ความผิดปกติขั้นสูงของ Sleep-Wake

สำหรับผู้ที่หลับในช่วงเช้าตรู่มากเกินไปและตื่นเช้า แต่เช้ามืดอาจมีสาเหตุที่เป็นไปได้ที่อาจไม่ค่อยคุ้นเคย: โรคนอนไม่หลับขั้นสูง การนอนหลับขั้นสูงหมายความว่าอย่างไร? ทำไมถึงเกิดความผิดปกติของจังหวะ circadian? เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะนี้วิธีวินิจฉัยว่าใครเป็นคนที่มีประสบการณ์มากที่สุดรวมถึงตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้รวมถึงการใช้เมลาโทนินและการบำบัดด้วยแสง

ความผิดปกติขั้นตอน Sleep-Wake ขั้นสูงคืออะไร?

ความผิดปกติขั้นตอนการตื่นนอนขั้นสูงคือความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับที่ทำให้คนที่จะไปนอนก่อนหน้านี้ในตอนเย็นและตื่นขึ้นในตอนเช้าเมื่อเทียบกับคนส่วนใหญ่ ความก้าวหน้านี้โดยทั่วไปจะใช้เวลาสองถึงสามชั่วโมงก่อนเวลาในการนอนหลับที่ต้องการหรือตามต้องการ ตัวอย่างเช่นคนที่ต้องการนอนหลับตั้งแต่เวลา 22.00 น. ถึง 6.00 น. อาจจะหลับไปภายในเวลา 20.00 น. และตื่นตอน 4 นาฬิกา

บุคคลที่มีอาการนี้มักรู้สึกว่ามีอาการง่วงนอนมากเกินไปในตอนเช้าและหลับไปในช่วงต้น ๆ พวกเขาอาจบ่นว่าตื่นในตอนเช้าและไม่สามารถกลับไปนอนและประสบปัญหาการนอนไม่หลับ

• ตัวอย่าง: อีดิ ธ เป็นผู้หญิงวัย 78 ปีที่มักง่วงนอนประมาณ 7 โมงเย็น และโดยปกติจะไปเข้านอนเวลา 8:00 น. เธอตื่นขึ้นมาเวลา 4 โมงเช้าและไม่สามารถนอนหลับได้ เธอชอบนอนหลับในเวลาอย่างน้อย 6 โมงเช้าโดยปกติแล้วจะใช้เวลาสองสามชั่วโมงแรกในตอนเช้าที่ตื่นนอน

เพื่อที่จะได้รับการวินิจฉัยอาการต้องมีอยู่อย่างน้อย 3 เดือน ที่สำคัญตื่นเช้าตรู่เกิดขึ้นแม้จะมีความล่าช้าในการเริ่มต้นของการนอนหลับ สาเหตุอื่น ๆ ของการตื่นนอนตอนเช้าเช่นภาวะซึมเศร้าหรือการหยุดหายใจขณะนอนหลับควรถูกตัดออก อาการซึมเศร้ามักจะไม่ทำให้เกิดอาการง่วงนอนในตอนเย็น แต่อาจทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับไม่ได้รับการรักษา

สาเหตุและการวินิจฉัย

ขั้นตอนการตื่นนอนขั้นสูงเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้สูงอายุ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการสูญเสียสมรรถนะของแสงตามธรรมชาติซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความชราโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับเลนส์เช่นต้อกระจก

ขั้นตอนการนอนหลับขั้นสูงยังดูเหมือนว่าจะทำงานในครอบครัว ดูเหมือนจะมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมหลายอย่างที่เกิดขึ้น ได้แก่ ไคเนสไคเนสเคซีน (CKI-Delta และ CKI-epsilon) รวมทั้ง hPer1 และ hPer2.

นอกจากนี้อาจมีอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นในหมู่เด็กที่มีพัฒนาการผิดปกติเช่นออทิสติก

ความชุกของโรคนี้ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่คาดว่าจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยน้อยกว่า 1%

ความผิดปกติของการตื่นนอนขั้นสูงอาจถูกวินิจฉัยโดยพิจารณาจากประวัติที่รอบคอบ หากจำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมสามารถใช้บันทึกการนอนหลับและการเขียนทับได้ การวัดเหล่านี้มักใช้เวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์เพื่อสร้างรูปแบบการนอนหลับโดยรวม ในบางกรณีการศึกษาเรื่องการนอนหลับอาจจำเป็นต้องระบุสาเหตุที่อาจเป็นสาเหตุอื่น ๆ เช่นอาการหยุดหายใจขณะนอนหลับ

การรักษา

ความผิดปกติของการนอนหลับขั้นสูงอาจได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพด้วยการใช้ส่องไฟ การสัมผัสแสงแดดกับแสงแดดอาจเป็นประโยชน์ในการชะลอเวลาในการนอนหลับ ถ้าแสงในเวลากลางคืนเป็นเรื่องยากที่จะหากล่องไฟอาจใช้ นอกจากนี้อาจใช้องค์ประกอบอื่น ๆ ของการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเพื่อการนอนไม่หลับ (CBTI) ในบางกรณีอาจใช้เมลาโทนินในปริมาณที่น้อยในตอนเช้าแม้ว่าผลข้างเคียงเช่นความง่วงนอนตอนกลางวันอาจเป็นปัญหาได้

หากอาการยังคงมีอยู่อาจจำเป็นต้องป้องกันระยะเวลาการนอนหลับที่ต้องการเพื่อไม่ให้เกิดผลกระทบจากการนอนหลับ หากคุณกังวลเกี่ยวกับสาเหตุของปัญหาการนอนหลับของคุณพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญเรื่องการนอนหลับเกี่ยวกับตัวเลือกที่ใช้ได้สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม