การผ่าตัดแก้ไขสะโพกหรือครั้งที่สอง
สารบัญ:
การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกแบบแก้ไขคือขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อแทนที่การใส่อุปกรณ์เสริมสะโพกเทียมที่ชำรุด สะโพกเปลี่ยนเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ การผ่าตัดครั้งนี้ประสบความสำเร็จอย่างไม่น่าเชื่อและมีผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ปัญหาน่าเสียดายที่การเปลี่ยนสะโพกเปลี่ยนไปตามกาลเวลานั้น
โดยปกติแล้วการเปลี่ยนสะโพกจะเสื่อมสภาพช้ามาก แต่ปัญหาก็คืบคลานไปหลายปี 10 ปีหลังจากการเปลี่ยนสะโพกมีโอกาส 90% ที่รากฟันเทียมจะทำงานได้ดี 20 ปีหลังการผ่าตัดมีโอกาสประมาณ 80% หลังจาก 25-30 ปีหลังการผ่าตัดประมาณ 50% ของการเปลี่ยนสะโพกยังคงทำงานได้ดี ผู้ป่วยที่สวมใส่ขาเทียมจะต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกใหม่ การเปลี่ยนสะโพกแบบ Revision อาจทำเพื่อจัดการภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อของการเปลี่ยนสะโพกการเปลี่ยนข้อสะโพกหรือการแตกหักของกระดูกรอบ ๆ การเปลี่ยนสะโพก
จำนวนของการแก้ไขสะโพกที่ดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อมีการเติบโตอย่างรวดเร็วในอัตราประมาณ 8-10% ในแต่ละปี มีการเปลี่ยนสะโพกประมาณ 70,000 ครั้งทุกปีในสหรัฐอเมริกา ในขณะที่ผู้คนจำนวนมากเลือกที่จะเปลี่ยนสะโพกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยที่น้อยกว่าจำนวนของการเปลี่ยนสะโพกที่มีการแก้ไขก็เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ทำไมถึงต้องเปลี่ยนสะโพกให้เสื่อม
การเปลี่ยนสะโพกสามารถเสื่อมสภาพด้วยเหตุผลหลายประการ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเปลี่ยนข้อสะโพกเสื่อมเรียกว่าการคลายปลอดเชื้อ การคลายปลอดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อการปลูกถ่ายสะโพกหลวมภายในกระดูก สะโพกเทียมมีแนวโน้มที่จะเจ็บปวดและมักจะต้องมีการแก้ไขสะโพกแทน
สาเหตุอื่น ๆ ของการเปลี่ยนสะโพกที่เสื่อมสภาพ ได้แก่ การติดเชื้อการทำลายอวัยวะเทียมการแตกของกระดูกรอบ ๆ อวัยวะเทียมและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาอื่นนอกเหนือจากการแก้ไขสะโพกแทนตัวอย่างเช่นในกรณีของการติดเชื้อการเปลี่ยนสะโพกอาจต้องถูกลบออกเพื่อรักษาการติดเชื้อตามด้วยการเปลี่ยนสะโพกแก้ไขเดือนต่อมา
ทำไมการแก้ไขจึงซับซ้อน
การเปลี่ยนสะโพกแบบ Revision นั้นเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนกว่าและผลลัพธ์ไม่ได้ดีเท่ากับการเปลี่ยนสะโพกครั้งแรก ปัญหาทางเทคนิครวมถึงคุณภาพของกระดูกและความสามารถในการรักษาความปลอดภัยของการเปลี่ยนสะโพกให้อยู่ในตำแหน่งที่เพียงพอ นอกจากนี้การถอดเปลี่ยนสะโพกเก่าอาจทำให้การผ่าตัดกว้างขวางขึ้น ร่วมกันปัญหาเหล่านี้มักจะต้องมีการเปลี่ยนสะโพกแก้ไขจะซับซ้อนมากขึ้น การวางแผนอย่างรอบคอบโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าเขาหรือเธอจะสามารถสร้างสะโพกที่จะช่วยให้คุณฟื้นตัวอย่างเพียงพอ
ปัญหาอีกประการหนึ่งของการแก้ไขสะโพกแทนที่คือการผ่าตัดนั้นมีความซับซ้อนมากขึ้น ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีอายุมากขึ้นและมีความอดทนน้อยลงของขั้นตอนการผ่าตัดยาว เทคนิคนี้ยากกว่าการเปลี่ยนสะโพกหลักและผลกระทบต่อผู้ป่วยมีความสำคัญมากกว่า (การผ่าตัดที่ยาวนานกว่าการสูญเสียเลือดมากขึ้น) ด้วยเหตุนี้การเปลี่ยนสะโพกแก้ไขจะต้องพิจารณาอย่างรอบคอบและวางแผน การมีส่วนร่วมของแพทย์ทั่วไปวิสัญญีแพทย์และศัลยแพทย์กระดูกและข้อมีความสำคัญทั้งหมด
เมื่อมีการผ่าตัดแก้ไข
มีเพียงคุณและศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าเวลาใดที่เหมาะสำหรับการเปลี่ยนข้อสะโพก บางครั้งผู้ป่วยจะรู้สึกถึงอาการเล็กน้อย แต่รังสีเอกซ์จะแสดงเหตุผลในการพิจารณาการเปลี่ยนสะโพกใหม่ บางครั้งแม้จะมีอาการที่สำคัญศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณอาจแนะนำให้ต่อต้านการเปลี่ยนสะโพกแก้ไข
เราไม่สามารถเน้นย้ำถึงความซับซ้อนในการตัดสินใจเปลี่ยนสะโพกได้อย่างไร ปัญหาที่เกิดขึ้นกับการเปลี่ยนสะโพกไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดแก้ไข ผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคล - ไม่สามารถสรุปภาพรวมในกรณีของการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกแบบแก้ไขได้ หากคุณมีการเปลี่ยนสะโพกและคิดว่าคุณอาจต้องผ่าตัดแก้ไขคุณจะต้องหารือเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณกับศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
คำพูดจาก DipHealth
การผ่าตัดแก้ไขสะโพกแทนนั้นเป็นภารกิจที่สำคัญ เนื่องจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้การแก้ไขข้อต่อทดแทนมักจะเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ยากกว่าซึ่งมักจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จน้อยกว่าและมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน สาเหตุของการแก้ไขข้อต่อการแก้ไขนั้นยากกว่าที่จะรวมเนื้อเยื่อแผลเป็นความยากในการถอนรากฟันเทียมและความต้องการการปลูกถ่ายแบบพิเศษที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดแก้ไข ที่กล่าวว่าเมื่อเขาเปลี่ยนสะโพกหยุดทำงานตามปกติการผ่าตัดแก้ไขมีแนวโน้มที่จะต้องลองและเรียกคืนการทำงานปกติเพื่อข้อต่อ