Vasa Previa การวินิจฉัยและการรักษาเพื่อหยุดคลอดบุตร
สารบัญ:
- ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของ Vasa Previa
- อาการของ Vasa Previa
- การวินิจฉัย Vasa Previa
- การรักษา Vasa Previa
- คำจาก DipHealth
Vasa Previa - ultrasound diagnosis (กันยายน 2024)
ในการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีปกติหลอดเลือดแดงที่ไหลระหว่างทารกในครรภ์และรกจะอยู่ในสายสะดือ ในหนึ่งใน 2,500 การตั้งครรภ์อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่เรียกว่า vasa previa เกิดขึ้น หลอดเลือดบางชนิดเจริญเติบโตไปตามเยื่อบุในส่วนล่างของมดลูกที่ช่องปากมดลูก ถ้าอาการไม่ได้รับการตรวจพบล่วงหน้าหลอดเลือดจะแตกออกในระหว่างการคลอดทำให้มีเลือดมากทั้งแม่และลูกและอาจทำให้ทารกคลอดได้
ตามผลการศึกษาในปี 2550 วารสารการแพทย์ก่อนคลอด, 56 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของ vasa previa ที่ไปผล undiagnosed ใน stillbirth เมื่อตรวจพบสภาพขณะตั้งครรภ์อัตราการรอดชีวิตของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นเป็น 97 เปอร์เซ็นต์
ปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของ Vasa Previa
โดยปกติหลอดเลือดของสายสะดือและรกเป็นปลอกภายในถุงน้ำคร่ำ ในหลอดเลือดดำบางส่วนของหลอดเลือดมีอยู่ในเยื่อนอกถุงและดังนั้นจึงไม่ได้รับประโยชน์จากการป้องกันที่สำคัญนี้ สาเหตุของ vasa previa รวมถึง:
การแทรกซึมที่สะดือของสายสะดือ
การแทรกซึมของสะดือกำมะหยี่เป็นภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่สะดือใส่ตัวเองเข้าไปในเยื่อหุ้มปอดมากกว่าในรก หลอดเลือดของทารกจะยืดไปตามเยื่อบาง ๆ ระหว่างจุดแทรกกับรกทำให้พวกเขาไม่ได้รับการป้องกันโดยถุงน้ำคร่ำซึ่งปกติจะเป็นรกที่รกและสะดือ
เป็นรกหลายแหนบ
ในบางกรณีรกจะแบ่งออกเป็นสองหรือสาม "lobes" โดยเมมเบรน Vasia previa สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อสายสะดือใส่ตัวเองเข้าไปในเยื่อบาง ๆ
ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของรกหลายแหนบ แต่พันธุกรรมอายุครรภ์ขั้นสูงโรคเบาหวานประวัติการชักแบบเรื้อรังและการสูบบุหรี่หรือการอาเจียนมากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นปัจจัยสำคัญ
Placenta Previa
บางครั้งรกยึดตัวเองกับส่วนล่างของมดลูกครอบคลุมส่วนหรือทั้งหมดของปากมดลูก เงื่อนไขนี้เรียกว่ารกเกาะเวียร์หรือรกต่ำนอน ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของ Vasa Previa
การตั้งครรภ์ที่เกิดจาก IVF การตั้งครรภ์ที่มีทวีคูณและการผ่าตัดมดลูกก่อนหน้านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของ Vasa Previa อย่างไรก็ตามการมีครรภ์ก่อนหน้านี้ไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยง
อาการของ Vasa Previa
Vasa previa ไม่ก่อให้เกิดอาการเสมอไป เมื่อเป็นเช่นนั้นอาการหลักคือการเริ่มมีเลือดออกในช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 เป็นที่น่าเป็นห่วงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเลือดมีสีเข้มหรือสีม่วงแดง นี้แสดงให้เห็นว่าเลือดมาจากทารกในครรภ์ไม่ใช่แม่
การวินิจฉัย Vasa Previa
