ภาพรวมของโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน (PID)
สารบัญ:
ภาพรวม
โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (Pvd) คือการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ที่เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเดินทางผ่านปากมดลูกไปยังมดลูกและท่อนำไข่ PID สามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากการตั้งครรภ์นอกมดลูกอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังวัณโรคหรือฝีฝีรังไข่ adhesions เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การติดเชื้อของผ้าไหมเช่นซับที่ครอบคลุมอวัยวะในช่องท้อง) และ perihepatitis (อักเสบของการเคลือบของตับ) ในบางกรณีที่รุนแรง PID ไม่ผ่านการบำบัดอาจนำไปสู่ความตายได้
โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบอาจเกิดขึ้นเฉียบพลัน (หมายถึงอาการฉับพลันรุนแรง), เรื้อรัง (มีอาการรุนแรงในระยะยาว) หรือเงียบ (ไม่มีอาการ)
กับ PID การปรากฏตัวหรือการขาดอาการไม่ได้บ่งบอกถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นของอวัยวะสืบพันธุ์เท่าใด เป็นไปได้ที่จะไม่มีอาการและมีการอุดตันและ adhesions อย่างจริงจังที่นำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ผู้หญิงบางคนจะค้นพบว่าพวกเขามี PID หลังจากพยายามที่จะตั้งครรภ์ไม่ประสบความสำเร็จหรือหลังจากที่ได้รับการตั้งครรภ์ ectopic
ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของสหรัฐฯพบว่าผู้หญิงมากกว่า 750,000 รายได้รับโอกาสในการเกิด PID เฉียบพลันในแต่ละปี สตรี 300,000 คนเหล่านี้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากมีอาการ PID เฉียบพลัน เนื่องจากหลายกรณีของ PID เงียบและไม่มีอาการและ PID มักจะพลาดหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยตัวเลขจริงของ PID อาจสูงกว่า
สาเหตุ
PID เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) สาเหตุทั่วไป ได้แก่ chlamydia และโรคหนองใน Chlamydia เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของ PID เงียบซึ่งหมายความว่าผู้หญิงจำนวนมากไม่ทราบว่าพวกเขาติดเชื้อ
ถ้าคุณมี undiagnosed STD ความเสี่ยงของ PID จะสูงขึ้นเมื่อเปิดปากมดลูกและการติดเชื้ออาจเข้าไปในโพรงมดลูกได้ คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด PID หลังคลอดการคลอดก่อนกำหนดแท้งการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกการใส่ห่วงอนามัย HSG และ hysteroscopy และการผสมเทียม
ในขณะที่การติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานอาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรียนอกเหนือจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์นี้มักเรียกว่า PID อาการและการรักษาอาจคล้ายคลึงกัน
มันทำให้ภาวะมีบุตรยากได้อย่างไร?
