ยา T3 Triiodothyronine ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิต
What are Goiters ? / โรคคอพอก (กันยายน 2024)
11 กุมภาพันธ์ 2542 - ฉบับวารสารนิวอิงแลนด์ฉบับที่ 11 กุมภาพันธ์ 2542 รายงานผลการวิจัยที่พบว่า "การรักษาด้วยไทรอยด์และไตรโอโดเทย์โรไนน์ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย hypothyroid" ส่วนใหญ่บทความมีชื่อว่า:"ผลของยาไทรโรซีนเทียบกับยาไทรโรซีนร่วมกับไตรโอโดเทรโรไนน์ในผู้ป่วยไทรอยด์รอยด์"โดย Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinkevicius, Arthur J Prange, Jr. Research ได้ดำเนินการโดยสถาบัน Endocrinology, Kaunas Medical University, Kaunas, Lithuania พร้อมกับ Department of Psychiatry, School of Medicine, University of North Carolina, Chapel Hill.การศึกษาได้ดำเนินการอย่างไรเป็นหลักพวกเขาเอากลุ่ม 33 คนที่ไทรอยด์ไทรอยด์เนื่องจากโรค autoimmune thyroid หรือการกำจัด thyroids ของพวกเขาเนื่องจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ ผู้ป่วยทุกรายได้รับการศึกษาเป็นระยะเวลาสองสัปดาห์ห้าสัปดาห์ ในช่วงระยะเวลาห้าสัปดาห์ผู้ป่วยจะได้รับยา levothyroxine ปกติเพียงอย่างเดียว
(Levothyroxine เป็นชื่อทั่วไปสำหรับชื่อแบรนด์เช่น Euthyrox, Levoxyl, Levothroid และ Synthroid) ในช่วงระยะเวลาห้าสัปดาห์อื่น ๆ ผู้ป่วยได้รับ levothyroxine PLUS triiodothyronine (T3.) (หมายเหตุ: ในสหรัฐอเมริกาชื่อแบรนด์สำหรับ T3 คือ "Cytomel.") ในระยะ T4 บวก T3 50 ไมโครกรัมของ levothyroxine โดยทั่วไปของผู้ป่วยจะถูกแทนที่ด้วย 12.5 μgของ triiodothyronine (T3) ความหลากหลายของเลือดความรู้ความเข้าใจอารมณ์และการทดสอบทางกายภาพได้ดำเนินการในขั้นตอนต่างๆของการทดสอบผลจากมุมมองของผลทางสรีรวิทยาความแตกต่างระหว่างชีพจรความดันโลหิตการตอบสนองและความหลากหลายของฟังก์ชันอื่น ๆ สำหรับ T4 คนเดียวเมื่อเทียบกับ T4 บวก T3 มีขนาดเล็กมาก ความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลในความเป็นจริงลดลงเล็กน้อยใน T4 บวก T3ผลที่ได้คือการทำงานของจิต ผู้ป่วยทำงานได้ดีขึ้นกับงานทางระบบประสาทที่หลากหลายใน T4 และ T3 สถานะทางจิตวิทยาของผู้ป่วยยังแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุง T4 และ T3ในตอนท้ายของการศึกษาผู้ป่วยถูกถามว่าพวกเขาต้องการการรักษาครั้งแรกหรือครั้งที่สอง
ผู้ป่วย 20 คนกล่าวว่าพวกเขาชอบการรักษาด้วย T4 บวก T3 แต่ไม่มีความชอบแบบใด 11 และมีเพียง T4 ที่ต้องการเพียง 2 รายเท่านั้น ผู้ป่วย 20 คนที่ชอบ T4 และ T3 รายงานว่ามีพลังงานมากขึ้นมีสมาธิดีขึ้นและรู้สึกดีขึ้นโดยรวมนักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า "การรักษาด้วยไทรอยด์และไตรโอโดเทย์โรไนน์ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยส่วนใหญ่"นักวิจัยยังแนะนำว่าโปรแกรมทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ที่เหมาะสำหรับคนที่ไม่มีต่อมไทรอยด์หรือต่อมไทรอยด์เกือบจะไม่ทำงานจะเป็น "10 ไมโครกรัมต่อวันในรูปแบบที่มีการปลดปล่อยอย่างต่อเนื่องพร้อมกับ thyroxine เพียงพอเพื่อให้มั่นใจว่า euthyroidism."นัยสําหรับการรักษาของคุณ การศึกษานี้มีนัยสำคัญสำหรับคนที่ไม่รู้สึกดีกับการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ปัจจุบันของพวกเขาหากคุณใช้ยา levothyroxine มาตรฐานเพียงอย่างเดียวอาจเป็นไปได้ว่าเช่นเดียวกันกับวิชาที่ศึกษาส่วนใหญ่คุณก็รู้สึกดีขึ้นเมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ T3 ที่ปล่อยเวลาในอัตราส่วนที่แนะนำ
