ข้ออักเสบ Mutilans: อาการสาเหตุและการรักษา
สารบัญ:
ภาพรวมของการปฏิบัติ :: หลวงพ่อปราโมทย์ 8 มิ.ย. 2562 (ไฟล์ 620608B ซีดี 82) (ตุลาคม 2024)
โรคข้ออักเสบ mutilans (AM) เป็นโรคไขข้ออักเสบชนิดเรื้อรังที่รุนแรงมาก (RA) หรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA)มันโดดเด่นด้วยการอักเสบที่รุนแรงที่รู้จักกันว่าเป็นอันตรายต่อมือและเท้าทำให้เกิดข้อต่อที่ผิดรูปและสูญเสียการใช้งาน นอกจากนี้ยังอาจส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลัง AM เป็นของหายากมีผลกระทบน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี PSA และประมาณ 4.4 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี RA
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุที่บางคนไวต่อโรคข้ออักเสบ mutilans มากขึ้น แต่นักวิจัยรู้ว่าคนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์มีความเสี่ยงสูงสุดในการพัฒนารูปแบบการทำลายล้างของโรคข้ออักเสบนี้
โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ร่างกายโจมตีระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองเพราะเชื่อว่ามันกำลังติดเชื้อจากผู้บุกรุกจากต่างประเทศเช่นแบคทีเรียและไวรัส ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองโดยการโจมตีข้อต่อที่มีการอักเสบส่งผลให้เกิดอาการบวมและปวดในและรอบ ๆ ข้อต่อ การอักเสบที่รุนแรงและไม่ถูกตรวจสอบในที่สุดจะทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อ
โรคสะเก็ดเงิน Psoriatic ยังเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเป็นโรคไขข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินสภาพผิวที่เซลล์ผิวหนังสร้างขึ้นเร็วเกินไปและทำให้เกิดรอยโรคผิวหนัง อาการปวดข้อความแข็งและบวมเป็นอาการหลักของ PsA และอาจส่งผลต่อข้อต่อใด ๆ
เมื่อ RA และ PsA รุนแรงและทำลายล้างและเริ่มโจมตีมือและเท้าพวกเขาถูกจัดประเภทเป็นโรคข้ออักเสบ mutilans AM จะทำลายกระดูกและกระดูกอ่อนร่วมและนำไปสู่การสลายของกระดูกการสลายตัวของเนื้อเยื่อกระดูก ด้วย AM ไม่มีการสร้างกระดูกใหม่และสิ่งที่เหลืออยู่คือเนื้อเยื่ออ่อนและการยุบของกระดูก
มีรายงานผู้ป่วย AM เกี่ยวกับรูปแบบภูมิต้านตนเองอื่น ๆ ของโรคไขข้ออักเสบรวมทั้งโรคลูปัส erythematosus, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสมและโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน อย่างไรก็ตามการวิจัยเกี่ยวกับ AM ด้วยเงื่อนไขเหล่านี้มีน้อยและล้าสมัย
อาการ
ผลกระทบของ AM เป็นการเปลี่ยนแปลงชีวิต อาการหลักของภาวะข้อต่ออักเสบที่ร้ายแรงมากนี้คือการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกที่รุนแรงซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของข้อต่อ ผู้ที่ทำลายกระดูกอย่างรุนแรงจะต้องดิ้นรนเพื่อเคลื่อนย้ายข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและไม่สามารถทำงานง่ายๆในชีวิตประจำวันเช่นการแต่งตัว
AM อาจนำไปสู่การเหลื่อมนิ้วมือและนิ้วเท้าซึ่งเนื้อเยื่ออ่อนไม่สามารถจับนิ้วมือและนิ้วเท้าได้อีกต่อไปดังนั้นจึงปรากฏในลักษณะคล้ายกอง ในกรณีอื่น ๆ กระดูกจะรวมเข้าด้วยกันเป็นเงื่อนไขที่เรียกว่า ankylosis ทำให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และความแข็งผิดปกติของข้อต่อ
Glass Opera Hand
บางคนที่มี AM อาจพบมือโอเปร่าแก้ว ในกรณีนี้นิ้วกลายเป็นรูปร่างผิดรูปเนื่องจากการทำลายกระดูกอย่างรุนแรงและการดูดซึม สัญญาณเพิ่มเติมของมือโอเปร่าแก้วรวมถึง:
- นิ้วที่สั้นหรือยืดอย่างมีนัยสำคัญ
- ผิวนิ้วมือที่ยืดเหยียดดูเงางามและมีรอยย่น
มือโอเปร่าแก้วมักจะเป็นสัญญาณของคดีที่ก้าวหน้าและรุนแรงที่สุดของ RA
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยภาวะ AM มักเกิดขึ้นจากการมองหาหลักฐานความเสียหายร่วมกับรังสีเอกซ์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ข้อต่อยังได้รับการตรวจร่างกายเพื่อมองหาความเสียหายของข้อต่อที่มองเห็นได้ งานเลือดสามารถวัดกิจกรรมของโรคและการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขพื้นฐาน
การรักษา
การรักษาระยะแรกและระยะลุกลามสำหรับ AM เป็นสิ่งสำคัญและควรเริ่มเมื่อวินิจฉัย การบำบัดทางกายภาพที่ก้าวร้าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมือสามารถชะลอความคืบหน้าของโรคและหยุดความเสียหายร่วมกันอย่างรุนแรง นั่นหมายความว่าคนที่มี AM สามารถปกป้องการใช้มือของพวกเขา
