การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) คือการติดเชื้อทั่วไปที่สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะรวมถึงไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ (ท่อผ่านที่ปัสสาวะออกจากร่างกาย) กิจกรรมทางเพศเป็นสาเหตุที่พบบ่อยแม้ว่าจะไม่ใช่เพียงกิจกรรมเดียวก็ตาม ในขณะที่ผู้หญิงมากถึงร้อยละ 60 จะได้สัมผัสกับ UTI ผู้ชายและเด็กยังสามารถได้รับผลกระทบ ปัสสาวะมักจะใช้เพื่อยืนยัน UTI และยาปฏิชีวนะจะใช้ในการรักษาอาการติดเชื้อ อาการอาจรวมถึงอาการปวดกระดูกเชิงกรานกระตุ้นให้ปัสสาวะและปวดปัสสาวะและเลือดในปัสสาวะ
แม้ว่า UTIs ส่วนใหญ่จะไม่ร้ายแรง แต่บางคนก็สามารถนำไปสู่ภาวะไตเสื่อมภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนที่อาจคุกคามต่อชีวิต โชคดีที่ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพและกลยุทธ์การป้องกันสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อในอนาคต
อาการ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักไม่ทำให้เกิดอาการ เมื่อพวกเขาทำพวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง (ท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ) หรือทางเดินปัสสาวะส่วนบน (ไต) ผู้ที่เกี่ยวข้องกับไตมักจะรุนแรงมากขึ้น
อาการและอาการแสดงของ UTI อาจรวมถึง:
- การกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย (เร่งด่วนทางปัสสาวะ)
- แผลไหม้หรือปวดเมื่อปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก)
- ผ่านปัสสาวะบ่อยจำนวนเล็กน้อย
- ปัสสาวะขุ่น (เกิดจากหนองในปัสสาวะหรือ pyuria)
- ปัสสาวะสีชมพูสีแดงหรือสีน้ำตาล (เกิดจากเลือดในปัสสาวะหรือปัสสาวะ)
- ปัสสาวะมีกลิ่นแรง
- อาการปวดกระดูกเชิงกรานในผู้หญิง
- มีไข้คลื่นไส้และอาเจียน (ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อในไต)
อาการที่พบบ่อยที่สุด (และบ่อยครั้ง) ในเด็กเล็กเป็นไข้ ในผู้สูงอายุอาการมักจะคลุมเครือและไม่เฉพาะเจาะจงเช่นความเหนื่อยล้าหรือความมักมากในกาม
หากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษา UTI สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่ร้ายแรงเช่นการติดเชื้อในไตเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (pyelonephritis), การตีบของท่อปัสสาวะชาย (ตีบ), การคลอดก่อนกำหนดหรืออาจถึงตายได้ ภาวะติดเชื้อ
อาการที่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสาเหตุ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ท่อปัสสาวะและย้ายไปที่กระเพาะปัสสาวะและไต ในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถต่อต้านเชื้อจุลินทรีย์เหล่านี้ได้ แต่ก็มีเงื่อนไขที่สามารถยับยั้งและเพิ่มจำนวนการติดเชื้อแบบเต็มรูปแบบ
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ UTIs คือการถ่ายโอนแบคทีเรียจากไส้ตรงหรือช่องคลอดไปยังท่อปัสสาวะ ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์นั้นเกิดจาก อี. โคไล แบคทีเรียที่พบบ่อยในลำไส้หรืออุจจาระ อื่น ๆ เช่น Staphylococcus saprophyticus, พบตามธรรมชาติในช่องคลอดและสามารถถ่ายโอนไปยังท่อปัสสาวะในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
ท่ามกลางสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและปัจจัยเสี่ยง:
- กายวิภาคของผู้หญิงทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงมากขึ้นเนื่องจากระยะทางที่สั้นกว่าจากการเปิดของท่อปัสสาวะไปที่กระเพาะปัสสาวะ
- ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์มีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์โดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นควบคู่กับความถี่ของการมีเพศสัมพันธ์
- ไดอะแฟรมสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียโคลิฟอร์มเช่น อี. โคไล
- Spermicidal น้ำมันหล่อลื่นสามารถทำให้เกิดการอักเสบที่อวัยวะเพศ
- ต่อมลูกหมากโตหรือนิ่วในไตสามารถขัดขวางการไหลของปัสสาวะและอนุญาตให้แบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะสร้างการติดเชื้อ
- ผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตอาจสะสมแบคทีเรียที่เป็นอันตรายภายใต้หนังหุ้มปลายลึงค์
- โรคเบาหวานสามารถเพิ่มระดับกลูโคสในปัสสาวะที่แบคทีเรียกิน
- วัยหมดประจำเดือนสามารถเปลี่ยนพืชป้องกันในช่องคลอด
- สายสวนสามารถกระตุ้นการติดเชื้อได้เนื่องจากการใช้ที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือใช้เป็นเวลานาน
- การล้างหน้าผ้าอนามัยแบบสอดและระงับกลิ่นกายของผู้หญิงอาจทำให้แบคทีเรียมีโอกาสบุกเข้ามา
- การฝึกอบรมเล็กน้อยสามารถนำไปสู่ UTIs โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กผู้หญิง แต่ยังรวมถึงเด็กผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตด้วย
แม้จะมีเงื่อนไขทางพันธุกรรมที่อาจจูงใจบุคคลให้ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
สาเหตุ UTI และปัจจัยความเสี่ยงการวินิจฉัยโรค
ผู้ที่เคยมี UTI มาก่อนมักจะบอกว่าพวกเขารู้แน่ชัดว่าคนอื่นมาถึงเมื่อใด อย่างไรก็ตามการประเมินโดยแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นก่อนที่จะเริ่มการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าลางสังหรณ์ถูกต้องแน่นอน
นอกเหนือจากการตรวจสอบอาการของคุณแพทย์สามารถใช้การทดสอบวินิจฉัยทั่วไปหรือขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อยืนยัน UTI:
- ปัสสาวะสามารถตรวจสอบเลือดหนองกลูโคสและความผิดปกติอื่น ๆ ในปัสสาวะ
- วัฒนธรรมปัสสาวะสามารถใช้เพื่อระบุสายพันธุ์แบคทีเรียในปัสสาวะ
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) อาจใช้เพื่อตรวจจับความผิดปกติในทางเดินปัสสาวะ
- Cystoscope ซึ่งเป็นอุปกรณ์รับชมที่มีความยืดหยุ่นและยาวสามารถเสียบเข้าไปในท่อปัสสาวะเพื่อให้มองเห็นกระเพาะปัสสาวะอย่างใกล้ชิด
อาจมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่าอาจมีคำอธิบายอื่น ๆ สำหรับอาการรวมถึงการติดเชื้อยีสต์กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในหรือหนองในเทียม (โดยเฉพาะในชายหนุ่ม)
UTIs ได้รับการวินิจฉัยอย่างไรการรักษา
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะเวลาสั้น ๆ ได้แก่:
- Trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP-SMX)
- ฟอสโฟมัยซิน
- nitrofurantoin
- cephalexin
- เดือดดาล
ขึ้นอยู่กับการเลือกใช้ยาและความรุนแรงและ / หรือการกำเริบของการติดเชื้อระยะเวลาของการรักษาอาจสั้นเพียงสามวันหรือนานกว่าหนึ่งสัปดาห์ การติดเชื้ออย่างรุนแรงเช่นผู้ที่มีผลต่อไตอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือทางหลอดเลือดดำในระยะยาว
UTIs ที่ไม่มีอาการ (UTIs ที่ไม่มีอาการ) มักจะไม่ได้รับการรักษา ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งยาปฏิชีวนะเจ็ดวันอาจลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
ในขณะที่ไม่มีวิธีการรักษาแบบอื่นที่สามารถรักษา UTI ได้อาหารที่มีวิตามินซีสูงอาจช่วยเสริมการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในขณะที่น้ำแครนเบอร์รี่ไม่หวานอาจช่วยสนับสนุนการทำงานของไตให้เป็นปกติ
การกำจัด UTIการป้องกัน
แม้ว่าการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องธรรมดา แต่ก็มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง พวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในสุขอนามัยส่วนบุคคลและนิสัยทางเพศของคุณ
