การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
สารบัญ:
ตามโครงการ Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ควรพิจารณาในผู้ป่วยที่หายใจสั้น ๆ ไอเป็นเวลานานหรือมีเสมหะและ / หรือมีประวัติ ของปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นการสูบบุหรี่การสัมผัสกับสารระคายเคืองปอดเช่นสารเคมีและอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากมีอาการคล้ายคลึงกับโรคอื่น ๆ และอาจแสดงออกได้แตกต่างกันในแต่ละบุคคล
ประวัติและทางกายภาพ
การประเมินของคุณจะเริ่มต้นด้วยการดูรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติของคุณ ซึ่งควรรวมถึงการทบทวนต่อไปนี้:
- การสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงต่างๆเช่นการสูบบุหรี่ควันบุหรี่มือสองมลพิษทางอากาศและ / หรือการสัมผัสกับฝุ่นก๊าซและสารเคมี
- ประวัติทางการแพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางเดินหายใจในปัจจุบันเช่นโรคหอบหืดอาการภูมิแพ้ไซนัสอักเสบและ / หรือโรคทางเดินหายใจในช่วงวัยเด็กของคุณ
- การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเกี่ยวข้องกับโรคทางเดินหายใจ
- ถ้าใครในครอบครัวเคยมีปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคปอดเรื้อรังอื่น ๆ
- หากคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคหัวใจหรือโรคกระดูกพรุนซึ่งอาจส่งผลต่อการวินิจฉัยโรค COPD ต่อไป
- รูปแบบของการพัฒนาอาการของคุณรวมทั้งเมื่ออาการของคุณเริ่มต้นและระยะเวลาที่คุณรอก่อนที่จะแสวงหาการรักษาพยาบาล
- ผลกระทบจากอาการของคุณในชีวิตประจำวันของคุณ (เช่นถ้าอาการทำให้คุณพลาดงาน จำกัด กิจกรรมประจำหรือรู้สึกหดหู่เศร้าหรือกังวล)
แพทย์ของคุณควรทำการตรวจร่างกายโดยละเอียดซึ่งอาจรวมถึง:
- การวัดอุณหภูมิชีพจรการหายใจต่อนาทีชีพจรและความดันโลหิต
- ฟังหัวใจและปอดด้วยเครื่องฟังเสียง
- ตรวจสอบหูจมูกตาและลำคอของคุณเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ
- ตรวจสอบนิ้วของคุณเพื่อดูว่าเกิดอาการตัวเขียวขึ้น
- การประเมินหาอาการบวมที่ขาข้อเท้าเท้าหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- การประเมินหลอดเลือดดำในคอของคุณเพื่อประเมินภาวะแทรกซ้อนของปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
นอกเหนือจากข้างต้นแล้วแพทย์ของคุณจะต้องทำการทดสอบด้วยว่าเขาหรือเธอสงสัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
spirometry
ต้องมีการทดสอบ spirometry เพื่อทำการวินิจฉัยทางคลินิกของ COPD และเป็นเครื่องมือหลักในการประเมินความรุนแรงของอาการ การทดสอบนี้มีลักษณะเฉพาะที่สี่มาตรการสำคัญของการทำงานของปอด ได้แก่:
- คุณสามารถสูดอากาศได้มากแค่ไหนหลังจากที่สูดลมหายใจเข้าลึก ๆ (เรียกว่าพลังชีวิตที่จำเป็นหรือ FVC)
- จำนวนอากาศที่คุณสามารถขับออกจากร่างกายได้ในหนึ่งวินาที (เรียกว่าปริมาตรการหายใจออกในหนึ่งวินาทีหรือ FEV1)
- เปอร์เซ็นต์ของอากาศที่เหลืออยู่ในปอดของคุณหลังจากการหายใจออกอย่างเต็มรูปแบบ (เรียกว่าอัตราส่วนของ FEV1 เป็น FVC)
- ปริมาณอากาศทั้งหมดในปอดของคุณ (เรียกว่าความจุปอดรวมหรือ TLC)
