ไวอากร้าควรจะใช้ได้สำหรับผู้หญิงหรือไม่?
สารบัญ:
- ไวอากร้าทำงานอย่างไร?
- คำจำกัดความเพศเสื่อมสมรรถภาพทางเพศหญิง (FSD)
- งานวิจัยเกี่ยวกับไวอากร้าในผู้หญิง
นับตั้งแต่ได้รับความนิยมในช่วงแรก ๆ เสื่อมสมรรถภาพทางเพศหญิง (FSD) เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นกับ บริษัท ยาและผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์บางคน (คิดว่าน้องสาวของเบอร์แมน) เป็นผู้ประกาศและสร้างรายได้จากสาเหตุ ความสนใจทั้งหมดนี้สมเหตุสมผล ย้อนกลับไปในปี 2548 ตลาดสำหรับผลิตภัณฑ์ FSD นั้นอยู่ที่ประมาณ 1.7 พันล้านดอลลาร์
จนถึงปัจจุบันยังไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในการรักษา FSD แต่เชื่อฉันเถอะไม่มีการอนุมัติจาก FDA ไม่ใช่เพราะขาดความพยายาม ประการแรกไฟเซอร์พยายามพิสูจน์ว่ายาไวอากร้าผู้นำของมันสามารถช่วย FSD ได้ ประการที่สองในปี 2004 P&G พยายามขาย FDA ใน Intrinsa patch ของ testosterone เวลาไม่น่าจะแย่ ความสดใหม่จากการระเบิดของ Vioxx ยิ่งทำให้ FDA มีความกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับความหมายและความปลอดภัยทางคลินิกของ Intrinsa ล่าสุดและไม่เป็นประโยชน์ Sprout Pharmaceuticals พยายามที่จะรับยา flibanserin ที่ออกฤทธิ์ด้วยสารสื่อประสาท
ในความพยายามที่จะให้การตรวจทานการรักษาที่เสนอสำหรับ FSD อย่างสมบูรณ์ฉันต้องตรวจสอบการแทรกแซงสามครั้งโดยมีจุดประสงค์ที่เงื่อนไขนี้ในบทความ 3 บทความที่แยกต่างหาก บทความนี้ตรวจสอบการใช้งานของไวอากร้าโดยผู้หญิงบทความที่สองตรวจสอบแพทเทสเทอโรนอสและบทความที่สามตรวจสอบฟลาบันเซริน จากบันทึกแม้ว่า P&G จะหยุดการทดลองไวอากร้าในผู้หญิงในปี 2547 และองค์การอาหารและยาได้ปิดตัวลงอินทรินซ่าในปีเดียวกันนั้นแพทย์บางคนยังกำหนดให้มีไวอากร้าและยาฮอร์โมนเพศชาย
อย่างไรก็ตาม Flibanserin ยังไม่ได้รับการอนุมัติ
ไวอากร้าทำงานอย่างไร?
ไวอากร้าเป็นตัวยับยั้ง phosphodiesterase type 5 (PDE5) ซึ่งช่วยเพิ่มการผลิต guanosine monophosphate Guanosine monophosphate ทำให้เซลล์กล้ามเนื้อเรียบและ vasodilates ผ่อนคลายและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศ อย่างที่เราทุกคนทราบกันดีว่าในผู้ชายผลของไวอากร้านั้นคือการสร้าง
อย่างไรก็ตาม PDE5 ยังแสดงในกล้ามเนื้อเรียบของช่องคลอดคลิตอริสและริมฝีปากทำให้เกิดอาการคัดตึงของช่องคลอดและอวัยวะเพศหญิง เป็นที่เชื่อกันว่าในผู้หญิงที่มีต้นกำเนิดออร์แกนิค FSD การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศจะลดลง จากบันทึกที่เกี่ยวข้องพบว่าในผู้หญิงบางคนที่มีภาวะหลอดเลือดแข็งตัวการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศจะลดลง
เช่นเดียวกับยาทุกชนิดไวอากร้ามีผลข้างเคียงเช่นปวดศีรษะวูบวาบคลื่นไส้รบกวนสายตาและอื่น ๆ นอกจากนี้คนที่รับไนเตรตเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบควรหลีกเลี่ยงไวอากร้าเพราะกลัวความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตต่ำอันตราย
คำจำกัดความเพศเสื่อมสมรรถภาพทางเพศหญิง (FSD)
