณ ซึ่งแตกต่างจากความเจ็บปวดจากก๊าซอาการปวดถุงน้ำดีมักจะไม่บรรเทาโดยการเปลี่ยนตำแหน่งเรอหรือผ่านก๊าซ อิจฉาริษยาไม่ใช่อาการของปัญหาถุงน้ำดีแม้ว่าคน ๆ นั้นอาจรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียน
เมื่อพิจารณาถึงตำแหน่งของถุงน้ำดีความเจ็บปวดจากถุงน้ำดีอาจเป็นความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับปัญหาอื่น ๆ นอกเหนือจากโรคถุงน้ำดีเช่นที่เกี่ยวข้องกับหัวใจกล้ามเนื้อและอวัยวะอื่น ๆ ในระบบย่อยอาหารของคุณ นี่คือเหตุผลที่การประเมินความเจ็บปวดของคุณเป็นสิ่งสำคัญโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
สาเหตุ
ปัญหาสุขภาพต่อไปนี้เป็นแหล่งที่มาของอาการปวดถุงน้ำดี:
โรคนิ่ว
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ "อาการปวดถุงน้ำดี" คือนิ่วซึ่งเป็นอนุภาคแข็งที่เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของสารที่ทำขึ้นน้ำดี (ของเหลวที่ถุงน้ำดีหลั่งเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร) หรือถุงน้ำดีไม่ไหลออกมา เท่าที่ควร อนุภาคเหล่านี้อาจมีขนาดค่อนข้างเล็กหรือมีขนาดเท่ากับลูกกอล์ฟ
โดยปกติการก่อตัวของนิ่วเกิดขึ้นช้ามาก บุคคลอาจพัฒนาหินก้อนใหญ่ก้อนเดียวก้อนหินขนาดเล็กหลายก้อนหรือผสมกันทั้งสอง เป็นไปได้ทั้งหมดที่มีโรคนิ่วและไม่มีอาการใด ๆ หินดังกล่าวถือว่าไม่เป็นพิษเป็นภัยเพราะมันไม่รบกวนการทำงานของระบบย่อยอาหารของคุณ
แม้ว่าความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเมื่อนิ่วในถุงน้ำอุดตันท่อหนึ่งในทางเดินน้ำดี - ส่วนหนึ่งของร่างกายที่ประกอบด้วยถุงน้ำดีและท่อน้ำดี ความเจ็บปวดอาจบรรเทาลงเมื่อนิ่วเคลื่อนไหวและท่อน้ำดีไม่ถูกบล็อกอีกต่อไป
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้จากการมีนิ่ว ถุงน้ำดีท่อน้ำดีทั่วไปหรือตับอ่อนอาจอักเสบและติดเชื้อซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณ ไม่ค่อยดีเน่าหรือแตกของถุงน้ำดีหรือลำไส้อุดตันจากนิ่วอาจเกิดขึ้น
ตะกอนน้ำดี
นอกจากนี้นิ่วตะกอนน้ำดี (เกลือน้ำดีหนา) อาจก่อตัวในถุงน้ำดี กากตะกอนนี้ขัดขวางน้ำดีที่มีสุขภาพดีที่ไหลออกจากถุงน้ำดีซึ่งอาจทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนเดียวกับนิ่วในถุงน้ำดี
ถุงน้ำดีอักเสบ
ถุงน้ำดีอักเสบ (เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบ) ส่วนใหญ่พัฒนาเป็นผลมาจากโรคนิ่ว (เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน) น้อยกว่าปกติถุงน้ำดีอักเสบพัฒนาโดยไม่ต้องนิ่ว (เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน)
ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
เมื่อนิ่วในถุงน้ำดีติดอยู่จะเกิดการอักเสบทำให้เกิดอาการปวดท้อง (เรียกว่าทางเดินน้ำดีจุกเสียด) พร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนมีไข้ อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีอธิบายถึงอาการปวดตะคริวที่ส่วนบนและส่วนล่างของช่องท้อง
ถุงน้ำดีอักเสบ Acalculous
ถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลัน ทำให้เกิดอาการเดียวกับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันแม้ว่านิ่วในถุงน้ำไม่ได้เป็นผู้ร้ายในขณะที่สาเหตุที่ชัดเจนยังไม่ชัดเจนผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าน้ำดีและการไหลเวียนของเลือดภายในถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดภาวะนี้ในการพัฒนา ถุงน้ำดีอักเสบแบบเฉียบพลันนั้นมักพบในคนที่ป่วยหนักเช่นผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางกลหรือผู้ที่มีการติดเชื้อครั้งใหญ่หรือมีแผลไหม้อย่างรุนแรง
ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
ท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นจากการติดเชื้อในท่อน้ำดีที่พบบ่อยซึ่งเป็นผลมาจากการอุดตันของนิ่วในถุงน้ำดีหรือบางครั้งมาจากท่อน้ำดีตีบหรือมะเร็งถุงน้ำดีท่อน้ำดีตับอ่อนหรือลำไส้เล็กส่วนต้น อาการของโรคท่อน้ำดีอักเสบเฉียบพลันอาจรวมถึงอาการปวดท้องด้านบนด้านขวามีไข้และอาการตัวเหลือง ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นคนอาจมีความดันโลหิตต่ำและสับสน