มาตรการเหล่านี้ทั้งสี่แบบนี้ไม่เพียง แต่บอกถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับปอดของคุณ แต่วิธีที่คุณสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ในระยะยาวของคุณได้หากคุณมีปอดอุดกั้นเรื้อรัง ข้อ จำกัด การไหลเวียนของอากาศที่ต่อเนื่องหรือ COPD ได้รับการยืนยันเมื่อผลการทดสอบแสดง FEV1 / FVC น้อยกว่า 0.70 หลังจากที่คุณใช้ยาขยายหลอดลม
การทดสอบสมรรถภาพปอดเพิ่มเติม (PFTs)
นอกจาก spirometry มีสองการทดสอบการทำงานของปอดอื่น ๆ ที่มีความสำคัญเมื่อการประเมินการทำงานของปอดในปอดอุดกั้นเรื้อรัง: การทดสอบการแพร่กระจายของปอดและ plethysmography ร่างกาย การทดสอบเหล่านี้จะวัดปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์ที่ปอดของคุณสามารถประมวลผลและปริมาณอากาศในปอดของคุณในแต่ละขั้นตอนของการหายใจได้ตามลำดับโดยระบุถึงความรุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
การนับเม็ดเลือด (CBC)
แม้ว่าการตรวจเลือดจะไม่สามารถวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ แต่การนับเม็ดเลือด (CBC) จะแจ้งเตือนแพทย์ของคุณหากคุณติดเชื้อและแสดงให้เห็นว่ามีฮีโมโกลบินอยู่ในเลือดมากแค่ไหน เฮโมโกลบินเป็นเม็ดสีที่มีธาตุเหล็กในเลือดของคุณซึ่งจะนำออกซิเจนจากปอดไปยังส่วนที่เหลือของร่างกาย
Pulse Oximetry
การวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเป็นวิธีการที่ไม่เป็นวิธีในการวัดว่าเนื้อเยื่อของคุณได้รับออกซิเจนดีเพียงใด หัววัดหรือเซนเซอร์ที่ใช้ในการอ่านหนังสือนี้มักติดกับนิ้วมือหน้าผากใบหูส่วนจมูกหรือสะพานจมูกของคุณ การวัดออกซิเจนของชีพจรสามารถต่อเนื่องหรือเป็นช่วง ๆ และการวัด 95 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ถือว่าเป็นเรื่องปกติ ถ้าคุณอยู่ภายใต้ 92 เปอร์เซ็นต์แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการประเมินเกี่ยวกับแก๊สในหลอดเลือดแดง (ABG) พร้อมด้วย ABGs การวัดระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนด้วยวิธีการวัดค่า pulse oximetry ช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินความต้องการการบำบัดด้วยออกซิเจนของคุณ
ก๊าซในชั้นเลือด
ใน COPD ปริมาณอากาศที่สูดเข้าและออกจากปอดของคุณจะลดลง ก๊าซในเลือดแดงจะวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณและตรวจวัดระดับ pH และโซเดียมไบคาร์บอเนตในร่างกายของคุณ ABG มีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นเดียวกับในการกำหนดความต้องการและปรับอัตราการไหลของการบำบัดด้วยออกซิเจนที่จำเป็น
Alpha-1-Antitrypsin Deficiency Screening
หากคุณอาศัยอยู่ในบริเวณที่มีความชุกของการขาดสาร alpha-1-antitrypsin (AAT) สูงองค์การอนามัยโลก (WHO) ขอแนะนำให้คุณทดสอบความผิดปกตินี้ด้วยการตรวจเลือดอย่างง่าย ในความเป็นจริง WHO แนะนำให้ทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค COPD ควรตรวจดูการขาด AAT เพียงครั้งเดียว
การขาด AAT เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่สามารถนำไปสู่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง การได้รับการวินิจฉัยในวัยหนุ่มสาว (อายุต่ำกว่า 45 ปี) ควรแจ้งแพทย์ให้ทราบถึงความเป็นไปได้ว่าการขาด AAT เป็นสาเหตุหลักของการติดเชื้อ COPD ของคุณ การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เกิดจากการขาด AAT แตกต่างจากการรักษามาตรฐานและรวมถึงการบำบัดด้วยการเสริม
การถ่ายภาพ
การทดสอบภาพอาจถูกเพิ่มเข้าไปในกฎหรือวินิจฉัยปอดอุดกั้นเรื้อรัง
เอ็กซ์เรย์หน้าอก
รังสีเอกซ์ทรวงอกคนเดียวไม่สามารถวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้ อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจสั่งให้คนไข้คนใดคนหนึ่งออกจากโรงพยาบาลเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นอาการของคุณหรือยืนยันว่ามีอาการของโรคประจำตัวที่มีอยู่ X-ray หน้าอกอาจใช้เป็นระยะ ๆ ตลอดการรักษาเพื่อติดตามความคืบหน้า
การสแกนด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) Scan
แม้ว่าจะไม่แนะนำให้ใช้ CT ในการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังก็ตามแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำอย่างใดอย่างหนึ่งเมื่อระบุ ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีการสแกน CT ถ้าคุณมีการติดเชื้อที่ไม่ได้แก้ไข; อาการของคุณมีการเปลี่ยนแปลง; แพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณอาจเป็นมะเร็งปอด หรือถ้าคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัด
แม้ว่ารังสีเอ็กซ์หน้าอกจะมีความหนาแน่นมากขึ้นในปอดการสแกนด้วย CT ก็มีความละเอียดมากขึ้นและแสดงรายละเอียดที่ดีกว่าว่าการตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกไม่ได้ บางครั้งก่อนที่จะมีการสแกน CT, วัสดุที่เรียกว่าความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของคุณ นี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเพื่อดูความผิดปกติในปอดของคุณชัดเจนขึ้น
Differential Diagnosis
ในขณะที่การตรวจทางเดินหายใจต่างๆเช่น spirometry สามารถยืนยันอาการของโรคได้พวกเขาไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ สำหรับเรื่องนี้แพทย์ต้องทำในสิ่งที่เรียกว่าการวินิจฉัยที่แตกต่างกันโดยที่สาเหตุอื่น ๆ ทั้งหมดของการเจ็บป่วยได้รับการยกเว้นอย่างเป็นระบบ เฉพาะเมื่อกระบวนการนี้เสร็จสมบูรณ์การวินิจฉัยโรค COPD ถือเป็นขั้นตอนสุดท้าย
การวินิจฉัยที่แตกต่างกันมีความสำคัญต่อการยืนยันปอดอุดกั้นเรื้อรังเพราะยังคงเป็นโรคที่ยากลำบาก ในขณะที่โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ แต่ผู้สูบบุหรี่ไม่สูบบุหรี่ทุกคนมีปอดอุดกั้นเรื้อรังและไม่ใช่ทุกคนที่เป็นปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นผู้สูบบุหรี่
อาการและการแสดงออกของโรคมีความแตกต่างกันอย่างมาก ตัวอย่างเช่นคนที่มีการทดสอบ spirometry ไม่สามารถสรุปได้มักจะมีอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังรุนแรง อีกวิธีหนึ่งคือคนที่มีอาการผิดปกติที่ทำเครื่องหมายไว้มักจะสามารถจัดการกับอาการต่างๆได้ไม่มากนัก
ความแปรปรวนนี้จำเป็นต้องให้แพทย์ดูโรคที่แตกต่างออกไป และเนื่องจากเรายังไม่เข้าใจสิ่งที่ก่อให้เกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แต่แพทย์ต้องการความปลอดภัยในการวินิจฉัยโรคที่แตกต่างกันเพื่อให้แน่ใจว่า ขวา การวินิจฉัยจะทำ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุที่เป็นโรคหัวใจและโรคปอดอาจทำให้เกิดข้อ จำกัด ทางเดินลมหายใจได้ หมอมักจะพบสาเหตุที่แท้จริง (แทนที่จะสันนิษฐาน) ของความผิดปกติของการหายใจซึ่งอาจจะสามารถรักษาได้
ในระหว่างการวินิจฉัยที่แตกต่างกันการตรวจสอบที่พบมากขึ้นบางส่วนจะรวมถึงโรคหอบหืดความล้มเหลวของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลอดลมอักเสบวัณโรคและหลอดลมอักเสบ obliterative bronchiilitis ขึ้นอยู่กับสุขภาพและประวัติของแต่ละบุคคลอาจมีการสำรวจสาเหตุอื่น ๆ ด้วย
โรคหอบหืด
การวินิจฉัยที่แตกต่างกันมากที่สุดแห่งหนึ่งของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือโรคหอบหืดในหลายกรณีทั้งสองเงื่อนไขนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะออกจากกันซึ่งอาจทำให้การจัดการยากขึ้นเนื่องจากหลักสูตรการรักษามีความแตกต่างกันอย่างมาก ลักษณะเฉพาะของโรคหอบหืด ได้แก่
- โดยทั่วไปจะเริ่มต้นในช่วงต้นชีวิต (COPD เกิดขึ้นภายหลัง)
- อาการที่เปลี่ยนแปลงไปเกือบทุกวันมักหายไประหว่างการโจมตี
- ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคหอบหืด
- ภูมิแพ้, โรคจมูกอักเสบหรือกลาก
- ข้อ จำกัด ของการไหลของอากาศที่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งแตกต่างจาก COPD
หัวใจล้มเหลว
หัวใจล้มเหลว (CHF) เกิดขึ้นเมื่อหัวใจของคุณไม่สามารถปั๊มเลือดเพียงพอผ่านร่างกายเพื่อให้ทุกอย่างทำงานได้ตามปกติ ทำให้เกิดการสำรองข้อมูลของของเหลวในปอดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อาการของ CHF ได้แก่ ไออ่อนเพลียความเมื่อยล้าและหายใจถี่ๆพร้อมกับกิจกรรม ลักษณะอื่น ๆ ของ CHF ได้แก่:
- crackles ดีได้ยินด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง
- ของเหลวที่มากเกินไปและการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจที่เห็นบนหน้าอกเอ็กซ์เรย์
- ข้อ จำกัด ของปริมาณที่ตรวจพบด้วยการทดสอบสมรรถภาพในปอด (เมื่อเทียบกับข้อ จำกัด ของการไหลเวียนของอากาศที่พบใน COPD)
ผู้ป่วย
Bronchiectasis เป็นโรคปอดอุดกั้นที่สามารถเป็นได้ แต่กำเนิด (เกิดในขณะคลอด) หรือเกิดจากโรคในวัยเด็กเช่นโรคปอดบวมโรคหัดไข้หวัดใหญ่หรือวัณโรค Bronchiectasis สามารถอยู่คนเดียวหรือร่วมเกิดขึ้นควบคู่กับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ลักษณะของ bronchiectasis รวมถึง:
- มีเสมหะจำนวนมาก
- กำเริบของโรคปอดเรื้อรัง
- เสียงแตกหยาบที่ได้ยินผ่านทางหูฟัง
- ทรวงอกเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นหลอดลมพองและผนังหลอดอาหารหนาขึ้น
- คลอนแคลนนิ้วมือ
วัณโรค
วัณโรค (TB) เป็นเชื้อที่ติดเชื้อได้อย่างมากจากจุลินทรีย์ เชื้อวัณโรค. แม้ว่าวัณโรคจะมีผลต่อปอด แต่ก็สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายได้เช่นสมองไตกระดูกและต่อมน้ำเหลือง
อาการของโรควัณโรค ได้แก่ การลดน้ำหนักความเมื่อยล้าไอบ่อยๆหายใจลำบากเจ็บหน้าอกและเสมหะหนาหรือเป็นเลือด ลักษณะอื่น ๆ ของวัณโรค ได้แก่
- เริ่มมีโรคที่อายุใด ๆ