ระหว่าง 10% ถึง 15% ของผู้หญิงที่มีภาวะ PID เฉียบพลันกลายเป็นภาวะมีบุตรยาก ถ้าผู้หญิงมีอาการ Epidential เฉียบพลันหลายตอนความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะมีบุตรยากจะเพิ่มขึ้น
สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับ PID ถูกปิดกั้นท่อนำไข่ หลอดมักจะถูกบล็อกจาก adhesions ที่เกิดจากการอักเสบและการอุดตันมักจะพบใกล้ชิดกับรังไข่กว่ามดลูก เมื่อการอุดตันอยู่ใกล้กับรังไข่การรักษาด้วยวิธีผ่าตัดทำได้ยากขึ้น
PID อาจทำให้เกิด hydrosalpinx นี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดถูกบล็อกอยู่ใกล้รังไข่แล้วขยายและเติมด้วยของเหลว การมี hydrosalpinx สามารถลดโอกาสในการรักษา IVF ที่ประสบความสำเร็จได้
การตั้งครรภ์ Ectopic อาจเกิดจากความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับ PID หากคุณได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความเสียหายของท่อที่เกิดจาก PID ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะสูงขึ้นด้วย
ในบางกรณีการติดเชื้อเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้เกิดภาวะมดลูกในกรณีฉุกเฉิน
ในอดีตหมอบางรายได้รับการรักษาด้วย PID แบบเรื้อรังด้วยการผ่าตัดมดลูก แต่ปัจจุบันมีการใช้น้อยลงเรื่อย ๆ หากแพทย์แนะนำให้ผ่าตัดมดลูกเพื่อรักษา PID เรื้อรังคุณอาจต้องการได้รับความเห็นที่สองก่อนที่จะตัดสินใจว่าจะส่งผลต่อความสามารถในการสืบพันธุ์ในอนาคตของคุณอย่างจริงจัง ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้านล่างในหัวข้อ Treatments for PID
อาการ
อาการของโรคอักเสบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับว่าพวกเขากำลังประสบกับภาวะ PID เฉียบพลันหรือเงียบหรือไม่
อาการส่วนใหญ่ของ PID คืออาการปวดกระดูกเชิงกราน อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดท้องในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์อาการปวดหลังส่วนล่างผิดปกติมีประจำเดือนตกขาวผิดปกติทางช่องคลอดปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นความเมื่อยล้าไข้หนาวสั่นอ่อนแอหรือต่อมน้ำเหลืองบวม ขาดความกระหาย, ท้องร่วงและอาเจียนและมีบุตรยาก
หลายอาการสามารถเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคอื่น ๆ รวมทั้งไส้ติ่งอักเสบ endometriosis หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งล่วงหน้ากับแพทย์ของคุณหากคุณสงสัยว่าอาจมีอาการ STD หรือคุณมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับ PID เช่นการแท้งบุตรการคลอดก่อนกำหนดการคลอดบุตรการทำแท้งหรือการใส่ห่วงอนามัย
ไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับ PID เรื้อรังที่จะไป undiagnosed เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี หากคุณกำลังประสบกับอาการปวดท้องปกติหรือมีอาการปวดระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และแพทย์ของคุณไม่สามารถวินิจฉัยหรือรักษาปัญหาได้สำเร็จคุณอาจต้องการขอความเห็นเป็นอันดับที่สอง
พยายามผลักดันจนกว่าคุณจะได้รับการรักษาที่เหมาะสมสำหรับอาการของคุณ ภาวะเจริญพันธุ์ในอนาคตของคุณและสุขภาพโดยรวมขึ้นอยู่กับมัน
การวินิจฉัยโรค
แพทย์วินิจฉัย PID โดยการประเมินอาการและอาการของคุณการวิเคราะห์วัฒนธรรมช่องคลอดและปากมดลูกการตรวจปัสสาวะและเลือดการตรวจอุ้งเชิงกรานและประเมินการตกขาว
ในขณะที่เชื้อทางช่องคลอดมักจะพบเชื้อ STD หรือการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ พวกเขาจะไม่ตรวจพบการติดเชื้อที่เดินทางไปยังมดลูกและท่อนำไข่เสมอไป
การทดสอบอื่น ๆ ที่แพทย์ของคุณอาจใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย PID ได้แก่ ultrasound เกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน falloposcopy, laparoscopy และ biopsy endometrial
เนื่องจากการทดสอบบางอย่างอาจทำให้แบคทีเรียจากบริเวณช่องคลอดและปากมดลูกโดยไม่ได้ตั้งใจไปยังโพรงมดลูกและท่อนำไข่จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องมีการเพาะเลี้ยงเชื้อ STD ขั้นพื้นฐานก่อนที่จะทำการตรวจวินิจฉัยและตรวจพบเชื้อที่ติดเชื้อ
