เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับลูกหนูฉีกขาดที่ไหล่
สารบัญ:
เอ็นลูกหนูเชื่อมต่อกล้ามเนื้อลูกหนูกับกระดูก ด้านล่างของกล้ามเนื้อลูกหนูคือเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูส่วนปลายที่ยึดติดกับกระดูกที่ข้อศอก เหนือกล้ามเนื้อลูกหนูคือเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูใกล้เคียงกับไหล่ เอ็นลูกหนูใกล้เคียงมีสองส่วนคือส่วนหัวยาวและส่วนหัวสั้น การบาดเจ็บเกือบทั้งหมดของลูกหนูที่อยู่ใกล้เคียงนั้นเป็นความยาวของเอ็น
หัวเอ็นของลูกหนูยาวจะติดอยู่ที่ข้อต่อของไหล่เหนือซ็อกเก็ตของข้อต่อหัวไหล่ จริง ๆ แล้วเอ็นยึดติดกับกระดูกอ่อนที่ล้อมรอบเบ้าไหล่ที่เรียกว่า labrum
การแตกของเอ็นลูกหนู Proximal
ความร้าวฉานของศีรษะใกล้เคียงของลูกหนูเอ็นเกี่ยวข้องกับหนึ่งในหัวยาวของเอ็นลูกหนู เงื่อนไขนี้มักจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมภายในเอ็นลูกหนูที่นำไปสู่ความล้มเหลวของโครงสร้างผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการปวดไหล่มาก่อนซึ่งสอดคล้องกับอาการปะทะหรือการฉีกข้อมือ rotator ลูกหนูกระดูกต้นแขนใกล้เคียงอาจเกิดการแตกในช่วงกิจกรรมง่ายๆและบางครั้งผู้ป่วยอาจประสบอาการปวดเมื่อได้รับความเสียหายจากการแตกของเส้นเอ็น
เอ็นลูกหนูใกล้เคียงสามารถแตกได้ในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีกิจกรรมต่าง ๆ เช่นการยกน้ำหนักหรือการขว้างปากีฬา แต่นี่เป็นเรื่องที่ผิดปกติ ในผู้ป่วยอายุน้อยน้ำตาของลูกหนูมักจะเกิดขึ้นที่หัวของลูกหนูที่ยาวติดกับ labrum การบาดเจ็บเหล่านี้เรียกว่า "SLAP น้ำตา" ชื่อที่อธิบายถึงตำแหน่งของการฉีกขาดที่ทางแยกของเอ็นและ labrum ของไหล่
อาการ
โดยทั่วไปผู้ป่วยจะมีอาการปวดกะทันหันที่เกี่ยวข้องกับการได้ยินเสียงในพื้นที่ของไหล่ของพวกเขา อาการปวดมักจะไม่สำคัญและตามที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดเมื่อยหลังการแตก หลังจากเอ็นเอ็นที่ร้าวนั้นหดแล้วผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นรอยนูนที่แขนที่กล้ามเนื้อลูกหนู นี่คือกล้ามเนื้อหดกลับเข้าไปที่แขนและบางครั้งเรียกว่า "Popeye Muscle" เนื่องจากกล้ามเนื้อเด่นชัดกว่าปกติ อาการทั่วไปอื่น ๆ ของลูกหนูใกล้เคียงเอ็นแตก ได้แก่:
- ไหล่บวม
- ช้ำรอบกล้ามเนื้อลูกหนู
- ความอ่อนแอด้วยการยก
การรักษา
ผู้ป่วยมักจะไม่สังเกตเห็นการสูญเสียของฟังก์ชั่นแขนหรือไหล่หลังจากลูกหนูใกล้ชิดที่แยกลูกหนูเอ็นเอ็นแตก กระพุ้งเล็กน้อยที่แขนและอาการกระตุกหรือตะคริวของกล้ามเนื้อหดกลับเป็นอาการที่สำคัญที่สุด
เหตุผลที่มีการสูญเสียการทำงานเพียงเล็กน้อยต่อไปนี้การแตกเอ็นลูกหนูใกล้เคียงคือว่าจริง ๆ แล้วมีสองสิ่งที่แนบมาของลูกหนูที่ข้อต่อไหล่ (นั่นคือเหตุผลที่กล้ามเนื้อมีชื่อว่า เมื่อการแตกเกิดขึ้นที่เอ็นลูกหนูปลายที่ข้อศอกซึ่งมีเพียงสิ่งเดียวที่แนบมาจำเป็นต้องมีการซ่อมแซมการผ่าตัดมากกว่าปกติ
อาจมีอาการที่สำคัญกว่าซึ่งทำให้การทำงานของไหล่เสื่อมลงเมื่อเกิดการแตกของลูกหนูร่วมกับการบาดเจ็บที่เอ็นอื่น ๆ ของไหล่โดยเฉพาะการฉีกข้อมือ rotator หากการผ่าตัดได้รับการพิจารณาสำหรับเอ็นลูกหนูที่ฉีกขาดกระบวนการผ่าตัดโดยทั่วไปนั้นจะเรียกว่าไบเซป tenodesis ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเส้นเอ็นลูกหนูจะถูกแนบกลับไปที่กระดูกด้านนอกของข้อไหล่
คำพูดจาก DipHealth
เอ็นลูกหนูเป็นสาเหตุของอาการปวดไหล่ ด้านในของข้อต่อบ่าหนึ่งในเอ็นของลูกหนูจะเคลื่อนผ่านข้อมือหมุนและติดเข้ากับซ็อกเก็ตของไหล่ คนที่มีปัญหาเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูมักจะมีอาการปวดบวมและจับความรู้สึกที่ด้านหน้าของไหล่ ในคนเหล่านี้การรักษาด้วยการผ่าตัดและศัลยกรรมสามารถได้รับการพิจารณาเพื่อบรรเทาอาการปวด
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Nho SJ และคณะ "หัวยาวของเอ็นลูกหนูลูกหนู: การวินิจฉัยและการจัดการ" J Am Acad Orthop Surg พฤศจิกายน 2010 ฉบับที่ 18 ไม่ 11 645-656