ขณะนี้การใช้ไวอากร้าหญิงใด ๆ เกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่มี FSD บางประเภทที่เรียกว่า ความสนใจทางเพศหญิง / ความผิดปกติของการเร้าอารมณ์. คำศัพท์นี้ค่อนข้างใหม่และมีการนำมาใช้ใน DSM-5 ความผิดปกติทางเพศหญิง / เร้าอารมณ์ทางเพศหญิงสามารถนิยามได้ดังต่อไปนี้:
- การขาดความสนใจทางเพศและความรู้สึกเร้าอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับแฟนตาซีทางเพศ ความคิดทางเพศความสนใจในเพศความตื่นตัวทางสรีรวิทยาการมีเพศสัมพันธ์และอื่น ๆ
- ยาวนานหกเดือนหรือมากกว่านั้น
- อธิบายไม่ได้ดีกว่าโดยโรคหรือเงื่อนไขอื่น ๆ;
- ไม่ว่าจะตลอดชีวิตหรือได้มา;
- โดยทั่วไปหรือสถานการณ์
- ของความรุนแรงปานกลางหรือรุนแรง
บางครั้งก็เป็นกรณีที่มีสาขาการวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่ความแตกต่างก่อนหน้านี้ในคำจำกัดความของเงื่อนไขทางเพศผลการวิจัยทำให้งงงวย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาก่อนหน้านี้ที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดเพศหญิงไปกับคำศัพท์ก่อนหน้าซึ่งแยกปัญหาเกี่ยวกับการเร้าอารมณ์และปัญหาที่มีความปรารถนาเป็นสองกลุ่มที่แตกต่างกัน: ความผิดปกติของการเร้าอารมณ์เพศหญิง และ ความผิดปกติท ตามลำดับ
ในบันทึกที่เกี่ยวข้อง FSD ประเภทอื่นรวมถึงความผิดปกติของการถึงจุดสุดยอดของผู้หญิงความผิดปกติเกี่ยวกับความเจ็บปวด / การเจาะและอวัยวะสืบพันธุ์ของ Genito-pelvic และความผิดปกติทางเพศของสาร / ยา (เห็นได้ชัดว่า DSM ชอบเครื่องหมายทับ)
งานวิจัยเกี่ยวกับไวอากร้าในผู้หญิง
การศึกษาที่โดดเด่นที่สุดที่ชี้ให้เห็นว่าไวอากร้าอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้หญิงที่เป็นโรค FSD โดยดร. เจนนิเฟอร์เบอร์แมนนักบำบัดด้านความสัมพันธ์และเพศสัมพันธ์และดร. ลอร่าเบอร์แมนผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทางเพศและระบบทางเดินปัสสาวะ ผลจากการค้นพบของพวกเขาชี้ให้เห็นว่าไวอากร้าอาจปรับปรุงการทำงานทางเพศในผู้หญิงที่มีปัญหาเร้าอารมณ์ แต่ไม่ใช่ผู้หญิงที่มีปัญหาความปรารถนา นอกจากนี้ผลของการศึกษาครั้งนี้ยังได้รับผลกระทบจากยาหลอกหนัก
มันควรจะสังเกตว่าน้องสาวของ Berman มีนักวิจารณ์อย่างแน่นอนรวมถึงดร. เฮเธอร์ทฮาร์ทลี่ย์นักสังคมวิทยาการแพทย์และนักสังคมสงเคราะห์และผู้สนับสนุนสุขภาพสตรีที่ท้าทายชื่อเสียงทางการแพทย์เรื่องเพศ น่าเศร้าที่ Hartley เสียชีวิตเมื่ออายุ 39. (Hartley เป็นชีวิตที่สั้นลง)
ในบทความชื่อเรื่อง "The Pinking" ของไวอากร้าปี 2549 "ฮาร์ทลี่ย์วิจารณ์น้องสาวของเบอร์แมนอย่างหนัก เธอวิพากษ์วิจารณ์พี่สาวน้องสาวว่า "เชี่ยวชาญในการใช้สื่อเพื่อส่งเสริมอุตสาหกรรมของตนเอง" Hartley ยังวิจารณ์การตั้งค่าที่โดดเด่นของ Bermans สำหรับการรักษาด้วยยา ยิ่งกว่านั้นเธออ้างว่าน้องสาวของ Berman ยังคงยืนกรานที่จะให้ยาไวอากร้าและยาเสพติดทางเพศสำหรับผู้หญิงออกมาแสดงให้เห็นถึงการออกจากการปฏิบัติงานทางวิทยาศาสตร์และการปลูกฝังวัฒนธรรมไวอากร้าค้าปลีก