- ช่องว่างทางอากาศที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เห็นบนหน้าอกเอ็กซ์เรย์
- การแสดงตนของ M. tuberculosis ตรวจพบโดยการตรวจเลือดหรือเสมหะ
แพทย์ของคุณจะตรวจสอบดูว่าได้มีการระบุวัณโรคในชุมชนของคุณหรือพิจารณาการแพร่ระบาดครั้งล่าสุดหรือไม่
bronchiolitis Obliterative
bronchiolitis Obliterative เป็นรูปแบบที่หายากของ bronchiolitis ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต มันเกิดขึ้นเมื่อ passages อากาศขนาดเล็กของปอดหรือที่เรียกว่า bronchioles กลายเป็นอักเสบและมีแผลเป็นทำให้พวกเขาแคบลงหรือปิด ลักษณะอื่น ๆ ของ obliterative bronchiolitis ประกอบด้วย:
- โดยทั่วไปเกิดขึ้นเมื่ออายุน้อยกว่าในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่
- ประวัติที่เป็นไปได้ของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือการสัมผัสกับควันพิษ
- การสแกน CT scan แสดงถึงความหนาแน่นที่เนื้อเยื่อปอดผอมลง
- การอุดตันในทางเดินหายใจซึ่งวัดได้จาก FEV1 อาจต่ำถึง 16 เปอร์เซ็นต์
เกรด
หากแพทย์ของคุณยืนยันว่าคุณมีปอดอุดกั้นเรื้อรังเขาหรือเธอจะกำหนดขั้นตอนของคุณโดยการอ้างอิงถึงระบบการให้คะแนนของ Global Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) ซึ่งแบ่งความก้าวหน้าของโรคออกเป็นสี่ขั้นตอนที่แตกต่างกันซึ่งกำหนดโดยการทดสอบ spirometry
ขั้นตอนเหล่านี้ซึ่งกำหนดลักษณะความก้าวหน้าของการเจ็บป่วยสามารถช่วยให้คุณรู้ว่าควรคาดหวังอะไรในขณะนั้นในหลักสูตรโรคของคุณแม้ว่าขั้นตอนของคุณจะไม่เป็นที่ยอมรับว่าคุณจะทำอย่างไรกับการรักษา
เกรด 1: เบา COPD
เมื่อมีปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับ 1 คุณมีข้อ จำกัด ในการไหลเวียนของอากาศ แต่คุณอาจไม่ทราบ ในหลาย ๆ กรณีอาการทั้งสองจะไม่มีอาการของโรคหรืออาการจะน้อยลงเนื่องจากสาเหตุอื่น ๆ หากมีอาการนี้อาจรวมถึงอาการไอถาวรที่มีการผลิตเสมหะที่มองเห็นได้ (มีส่วนผสมของน้ำลายและน้ำมูก) เนื่องจากอาการต่ำเกรดคนในขั้นตอนนี้จะไม่ค่อยแสวงหาการรักษา
เกรด 2: ปานกลาง COPD
เมื่อมีปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับ 2 ข้อ จำกัด ของการไหลเวียนของอากาศจะเลวลงและอาการของ COPD จะปรากฏชัดเจนมากขึ้น อาการเหล่านี้อาจรวมถึงไอถาวรการผลิตที่เพิ่มขึ้นของเสมหะและหายใจถี่เมื่อความพยายามน้อย นี่เป็นขั้นตอนที่คนส่วนใหญ่ต้องการการรักษา
เกรด 3: COPD รุนแรง
เมื่อมีระดับปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับ 3 ข้อ จำกัด และ / หรือการอุดตันทางเดินลมหายใจของคุณจะเห็นได้ชัด คุณจะพบกับอาการที่รุนแรงขึ้นซึ่งเรียกว่าอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเช่นเดียวกับความถี่ที่เพิ่มขึ้นและความรุนแรงของอาการไอ ไม่เพียง แต่คุณจะมีความอดทนน้อยกว่าสำหรับการออกกำลังกายจะมีความเหนื่อยล้าและทรวงอกมากขึ้น
เกรด 4: COPD ที่รุนแรงมาก
ด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับ 4 คุณภาพชีวิตของคุณจะลดลงอย่างมากด้วยอาการตั้งแต่ร้ายแรงถึงอันตรายถึงชีวิต ความเสี่ยงต่อความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจสูงในระดับ 4 และอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนกับหัวใจรวมถึงความผิดปกติที่อาจทำให้เสียชีวิตได้เรียกว่า cor pulmonale (ความล้มเหลวทางด้านขวาของหัวใจ)