การรักษาที่อาจเกิดขึ้น
ยาปฏิชีวนะในช่องปากส่วนใหญ่มักใช้ในการรักษา PID การระบุว่าสิ่งมีชีวิตใดที่ก่อให้เกิด PID ของคุณอาจเป็นเรื่องยากและบางครั้งอาจมีแบคทีเรียมากกว่าหนึ่งชนิด ด้วยเหตุนี้คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะตั้งแต่สองครั้งขึ้นไปเพื่อรับพร้อมกัน
เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นต่อความอุดมสมบูรณ์ของคุณการรักษามักจะเริ่มต้นก่อนที่ผลลัพธ์ทั้งหมดจะกลับมา ผลอย่างไรก็ตามอาจบ่งชี้ว่ายาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จดังนั้นแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนวิธีการรักษากึ่งกลางของคุณ
ยาปฏิชีวนะอาจถูกส่งผ่านการฉีด กรณีที่มีอาการรุนแรงหรือยากที่จะรักษาอาจได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำซึ่งอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
แม้ว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกดีขึ้น แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณต้องใช้ระบอบยาปฏิชีวนะให้เสร็จสมบูรณ์ การไม่ทำเช่นนี้อาจทำให้แบคทีเรียมีความทนทานต่อยาปฏิชีวนะทำให้ไม่สามารถรักษาได้
คู่สมรสหรือคู่ค้าของคุณต้องได้รับการรักษาแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม มิเช่นนั้นคุณอาจจะผ่านแบคทีเรียที่รับผิดชอบต่อ PID ไปมาได้ คุณควรใช้ถุงยางอนามัยระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
ในบางกรณีการผ่าตัดอาจมีความจำเป็นในการรักษาฝีหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวด adhesions ในกรณีที่หายากมากอาจมีการผ่าตัดมดลูกออกทางภาวะฉุกเฉินได้
การป้องกัน
เนื่องจาก PID เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จึงสามารถป้องกันได้ การมีเพศสัมพันธ์กับคู่ค้าที่ไม่ได้รับความคุ้มครองจะเพิ่มความเสี่ยงในการได้รับ PID หากคุณไม่ได้มีส่วนร่วมกับคู่ค้าที่ได้รับการทดสอบ STDs แล้วการฝึกฝนเรื่องเพศอย่างปลอดภัยโดยใช้ถุงยางอนามัย latex ชายและการทดสอบ STD เป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ
การใส่ IUD อาจนำไปสู่ PID หากคุณมี STD อยู่แล้ว การทดสอบและการรักษาโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ก่อนใส่ IUD จะช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้มาก
นอกจากนี้ douching พบว่าเพิ่มความเสี่ยงของ PID Douching ปรับเปลี่ยนฟลอร่าธรรมชาติและค่าความเป็นกรด - ด่างของช่องคลอดทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอด Douching ยังส่งผลเสียต่อมูกปากมดลูกซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเมื่อพยายามที่จะตั้งครรภ์
การทดสอบความอุดมสมบูรณ์แบบรุกรานเช่น HSG และ hysteroscopy และการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับปากมดลูกและมดลูกเช่นการผสมเทียมหรือ IVF สามารถนำไปสู่ PID ถ้าคุณมี undiagnosed STD นี่คือเหตุผลหนึ่งว่าทำไมคลินิกความอุดมสมบูรณ์ส่วนใหญ่จึงดำเนินการทดสอบ STD และวัฒนธรรมช่องคลอดก่อนทำการทดสอบความอุดมสมบูรณ์และการรักษา
หากคุณมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันซึ่งอาจทำให้คุณเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และคุณอยู่ในระหว่างการทดสอบความอุดมสมบูรณ์หรือการรักษาคุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเพื่อให้คุณสามารถสอบไล่ได้
IUD ทำให้ PID และภาวะมีบุตรยากหรือไม่?
เรียนรู้ว่าทำไมหลายคนคิดว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ IUD กับโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) และสิ่งที่การวิจัยบอกไว้ตอนนี้
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID): อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบหรือ PID อาจเป็นผลระยะยาวของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายราย มันเป็นสาเหตุสำคัญของการมีบุตรยากที่สามารถป้องกันได้