ถ้าคุณอยู่ในเกราะไทรอยด์หรือ Thyrolar เปอร์เซ็นต์ปัจจุบันของ T3 ในยาเหล่านี้อาจจะค่อนข้างสูงเกินไปเมื่อเทียบกับอัตราส่วนที่แนะนำไว้ในการศึกษานี้ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดอาจได้มาจากการปรับเปลี่ยนสูตรการรักษาเพื่อให้สอดคล้องกับอัตราส่วนที่แนะนำไว้ในบทความนี้มากขึ้นถ้าคุณใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนและไม่รู้สึกดีฉันขอแนะนำให้คุณแจ้งแพทย์ของคุณให้ทราบทันทีเกี่ยวกับการศึกษาวิจัยนี้และได้รับสำเนาของบทความนี้ด้วยตัวคุณเองเช่นกันหากคุณต้องการแบ่งปันข้อมูลกับแพทย์ของคุณในเวลาเดียวกันคุณอาจต้องการแชร์สำเนาของ a วารสารการแพทย์อังกฤษ บทความที่แสดงให้เห็นว่าค่าที่เหนือกว่า TSH จาก 2 อาจไม่ใช่ "ปกติ" แต่ในความเป็นจริงแสดงถึงระดับที่บ่งบอกถึงระดับไทรอยด์ที่ผิดปกติอยู่ในระหว่างกระบวนการล้มเหลวคุณสามารถสั่งซื้อสำเนาโดยโทรไปที่ฝ่ายบริการลูกค้าของ New England Journal ที่หมายเลข 1-800-THE-NEJM
ภาพใหญ่สำหรับผู้ป่วยต่อมไทรอยด์ นี้เป็นจริงวิจัย groundbreaking ยืนยันในสภาพแวดล้อมการวิจัยผู้ป่วยจำนวนมากรวมตัวเองและหมอบางคนได้รับการอ้างว่าเป็นเวลาหลายปี: levothyroxine เดียวฮอร์โมนไทรอยด์แทนไม่ได้ออกจากร้อยละมากของผู้ป่วย hypothyroid รู้สึกดี, และผู้ป่วยเหล่านี้รู้สึกและทำงานได้ดีขึ้นเมื่อมีการเติม T3 ลงในไทรอยด์ฮอร์โมนทดแทน ที่น่าสนใจนี้มีคำอธิบายสำหรับเหตุผลที่ผู้ป่วยมีความรู้สึกดีตลอดพร้อมกับยาเสพติดธัยรอยด์ทางเลือกเช่นไทรอยด์เกราะตามธรรมชาติ Westhroid และ Naturethroid ซึ่งมี T4 และ T3 ธรรมชาติและยาเสพติดสังเคราะห์ T4 / T3 Thyrolar ซึ่งเป็นยาที่ฉัน เอา ในบางกรณีผู้ป่วยยังเพิ่ม Cytomel (T3 สังเคราะห์) หรือ T3 เวลาการปล่อยให้เป็นมาตรฐานการรักษา levothyroxine และยังมีผลดีกว่าหลายปีที่ผ่านมาผู้ป่วยได้รับแจ้งว่าสิ่งที่พวกเขาต้องการคือการรักษา levothyroxine เพื่อให้เป็น "ช่วง TSH ตามปกติ" และการรักษาต่อมธัยรอยด์ถือว่าสมบูรณ์ เวลาและเวลาอีกครั้งคนที่ยังคงมีอาการ - รวมทั้งความเมื่อยล้าความหดหู่ปัญหาความรู้ความเข้าใจและอื่น ๆ - บอกว่าเมื่อช่วงไทรอยด์ของพวกเขาเป็นปกติปัญหาเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์และแทนที่จะเป็นภาวะซึมเศร้าในขณะนี้, ความเครียด, PMS หรือเพียงแค่ "ในหัวของคุณ" ผู้ป่วยที่ทำผลงานเกราะได้ดีเป็นเวลาหลายปีแล้วเปลี่ยนเป็น Synthroid ตัวอย่างเช่นและบ่นว่ารู้สึกไม่สบายดีก็บอกว่าพวกเขา "แก่"พิจารณาคำแถลงล่าสุดนี้ใน สะพาน, จดหมายข่าวรายไตรมาสจากไทรอยด์มูลนิธิอเมริกาองค์กรที่ควรจะเป็นในการตัดขอบของปัญหาผู้ป่วยและการสนับสนุน: "การทดสอบ TSH มีความแม่นยำมากและถ้า TSH เป็นปกติความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ก็ไม่ใช่สาเหตุของอาการเหล่านี้" Douglas Ross, ที่ปรึกษาด้านการแพทย์ของมูลนิธิไทรอยด์แห่งอเมริกาเป็นเรื่องผิดปกติอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยได้รับการละเลยละเลยมองข้ามและไม่ได้รับการบำบัดตราบเท่าที่พวกเขาได้รับจากสถานประกอบการทางการแพทย์ตามปกติ, องค์กรต่อมไทรอยด์และกลุ่มทางการแพทย์