การเข้าเฝือกสามารถช่วยให้ข้อต่อมีเสถียรภาพ แต่ควรทำในช่วงเวลาสั้น ๆ เพราะอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง
ปริมาณที่สูงของ non-steroidal anti-inflammatories (NSAIDS) และ corticosteroids สามารถช่วยลดการอักเสบรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับ AM นอกจากนี้การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่ายายับยั้งเนื้องอกเนื้อร้าย (TNF) สามารถประสบความสำเร็จในการชะลอ AM อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าเมื่อเกิดความเสียหายร่วมกันจะไม่สามารถย้อนกลับได้
มีหลักฐานบางอย่างที่ AM สามารถซ่อมแซมได้ด้วยการผ่าตัดรวมถึงการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะกระดูกอุ้งเชิงกรานซึ่งสามารถซ่อมแซมข้อต่อและกระดูกที่เสียหายและการผ่าตัด arthrodesis
การรับมือ
AM สามารถเจ็บปวดและทำให้ร่างกายอ่อนแอ แต่วิธีที่ดีที่สุดในการรับมือคือการบำบัดและการดูแลตนเองที่ดี การบำบัดอาจรวมถึงการบำบัดด้วยมือการบำบัดทางกายภาพหรือการบำบัดสองอย่างหรือมากกว่า การดูแลตนเองที่ดีรวมถึงการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพการตื่นตัวการจัดการความเครียดและการไม่สูบบุหรี่ การสูบบุหรี่อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาและทำให้ AM ก้าวหน้าเร็วขึ้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดการอักเสบ
อะไรทำให้อาการปวดข้ออักเสบดีขึ้นและแย่ลงคำพูดจาก DipHealth
โรคข้ออักเสบมูลิลันเป็นโรคข้อต่อที่ทันสมัยที่สุดชนิดหนึ่ง เมื่อใครบางคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค AM จะไม่มีทางรู้ว่าโรคนี้เป็นอย่างไร อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยยาการบำบัดทางกายภาพและการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพสามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ และในขณะที่มีความเป็นไปได้ที่จะมีความพิการการผ่าตัดเป็นทางเลือกสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ นอกจากนี้ยังมีผู้คนจำนวนมากที่มีชีวิตยืนยาวแม้จะมีผลกระทบของ AM
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
-
Aliu O, Nestcher DT, Peltier M. ความล้มเหลวของการอุดตันข้อต่อขนาดเล็กจากการสลายรอบสกรูอัดในผู้ป่วยที่มีโรคลูปัสที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบ Mutilans: รายงานผู้ป่วย มือ. 2551 มี.ค.; 3 (1): 72–75 DOI: 10.1007 / s11552-007-9055-1
-
Bell L, Murphy CL, Wynne B, และคณะ การนำเสนอแบบเฉียบพลันของข้ออักเสบ Mutilans วารสารโรคข้อมกราคม 2011, 38 (1) 174-175; DOI: 10.3899 / jrheum.100579
-
Gaffar, M. โรงพยาบาลแพทย์ ข้ออักเสบ Mutilans ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน เผยแพร่เมื่อตุลาคม 2545
-
Haddad A, Thavaneswaran A, Gladman DD วิทยาลัยโรคข้ออเมริกัน จำนวนบทคัดย่อ: 1369. ความเสียหายอย่างรุนแรงร่วมในโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: Mutilans และ Ankylosis เผยแพร่เมื่อ 2012
-
Monger R, Hrywnak V. ข้ออักเสบ Mutilans N Engl J Med 2003; 349: 1935
-
Pomerantz RG, Mody E, Husni ME, และคณะ การติดตามผลของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน mutilans รับการรักษาด้วยการรักษาด้วยการต่อต้าน TNF-alpha J Drugs Dermatol 2009 เม.ย.; 8 (4): 406-12
-
Yin Y, Lui S, Xiao H, และคณะ โอเปร่าแก้วในผู้ป่วยที่มีโรคไขข้ออักเสบ J Clin Rheumatol 2559 มิ.ย.; 22 (4): 215. DOI: 10.1097 / RHU.0000000000000388
Coping With Rheumatoid ข้ออักเสบ
มีการดำเนินการที่คุณสามารถทำได้เพื่อเอาชนะความท้าทายของโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่ การออกกำลังกายกลุ่มสนับสนุนการบำบัดจิตใจและการให้คำปรึกษา
ลิงค์ระหว่าง Sleep Apnea และ Rheumatoid ข้ออักเสบ
มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับในผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบ ทำความเข้าใจวิธีการจัดการเงื่อนไขทั้งสอง
Lymphedema vs. Edema และ Rheumatoid ข้ออักเสบ
พยายามที่จะเข้าใจความแตกต่างระหว่าง Lymphedema และอาการบวมน้ำ? นี่คือคำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างสองเงื่อนไข