สาเหตุและการรักษาโรคหัวใจรูมาติก
สารบัญ:
โรคหัวใจรูมาติกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของไข้รูมาติก มันหมายถึงความเสียหายลิ้นหัวใจเรื้อรังที่สามารถพัฒนาปีหลังจากการแข่งขันของโรคไขข้อไข้มักจะนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวหากไม่ได้รับการรักษา
ไขข้ออักเสบเป็นโรคภูมิต้านตนเองอักเสบที่สามารถพัฒนาเป็นผลมาจากการ strep คอหรือไข้อีดำอีแดง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองอย่างผิดปกติกับการอักเสบเรื้อรังและการสะสมของผลึกแคลเซียมในและรอบ ๆ ลิ้นหัวใจ
ไข้รูมาติกพบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่น แม้ว่า strep คอเป็นเรื่องธรรมดาในสหรัฐอเมริกาไข้รูมาติกถือว่าเป็นของหายากเป็นประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่
สาเหตุ
ไข้รูมาติกเฉียบพลันสามารถกระตุ้นการอักเสบของหัวใจไม่ว่าจะเป็นบนพื้นผิวของหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) ภายในหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) หรือเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis)
ในผู้ที่มีเยื่อบุหัวใจอักเสบการตอบสนองการอักเสบอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างต่อเนื่องกับลิ้นหัวใจทั้งสี่วาล์ว เมื่อความเสียหายประเภทนี้เกิดขึ้นโดยทั่วไปแล้วจะยิ่งเลวร้ายลงเมื่อเวลาผ่านไป
โรคหัวใจรูมาติกส่งผลกระทบต่อคนราวครึ่งหนึ่งที่เป็นไข้รูมาติกเฉียบพลัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัย 10 ถึง 20 ปีหลังจากเหตุการณ์ไขข้อ ผู้ที่มีการแข่งขันหลายครั้งมีความเสี่ยงมากที่สุด
อาการของโรคหัวใจรูห์มาติก
โรคหัวใจรูห์มาติกสามารถแสดงให้เห็นถึงภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลิ้นที่ได้รับผลกระทบและในทางที่วาล์วได้รับความเสียหาย
ท่ามกลางรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคหัวใจรูมาติก:
- โรคลิ้น Mitral หมายถึงการสะสมของแคลเซียมมากเกินไปใน mitral วาล์ว mitral valve เป็นวาล์วที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนจากห้องโถงด้านซ้ายไปยังช่องซ้าย การสะสมของแคลเซียมสามารถป้องกันไม่ให้วาล์วเปิดอย่างสมบูรณ์ (mitral stenosis) หรือเปิดได้เลย ในที่สุดนี้นำไปสู่การรั่ววาล์วมักเรียกว่า mitral เทพนิยาย
- โรคลิ้นหัวใจ เป็นหนึ่งในสิ่งที่มีแคลเซียมมากเกินไปส่งผลกระทบต่อวาล์วเอออร์ติกโดยแยกช่องด้านซ้ายออกจากเส้นเลือดใหญ่ เงินฝากเหล่านี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของหลอดเลือดตีบ, สำรอกหลอดเลือดหรือทั้งสองอย่าง
- สำรอก Tricuspid เกี่ยวข้องกับวาล์ว tricuspid ที่แยกห้องโถงด้านขวาออกจากช่องซ้าย เงื่อนไขทั่วไปมาพร้อมกับโรคหลอดเลือดและ / หรือ mitral วาล์ว
- ภาวะหัวใจห้องบนอัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและรวดเร็วมักเกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลงส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับ mitral stenosis
การรักษา
เห็นได้ชัดว่าวิธีที่ดีที่สุดที่จะจัดการกับเงื่อนไขเช่นโรคหัวใจรูมาติกคือการป้องกันไม่ให้มัน สิ่งนี้ต้องการการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างดุเดือดในการรักษา strep คอหรือไข้อีดำอีแดงซึ่งทั้งสองอย่างนี้เกิดจากแบคทีเรียกลุ่มสเตรปโทคอกคัส
เมื่อบุคคลมีไข้รูมาติกเป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ในอนาคต สำหรับผู้ที่มีหลักฐานของโรคหัวใจรูมาติกการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องอาจถูกนำมาใช้เป็นรูปแบบของการรักษาป้องกัน (ป้องกัน) เพื่อลดการอักเสบอาจกำหนดยาแอสไพรินสเตียรอยด์หรือยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
ผู้ที่เคยเป็นโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันควรได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำทุกปีเพื่อตรวจสอบอาการบ่นของหัวใจที่อาจเกิดขึ้นหรือความผิดปกติของหัวใจอื่น ๆ
หากการวินิจฉัยโรคหัวใจรูมาติกเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบสภาพของคุณเป็นประจำด้วย echocardiogram และเครื่องมือวินิจฉัยอื่น ๆเนื่องจากปัญหาลิ้นหัวใจมีแนวโน้มที่จะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปการสอบตามปกติเหล่านี้สามารถช่วยในการพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหรือไม่และเมื่อใด
ระยะเวลาของการผ่าตัดเปลี่ยนเป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องการที่จะดำเนินการก่อนที่คุณภาพชีวิตของบุคคลนั้นจะลดลงอย่างจริงจัง แต่ไม่เร็วเท่าที่จะเสี่ยงคนที่มีอายุการใช้งานของวาล์วเทียมเองอีกต่อไป
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Rothenbühler, M.; O'Sullivan, C.; Stortecky, S. et al. "การเฝ้าระวังอย่างแข็งขันสำหรับโรคหัวใจรูมาติกในภูมิภาคที่เกิดเฉพาะถิ่น: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้าของความชุกในเด็กและวัยรุ่น" มีดหมอ Glob สุขภาพ 2014; 2: e717 DOI: 10.1016 / S2214-109X (14) 70310-9
- Watkins, D.; จอห์นสัน, C.; Colquhoun, S. และคณะ "ทั่วโลกภูมิภาคและระดับชาติของโรคหัวใจรูมาติก, 2533-2558" N Engl J Med. 2017; 377: 713 DOI: 10.1056 / NEJMoa1603693
- Zühlke, L.; Engel, M.; Karthikeyan, G. et al. "ลักษณะอาการแทรกซ้อนและช่องว่างในการแทรกแซงตามหลักฐานในโรคหัวใจรูห์มาติก: ทะเบียนโรคโรคหัวใจรูห์มาติกระดับโลก (การศึกษาการรักษา)" Eur Heart J. 2015; 36: 1115 DOI: 10.1093 / eurheartj / ehu449