ในขณะเดียวกันแพทย์ที่เป็นผู้กำหนดยาไทรอยด์ตามธรรมชาติเช่น Armour หรือแม้แต่ Thyrolar ที่สังเคราะห์ถูกตัดเป็นข้อบกพร่องหรือขาดความรับผิดชอบหรือในบางกรณีแม้จะมีการเรียกเก็บเงินจากผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนเพียงอย่างเดียวในบอร์ดทางการแพทย์ในท้องถิ่นของตน.หวังเป็นอย่างยิ่งว่าข้อมูลนี้จะทำให้องค์กรผู้ป่วยและทางการแพทย์รวมทั้งแพทย์เริ่มฟังมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยไม่ใช่ บริษัท ยา เห็นได้ชัดว่านี่เป็นตำแหน่งทางการตลาดของ บริษัท เช่น Knoll Pharmaceutical ผู้ผลิต Synthroid ซึ่งเป็นที่ต้องการของ Levothyroxine เพียงอย่างเดียว การติดตามสิทธิและการใช้คำพูดทุกคำเป็นพยุหะของผู้ที่ได้รับประโยชน์จาก Knoll และเอกสารประกอบคำบรรยายของคู่แข่งที่ให้เงินทุนโครงการการระดมทุนค่าธรรมเนียมในการประชุมและเงินจำนวนมากของ freebies และไม่เต็มใจที่จะทำเงินให้กับเรือเดินสมุทรเงิน"ไทรอยด์หลัก" และเรียกเก็บเงินจากผู้ป่วยหนัก 150 เหรียญหรือมากกว่า "ต้องใช้ล่วงหน้า" - สำหรับ "บริการ" "ความคิดเห็นที่สอง" บนอินเทอร์เน็ต
ปีที่แล้วเขายังข่มเหงผู้ป่วยที่ร้องเรียนว่าอาการไม่ได้รับการแก้ไขและความปรารถนาที่จะลองใช้ยาอื่น ๆ ซึ่งตอนนี้พบว่าทำงานได้ดีขึ้น ปีที่ผ่านมาผู้อ่านเว็บไซต์ได้เขียนจดหมายถึงเขาเพื่อแจ้งให้เขาทราบว่าการไม่มี Synthroid หลังจากเพียง 3-4 วันทำให้เธอรู้สึกหวาดวิตกกับไอที่ทำให้ไอมีชีวิตชีวาขึ้นมาตลอดยี่สิบปีที่ผ่านมา (หรือมากกว่านั้น) เธอบอกกับเขาว่าเธอต้องการเปลี่ยนเป็นเกราะ เขาเขียนจดหมายกลับมาหาเธอว่า "ได้ชีวิต! synthroid ไม่ใช่สาเหตุของปัญหาของคุณ" ปีที่ผ่านมา Guttler ยังประดับประดาด้วยตราสินค้า "ข้างเตียง" (ขาดการใช้อักษรตัวพิมพ์ใหญ่ที่เหมาะสมและเครื่องหมายวรรคตอนคือของเขา): "ฉันดีใจที่" fringes "กำลังเติมอีเมลของคุณไม่ใช่ของฉันมันทำให้ชีวิตของฉันง่ายขึ้นกับผู้ป่วยที่เป็นต่อมไทรอยด์หลักที่ไม่เคยคิดว่าจะใช้เกราะหรือคำสั่งผสมของ thyrolar หรือ cytomel.what คุณจะไป ทำเมื่อพวกเขาในที่สุดใช้เวลา thyrolar ออกตลาดหรือไม่ต่อไปจะเป็นธรรมชาติออกแบบอ่างอาบน้ำอินทรีย์ต่อมไทรอยด์ส่วนตัวที่เว็บไซต์ของคุณ … dr.g " คาดเดาผู้ป่วยทุกรายที่วิ่งเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จากไดโนเสาร์เช่น "dr.g "จะวิ่งไปตามจำนวนที่เพิ่มขึ้นของ" fringes "ซึ่งเป็นผู้ที่มีพรสวรรค์และเชี่ยวชาญในการฟังผู้ป่วยคิดว่าตัวเองก้าวไปข้างหน้าแม้จะมีแรงกดดันจากเพื่อนร่วมงานและ บริษัท ด้านการตลาดก็ตาม ยาเสพติดทำงานได้ดีขึ้นสำหรับพวกเราหลายคน
และบรรดาหมอคนเดิมที่ถูกประณามเป็นเวลานานเพื่อ "ชายขอบ" ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าถูกต้องโดยหนึ่งในป้อมปราการของยาทั่วไป นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์
T3 Triiodothyronine Drugs ปรับปรุงคุณภาพชีวิต
รายงานการวิจัยวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ที่ก้าวล้ำซึ่งพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกดีขึ้นเมื่อเพิ่ม T3 ลงใน levothyroxine ของพวกเขาจาก Mary Shomon, คู่มือไทรอยด์ของคุณ