เนื่องจาก vasa previa หายากจึงไม่ได้มีการตรวจคัดกรองโดยเจตนาในระหว่างตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วการตรวจอัลตราซาวนด์จะทำขึ้นที่ 18-20 สัปดาห์ ถ้าอัลตราซาวนด์ที่บริเวณด้านนอกของท้องมีลักษณะน่าสงสัยแพทย์ของคุณจะติดตามอัลตราซาวนด์ transvaginal (ซึ่งตัวแปลงสัญญาณมีรูปร่างตรงกับช่องคลอด) นี้รวมกับ Doppler สี - ใช้ในการมองอย่างใกล้ชิดที่เส้นเลือด - ควรยืนยันการวินิจฉัย
สภาพยังสามารถวินิจฉัยได้ในระหว่างการคลอดก่อนที่เยื่อบุแตก ด้วย vasa previa หลอดพัลซิ่งสามารถมองเห็นได้โดยการวิ่งผ่านเยื่อหุ้มป่องเมื่อตรวจปากมดลูก
การรักษา Vasa Previa
ไม่มีทางป้องกันเวสะ หากสามารถวินิจฉัยและจัดการได้อย่างถูกต้องระหว่างตั้งครรภ์อย่างไรก็ตามทารกส่วนใหญ่จะมีชีวิตรอดได้ โดยปกติผู้ให้บริการของคุณจะมี ultrasounds ติดตามตามปกติเพื่อตรวจสอบสภาพอย่างใกล้ชิด จุดมุ่งหมายในการจัดการสภาพคือเพื่อให้การตั้งครรภ์มีความคืบหน้าให้นานที่สุด
ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณเข้ารับการรักษาตัวในช่วงระยะเวลาของการออกกำลังกาย 3 เดือนสำหรับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและการพักผ่อนอย่างสมบูรณ์ คุณอาจได้รับสเตียรอยด์เพื่อช่วยให้ปอดของทารกโตเต็มที่ในกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการคลอดก่อน แพทย์ของคุณจะปรับแผนการดูแลของคุณให้เหมาะกับคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงการค้นพบอัลตราซาวนด์และปัจจัยอื่น ๆ
หากพบแพทย์ vasa previa แพทย์ของคุณอาจแนะนำซีเซสเซอร์ (C-section) ระหว่างช่วงตั้งครรภ์ 35 ถึง 37 สัปดาห์ ในส่วนของ C ที่วางแผนไว้ศัลยแพทย์ของคุณจะสามารถปรับประเภทและตำแหน่งของแผลตามที่รกของคุณและหลอดเลือดของทารกได้ ถ้าแรงงานเกิดขึ้นตามธรรมชาติและเยื่อหุ้มสมองของคุณแตกออกอย่างเป็นธรรมชาติแล้วหลอดเลือดของลูกน้อยจะแตกออกเป็นส่วน ๆถ้า vasa previa ไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าแรงงานจะเริ่มมีขึ้นคุณอาจมีแผนก C ในกรณีฉุกเฉิน
การคลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อทารกน้อย แต่ความเสี่ยงจะต่ำกว่ามากหากไม่ได้รับการตรวจพบเวสเตอร์เวลล่าและการผ่าตัดคลอดปกติ
คำจาก DipHealth
โปรดทราบว่า vasa previa แม้ว่าจะน่ากลัว แต่ก็หายากมาก เมื่อได้รับการวินิจฉัยในช่วงต้นและแม่นยำ (แม้ในช่วงอายุของแรงงาน) โอกาสที่ลูกน้อยจะมีสุขภาพดี
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ- มูลนิธิ Vasa Previa นานาชาติ "คำถามที่พบบ่อย"
- Lee, Wesley, Virginia L. Lee, Janet S. Kirk, Christopher T. Sloan, Ramada S. Smith และ Christine H. Comstock "Vasa Previa: การวินิจฉัยก่อนคลอดวิวัฒนาการตามธรรมชาติและผลลัพธ์ทางคลินิก" สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 2000.
- Oyelese, Yinka และ John C. Smulian "Placenta Previa รก Accreta และ Vasa Previa" สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา 2006.
- Derbala, Yasmine, Grochal, Frantisek, Jeanty, Phillipe "Vasa Previa" วารสารการแพทย์ก่อนคลอด J Prenat Med 2007 ม.ค. - มี.ค.; 1 (1): 2-13
Placenta Previa การวินิจฉัยและการรักษา
อ่านภาพรวมของสภาวะที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ซึ่งเรียกว่ารกแกะเวสเบียรวมถึงอาการที่อาจทำให้เกิดและวิธีการวินิจฉัยและรับการรักษา
Vasa Previa การวินิจฉัยและการรักษาเพื่อหยุดคลอด
วาซาเพรเวียเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์ในระยะยาวซึ่งหลอดเลือดของทารกในครรภ์เจริญเติบโตในปากมดลูกและสามารถแตกได้ในระหว่างคลอด