ที่น่าสนใจ Hartley ยังวาดภาพของน้องสาวของ Berman ในฐานะนักฉวยโอกาสที่คิดราคาสูงเกินไปในการปฏิบัติทางการค้า Hartley อ้างว่าความสำเร็จของ Bermans นั้นมาจากความตั้งใจที่จะสื่อความหมายในการปลูกฝังความรู้สึกของความใกล้ชิดกับสาธารณชนในการดูตัวอย่างจากลิงค์บนเว็บไซต์ของพวกเขาไปยังวิดีโอ 'การแพทย์ที่ชัดเจนของ Jennifer' เกิดพร้อมคำอธิบายส่วนตัวของเธอเกี่ยวกับกระบวนการฟื้นฟู"
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา Berman น้องสาวมีความสุขกับการปรากฏตัวของสื่อที่แพร่หลาย ปัจจุบัน Jennifer Berman เป็นหนึ่งใน แพทย์ และลอร่าเบอร์แมนก็แน่นแฟ้นกับโอปราห์และดร. ออซ
ด้วยข้อยกเว้นที่โดดเด่นของการศึกษา Berman การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าไวอากร้าไม่ได้ผลในการรักษาปัญหาความเร้าอารมณ์และความปรารถนา ตัวอย่างเช่นการทดลองควบคุมแบบสุ่มหนึ่งครั้งดำเนินการโดย Basson และเพื่อนร่วมงานแสดงให้เห็นว่าไวอากร้าไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในการตอบสนองทางกายภาพระหว่างกิจกรรมทางเพศในผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือน การศึกษาอื่นแสดงให้เห็นว่าเนื่องจากความเข้มข้นของ PDE5 ในช่องคลอดและอวัยวะเพศหญิงลดลงเมื่อเทียบกับอวัยวะเพศชายผลของไวอากร้าจึงลดลงอย่างเห็นได้ชัดในผู้หญิง
หากคุณหรือคนที่คุณรักต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางเพศ / ความตื่นตัวทางเพศหญิงตามที่กำหนดโดย DSM-5 คุณอาจสงสัยว่าจะทานไวอากร้าหรือไม่ ด้วยความเคารพต่อข้อกังวลนี้ฉันขอเสนอบทสรุปบทวิจารณ์โดย Lo Monte และเพื่อนร่วมงานจากวารสาร การออกแบบพัฒนาและบำบัดยา:
"FSAD ความสนใจเรื่องเพศ / ความตื่นตัวทางเพศหญิง เป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งสาเหตุที่ทำให้ยากต่อการวินิจฉัยการประเมินเบื้องต้นของประวัติทางเพศจิตวิทยาและการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการแยกโรคทางระบบที่เป็นไปได้และระบุประเภทของ FSAD ควรดำเนินการตามแนวทางทั่วโลกสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาทางเพศในขณะที่การรักษาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเช่นสารยับยั้ง PDE5 (เช่นซิลเดนาฟิลซิเตรต) ไวอากร้า ควรถูกเก็บไว้เป็นตัวเลือกสุดท้าย"
กล่าวอีกนัยหนึ่งคุณอาจต้องการพิจารณาไวอากร้าเป็นเพียงการรักษาขั้นสุดท้ายหลังจากได้รับการทบทวนอย่างละเอียดและหลายแง่มุมเกี่ยวกับความสนใจทางเพศ / ความตื่นตัวทางเพศของผู้หญิงโดยแพทย์ปฐมภูมิ หรือผู้เชี่ยวชาญ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- บทความชื่อ "ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของซิลเดนาฟิลซิเตรตในการรักษาความผิดปกติทางเพศหญิง: การศึกษาที่มีการควบคุมด้วยยาหลอกสองคน" เจอาร์เบอร์แมน, แอลเอเบอร์แมนผู้เขียนร่วม วารสารระบบทางเดินปัสสาวะ ในปี 2003 เข้าถึงได้เมื่อ 3/15/2015
- บทความชื่อ "Pinking of Viagra Culture: ความพยายามของอุตสาหกรรมยาในการสร้างและบรรจุยาเสพติดสำหรับผู้หญิง" โดย Heather Hartley ตีพิมพ์ใน เพศวิถี ในปี 2549 เข้าถึงได้เมื่อ 3/15/2015
- บทความชื่อ "ผู้หญิงกำลังใช้ 'ยาเม็ดสีฟ้า' (ซิลเดนาฟิลซิเตรต): เป็นเรื่องใหญ่เหรอ?" ตีพิมพ์ใน การออกแบบพัฒนาและบำบัดยา ในปี 2014 เข้าถึงได้ใน 3/15/2015