ถุงน้ำดีแตก
ถุงน้ำดีของคุณอาจจะแตกหรือเปิดออกเนื่องจากการอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) แม้แต่ผู้ที่หายากการบาดเจ็บเช่นอุบัติเหตุรถยนต์หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาอาจส่งผลให้ถุงน้ำดีแตกทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงที่บริเวณส่วนบนขวาของช่องท้องของคุณ
ทางเดินน้ำดี Dyskinesia
ทางเดินน้ำดีดายเซียเป็นถุงน้ำดีเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดของคุณ Oddi - วาล์วกล้ามเนื้อที่ควบคุมการไหลของน้ำดี - ทำงานไม่ถูกต้อง เนื่องจากการระบายน้ำดีอย่างไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดอาการปวดถุงน้ำดีและอาการอื่น ๆ เช่นคลื่นไส้และอาเจียน
โรคถุงน้ำดี
โรคถุงน้ำดีทำหน้าที่บางครั้งเรียกว่าถุงน้ำดี acalculous เรื้อรังผิดปกติเป็นชื่อทางเทคนิคสำหรับโรคถุงน้ำดีโดยไม่ต้องมีนิ่วใด ๆ หรือกล้ามเนื้อหูรูดของความผิดปกติของ Oddi อาการอาจมาอย่างกระทันหันหรือเกิดขึ้นเรื้อรัง
มะเร็งถุงน้ำดี
มะเร็งถุงน้ำดีหายากมากและมักไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะถึงขั้นก้าวหน้า นอกจากอาการปวดถุงน้ำดีผู้ที่เป็นมะเร็งถุงน้ำดีอาจมีอาการตัวเหลืองและมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและน้ำหนักลด
เมื่อไปพบแพทย์
หากคุณมีอาการปวดถุงน้ำดีคุณควรแจ้งแพทย์โดยเร็วที่สุดแม้ว่าอาการของคุณจะหายไป แพทย์ของคุณจะต้องการให้แน่ใจว่าคุณจะไม่ประสบปัญหาที่จะทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้นในอนาคต
คุณควรรับการรักษาพยาบาลทันทีหากคุณพบอาการต่อไปนี้:
- อาการปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงที่ทำให้คุณไม่รู้สึกสบาย
- ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อคุณหายใจ
- ความเจ็บปวดที่กินเวลานานกว่าห้าชั่วโมง
- ผิวเหลืองหรือเหลืองรอบตาขาวของคุณ (เรียกว่าดีซ่าน)
- มีไข้และหนาวสั่น
- หัวใจเต้นเร็ว
- อาเจียนแบบถาวร
- ปัสสาวะสีเข้มหรือสีชา
- อุจจาระสีอ่อน
การวินิจฉัยโรค
การไปถึงจุดต่ำสุดของอาการปวดถุงน้ำดีของคุณจะทำให้เกิดประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายการตรวจเลือดและการทดสอบการถ่ายภาพ
ประวัติทางการแพทย์
เมื่อพบแพทย์ของคุณสำหรับอาการปวดถุงน้ำดีเขาจะถามคุณหลายคำถามเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายของคุณ ตัวอย่างเช่นเขาจะขอให้คุณระบุตำแหน่งที่ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ในที่ที่คุณรู้สึกเจ็บปวดบนท้องของคุณ แพทย์ของคุณอาจสอบถามว่าอาการปวดถุงน้ำดีเกิดขึ้นจากการรับประทานอาหารที่มีไขมันหรือไม่หรือมีอาการอื่น ๆ เช่นมีไข้คลื่นไส้หรืออาเจียน
การตรวจร่างกาย
ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์จะให้ความสำคัญกับหน้าท้องโดยเฉพาะส่วนบนที่เหมาะสมที่ถุงน้ำดีตั้งอยู่ นอกเหนือจากการตรวจสอบพื้นที่สำหรับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังบวมความอ่อนโยนและการป้องกัน (เกร็งผนังช่องท้อง) เขาอาจจะใช้เทคนิคที่เรียกว่า "เครื่องหมายของเมอร์ฟี"
ในระหว่างการซ้อมรบนี้แพทย์ของคุณจะให้คุณหายใจเข้าลึก ๆ ขณะที่เขากดถุงน้ำดีเพื่อดูว่ามีอาการปวดใดบ้างหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนี้แสดงว่าถุงน้ำดีอักเสบ
การทดสอบเลือด
เมื่อประเมินอาการปวดถุงน้ำดีจะมีการสั่งจำนวนโลหิตทั้งหมด (CBC) และระดับบิลิรูบิน
การถ่ายภาพ
เพื่อยืนยันว่าความเจ็บปวดของคุณเป็นผลมาจากโรคถุงน้ำดีแพทย์ของคุณจะต้องการเห็นภาพถุงน้ำดีของคุณ การทดสอบครั้งแรกและบางครั้งการทดสอบที่จำเป็นเท่านั้นคืออัลตร้าซาวด์
แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบภาพต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่อาจเกิดขึ้น:
- การสแกนกรด iminodiacetic กรด (HIDA) ตับ
- การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
- เรโซแนนซ์แม่เหล็ก cholangiopancreatography (MRCP)
การวินิจฉัยแยกโรค
ในขณะที่มันมีเหตุผลที่จะคิดว่าความเจ็บปวดในช่องท้องด้านบนขวาเกี่ยวข้องกับถุงน้ำดี แต่โปรดทราบว่าตับยังอยู่ในบริเวณนี้ ดังนั้นโรคตับเช่นโรคตับอักเสบอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดถุงน้ำดีของคุณ
ยิ่งไปกว่านั้นความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนตอนกลาง (เรียกว่าอาการปวดท้อง) อาจสับสนกับอาการปวดถุงน้ำดี มีหลายสาเหตุของอาการปวดท้องเช่น:
- โรคกรดไหลย้อน (GERD)
- โรคแผลในกระเพาะอาหาร
- โรคกระเพาะ
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันซึ่งรวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนและกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
การรักษา
การรักษาอาการปวดถุงน้ำดีขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แม่นยำ
วิธีการ "เฝ้าดูและรอ"
สำหรับผู้ที่มีอาการนิ่วในถุงน้ำดีจะมีการใช้วิธี "เฝ้าดูและรอ" หมายถึงการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกหากทำและเมื่อนิ่วเริ่มก่อให้เกิดอาการ
ยา
ยามักไม่ค่อยถูกใช้เพื่อรักษาโรคนิ่ว แต่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (NSAID) เพื่อลดอาการปวดถุงน้ำดี
ยาปฏิชีวนะอาจได้รับถ้าคนพัฒนาถุงน้ำดีหรือการติดเชื้อทางเดินน้ำดีซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่ว
ศัลยกรรม / ขั้นตอน
มีวิธีการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกสองวิธี:
- ผ่าตัดถุงน้ำดีเปิด: ถุงน้ำดีถูกเอาออกผ่านแผลขนาดใหญ่ในช่องท้อง
- การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้อง: ศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือที่ยาวและบางเพื่อกำจัดถุงน้ำดีผ่านการตัดที่เล็กกว่ามากในช่องท้อง
ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง choloangiopancreatogprahy (ERCP) เป็นขั้นตอนดำเนินการโดยระบบทางเดินอาหารซึ่งส่วนใหญ่มักจะบรรเทาอาการท่อน้ำดีที่อุดตัน
การป้องกัน
การมุ่งเน้นไปที่การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพเป็นโอกาสที่ดีที่สุดของคุณในการป้องกันโรคนิ่ว
โปรดจำไว้ว่ากลยุทธ์เหล่านี้ทำได้ดีกว่าทำให้ถุงน้ำดีของคุณแข็งแรง - พวกเขายังทำให้หัวใจของคุณแข็งแรง:
- ไปพบแพทย์ปฐมภูมิของคุณเพื่อตรวจสุขภาพเป็นระยะ
- ออกกำลังกายทุกวัน.
- กินอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยผักผลไม้ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำธัญพืชเมล็ดพืชตระกูลถั่วและเครื่องเทศ
- รักษาน้ำหนักให้ต่ำ แต่พยายามหลีกเลี่ยงการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและคอเลสเตอรอลสูง
- หากคุณกำลังใช้ยารักษาด้วยคลอเรสเตอรอลหรือการบำบัดทดแทนฮอร์โมนให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อดูว่ายาเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วหรือไม่
คำพูดจาก DipHealth
ในขณะที่ได้รับความรู้เกี่ยวกับอาการปวดถุงน้ำดีของคุณเป็นขั้นตอนเชิงรุกที่ดีให้แน่ใจว่าได้ตรวจสอบโดยแพทย์ การประเมินอย่างละเอียดและการรักษาอาการปวดอย่างรวดเร็วเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและกลับไปรู้สึกดีที่สุด
ปวดมือ: สาเหตุการรักษาและเมื่อไปพบแพทย์
หนึ่งในส่วนที่ซับซ้อนที่สุดของร่างกายของเราคือมือและคนที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดมือสามารถประสบปัญหากับกิจกรรมมากมาย
ปวดส้นเท้า: สาเหตุการรักษาและเมื่อไปพบแพทย์
อ่านเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดส้นเท้าเช่น plantar fasciitis การแตกหักและการฟกช้ำและแพทย์ที่ใช้วิธีการรักษาที่ไม่เหมือนใครใช้ในการรักษาอาการเหล่านี้
ปวดขาหนีบ: สาเหตุการรักษาและเมื่อไปพบแพทย์
อาการปวดขาหนีบอาจเกิดจากปัญหาสะโพกหรืออย่างอื่นเช่นไส้เลื่อนหรือเส้นประสาทบีบ นี่คือวิธีการวินิจฉัยและรักษาอาการปวดขาหนีบในผู้ใหญ่