เป้าหมายหลักคือการหลีกเลี่ยงการแนะนำของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายในทางเดินปัสสาวะของคุณ เป้าหมายรองคือการรักษาสุขภาพทางเดินปัสสาวะของคุณและทำให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อน้อยลง
วิธีการป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ได้แก่:
- ดื่มน้ำปริมาณมากอย่างน้อยแปดแก้วต่อวันเพื่อส่งเสริมการปัสสาวะและสุขภาพของไต
- ไม่เคยถือปัสสาวะ
- การทำความสะอาดอวัยวะเพศของคุณก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์ ปัสสาวะหลังจากมีเพศสัมพันธ์เพื่อช่วยล้างทางเดินปัสสาวะ
- การใช้ถุงยางอนามัย
- หลีกเลี่ยงสเปิร์มและไดอะแฟรม
- เช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังเพื่อหลีกเลี่ยงการถ่ายโอนแบคทีเรียอุจจาระจากทวารหนักไปยังช่องคลอด
- การทำความสะอาดใต้หนังหุ้มปลายลึงค์ทุกวันหากคุณไม่ได้เข้าสุหนัต
- สวมชุดชั้นในผ้าฝ้ายระบายอากาศเพื่อลดความชื้นที่สะสม
การรับมือ
UTIs มักจะหายวับไป แต่บางคนอาจมีการติดเชื้อซ้ำซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสียหายได้ทุกวัน
เพื่อรับมือกับ UTIs ที่ดีขึ้นให้เพิ่มปริมาณของเหลวและไปที่ห้องน้ำบ่อยๆเพื่อช่วย "กำจัด" การติดเชื้อ สำหรับความเจ็บปวดลองพิจารณาใช้แผ่นความร้อนหรือเทคนิคร่างกายและจิตใจเพื่อกำจัดความรู้สึกไม่สบายออกไป คุณอาจพบว่ามีประโยชน์ในการหารือการวินิจฉัยของคุณกับเพื่อนสนิท UTIs เป็นเรื่องปกติมากและเธออาจไม่เพียง แต่สามารถให้คำแนะนำแก่คุณได้ แต่ให้เวลาที่คุณต้องการมาก
การรับมือกับ UTIsคำพูดจาก DipHealth
หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังประสบกับอาการของ UTI นัดพบแพทย์ปฐมภูมิหรือ OB / GYN เพื่อรับการรักษา การละทิ้งการติดเชื้อเช่นนี้เพียงอย่างเดียว แต่ไม่รุนแรงเป็นความคิดที่ดี ในบางโอกาสมันอาจนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงยิ่งขึ้นซึ่งไม่เพียง แต่จะรักษาได้ยากขึ้นเท่านั้น แต่ยังอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรและไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
หากคุณเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่าหยุดครึ่งทางแม้ว่าอาการของคุณจะชัดเจน การทำเช่นนั้นอาจนำไปสู่การพัฒนาของแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะทำให้ยากต่อการรักษา UTI อีกครั้งหากมันเกิดขึ้นอีก
จะบอกได้อย่างไรว่าคุณติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- อัลบาด และ Al-Shaikh, B. การจัดการการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำในผู้หญิง: รีวิว Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
- ซาโลมอน, C. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้สูงอายุ N Engl J Med. 2016; 374: 562-571 DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950
- Schwartz, B. (2014) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ใน: Levinson, W. eds การทบทวนจุลชีววิทยาทางการแพทย์และวิทยาภูมิคุ้มกัน 13e. New York, NY: การศึกษา McGraw-Hill
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) เป็นโรคติดต่อหรือไม่?
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะนั้นสัมพันธ์กับเพศ แต่ไม่ได้หมายความว่า UTIs เป็นโรคติดต่อ ... หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) หลังการผ่าตัด
คุณมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) หรือไม่? ค้นหาสาเหตุที่ UTIs พบได้บ่อยหลังการผ่าตัดและสาเหตุของการติดเชื้อ
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: อาการและภาวะแทรกซ้อน
อาการที่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ ปวดกระดูกเชิงกรานปวดเมื่อปัสสาวะและเลือดในปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงไตวายและการติดเชื้อ