กลุ่ม
GOLD ยังมีแนวทางในการจัดกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังต่อไปเป็นกลุ่มที่มีข้อความว่า A, B, C หรือ D กลุ่มเหล่านี้ถูกกำหนดโดยปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงเช่นความเหนื่อยล้า หายใจถี่; เท่าใดอาการแทรกแซงกับชีวิตประจำวันของคุณ; และอาการกำเริบของโรคที่คุณมีในปีที่ผ่านมา การใช้ทั้งสองระดับและกลุ่มสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณคิดแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับความต้องการส่วนบุคคลของคุณ
กลุ่ม A
คุณเคยมีอาการกำเริบหรืออาการกำเริบเพียงเล็กน้อยที่ไม่ต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลในปีที่ผ่านมา คุณมีอาการหอบหายใจสั้นอ่อนเพลียและอาการอื่น ๆ
กลุ่ม B
คุณไม่เคยมีอาการกำเริบเพียงเล็กน้อยรายเดียวที่ไม่ต้องเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลในปีที่ผ่านมาคุณมีอาการหอบหืดหายใจถี่และอาการอื่น ๆ อย่างรุนแรง
กลุ่ม C
คุณมีอาการกำเริบหนึ่งครั้งที่จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลหรืออาการกำเริบสองครั้งหรือมากกว่าที่อาจหรืออาจไม่จำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาลในปีที่ผ่านมา อาการ COPD ของคุณอ่อนถึงปานกลาง
กลุ่ม D
คุณมีอาการกำเริบของการรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือการกำเริบสองครั้งหรือมากกว่าที่มีหรือไม่มีการรักษาในโรงพยาบาลในปีที่ผ่านมา อาการ COPD ของคุณรุนแรงขึ้น
การบรรเทาอาการจาก COPD หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ขอขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! อะไรคือข้อกังวลของคุณ? แหล่งที่มาของบทความ- โครงการริเริ่มทั่วโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง กลยุทธ์ระดับโลกเพื่อการวินิจฉัยการจัดการและการป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง: รายงาน 2018 เผยแพร่เมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน พ.ศ. 2560
- เจ้าหน้าที่ Mayo Clinic COPD: การวินิจฉัยและการรักษา Mayo Clinic อัปเดตเมื่อ 11 สิงหาคม 2017
- สถาบันหัวใจ, ปอดและเลือดแห่งชาติ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง สถาบันสุขภาพแห่งชาติ กรมบริการด้านสุขภาพและความมั่นคงของมนุษย์
เคล็ดลับในการนอนหลับสบายด้วย COPD
อาการนอนไม่หลับเป็นเรื่องปกติใน COPD ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการสูดดมและสิ่งที่ควรคำนึงถึงสุขอนามัยในการนอนหลับที่เหมาะสมใน COPD
อะไรเป็นสาเหตุที่ป้องกันได้ของ COPD?
สาเหตุของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่ การสูบบุหรี่สูบบุหรี่มือสองมลพิษทางอากาศและการสัมผัสสารระคายเคืองในอาชีพ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการป้องกัน
โรค Celiac และการเชื่อมต่อกับ COPD
โรค Celiac ดูเหมือนว่าจะมีความเสี่ยงสูงสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือ COPD เรียนรู้เกี่ยวกับการเชื่อมโยงระหว่างสองเงื่อนไข