วิธีการวินิจฉัยโรค Chagas
สารบัญ:
เตือนภัย เห็ดกาโนเดอร์มา โรคร้ายในสวนปาล์ม เป็นแล้วตาย...! I ยางปาล์มออนไลน์ (กันยายน 2024)
การวินิจฉัยโรค Chagas ขึ้นอยู่กับว่าการติดเชื้อนั้นเป็นแบบเฉียบพลันเรื้อรังหรือพิการ แต่กำเนิด
โรค Chagas เฉียบพลัน
เวลาที่เหมาะสมในการวินิจฉัยโรค Chagas คือในช่วงระยะเฉียบพลันของการเจ็บป่วยเมื่อมีโอกาสในการกำจัดการติดเชื้อ Trypanosoma cruzi (T. cruzi) ด้วยยา antitrypanosomal มากที่สุด
โชคไม่ดีที่โอกาสนี้พลาดบ่อยเกินไป นี่เป็นเพราะอาการที่เกิดจากโรค Chagas เฉียบพลันมักจะไม่รุนแรงและไม่น่าตกใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งดังนั้นคนที่มี Chagas เฉียบพลันนั้นมักจะไม่ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์
ผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ถิ่นควรใส่ใจกับอาการของโรค Chagas เฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาสังเกตเห็นแมลงกัดต่อยที่โดดเด่นหรือยาวนานโดยเฉพาะหรือหากพวกเขาตระหนักถึงการระบาดของโรค Chagas ในพื้นที่ของตน หากมีข้อสงสัยควรไปพบแพทย์
สำหรับแพทย์ก็เป็นสิ่งสำคัญที่พวกเขายังคงสงสัยว่าอาจเป็นโรค Chagas และทำการทดสอบวินิจฉัยที่จำเป็น ในการปฏิบัติจริงนั้นมักเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่มีการระบาดของโรคที่เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการคัดกรองทั่วทั้งชุมชน
ทำให้การวินิจฉัยโรค
ในช่วงระยะเฉียบพลันของโรค Chagas จำนวนของปรสิต T. cruzi ในกระแสเลือดมักจะค่อนข้างสูง วิธีนี้ช่วยให้สามารถวินิจฉัย Chagas ได้โดยการตรวจตัวอย่างเลือดที่เตรียมไว้เป็นพิเศษภายใต้กล้องจุลทรรศน์ อย่างไรก็ตามจำนวน T. cruzi ในกระแสเลือดลดลงอย่างรวดเร็วหลังจาก 90 วันแรกแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็ตาม การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เลือดไม่น่าเชื่อถืออีกต่อไปวิธีการวินิจฉัยโรค Chagas หลังจากนั้น การทดสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์แทบไม่เคยมีประโยชน์เลยในช่วงระยะเรื้อรังของ Chagas
นอกเหนือจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการยังมีความแม่นยำมากในการวินิจฉัยโรค Chagas เฉียบพลัน ทำได้ด้วยการทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ซึ่งตรวจจับ DNA ของ T. cruzi ในตัวอย่างเลือด การทดสอบ PCR เชิงบวกเช่นการทดสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์บ่งชี้ว่าสิ่งมีชีวิต T. cruzi มีอยู่ในกระแสเลือด
อาการที่เกี่ยวข้องกับโรค Chagas เฉียบพลันเช่นความอ่อนแอ, ไข้, เจ็บคอ, ผื่นและปวดกล้ามเนื้อสามารถสับสนได้ง่ายกับอาการของการติดเชื้อ mononucleosis หรือการติดเชื้อ HIV เฉียบพลัน ดังนั้นเมื่อคนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรค Chagas กำลังถูกทดสอบด้วยเงื่อนไขเหล่านี้ก็มักจะเป็นความคิดที่ดีในการทดสอบการติดเชื้อ T. cruzi เช่นกัน
Chagas เรื้อรัง
ในโรค Chagas เรื้อรังสิ่งมีชีวิต T. cruzi มักจะไม่ปรากฏในกระแสเลือดอีกต่อไปดังนั้นการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของตัวอย่างเลือดมักจะเป็นลบเสมอเช่นเดียวกับการทดสอบ PCR
การวินิจฉัยโรค Chagas เรื้อรังมักอาศัยการตรวจจับแอนติบอดีที่ร่างกายทำเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ จำนวนการทดสอบได้รับการพัฒนาเพื่อหาแอนติบอดีต่อ T. cruzi รวมถึงการทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับ immunosorbent assay (ELISA) และการทดสอบ immunofluorescent antibody (IFA)
การทดสอบแอนติบอดีเหล่านี้ไม่มีความแม่นยำเพียงพอที่จะนำมาใช้ด้วยตัวเองดังนั้นเพื่อวินิจฉัยโรค Chagas เรื้อรังการทดสอบแอนติบอดีอย่างน้อยสองครั้งมักจะทำเสร็จและถ้าผลที่ได้แตกต่างกันระหว่างพวกเขา ผูกเบรกเกอร์
ในเวลาเดียวกันก็ควรทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับชนิดของปัญหาการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับโรค Chagas เรื้อรัง รายการของเงื่อนไขที่สามารถทำได้ค่อนข้างน่าเสียดายค่อนข้างนานและแพทย์ต้องใช้วิจารณญาณทางคลินิกจำนวนมากในการตัดสินใจว่าจะทำการทดสอบอะไรและในลำดับใด
Chagas แต่กำเนิด
ทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อ T. cruzi มากถึง 10% จะเป็นโรค Chagas เฉียบพลันซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เรียกว่าโรค Chagas ที่มีมา แต่กำเนิด มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทารกที่มีโรคประจำตัว Chagas รับการรักษาด้วย antitrypanosomal บำบัดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง
ความเป็นไปได้ของการเกิดโรคประจำตัว Chagas ควรได้รับการพิจารณาในทารกแรกเกิดที่มีแม่มาจากพื้นที่ที่เป็นโรคประจำถิ่น การทดสอบก่อนคลอดมักจะทำในหญิงตั้งครรภ์ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ดังกล่าวและทารกของมารดาที่ทดสอบบวกสามารถคัดกรองโรค
การตรวจคัดกรองทารกสำหรับโรค Chagas แต่กำเนิดนั้นมักจะเกิดเมื่อมีการทดสอบ PCR ของเลือดจากสายสะดือหรือจากตัวอย่างเลือดที่ได้รับในช่วงสองสามวันแรกหลังคลอด หากทราบว่าแม่มีผลเชิงบวกต่อโรคของ Chagas และการคัดกรองเบื้องต้นของทารกนั้นเป็นลบการทดสอบซ้ำของทารกควรทำหลังจากหนึ่งหรือสองเดือน
การรักษาโรคของ Chagas หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Bern C, Martin DL, Gilman RH โรค Chagas เฉียบพลันและพิการ แต่กำเนิด Adv Parasitol 2011; 75:19
- ผู้ส่งสาร LA, Gilman RH, Verastegui M, และคณะ ต่อการปรับปรุงการวินิจฉัยโรคชากัส แต่กำเนิดในระยะแรก Clin Infect Dis 2017; 65: 268
วิธีการวินิจฉัยโรค Carpal Tunnel
คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีโรค carpal tunnel syndrome เรียนรู้วิธีการวินิจฉัย CTS ด้วยการทดสอบและขั้นตอนการถ่ายภาพที่เฉพาะเจาะจง
วิธีการวินิจฉัยโรค Diverticular
โรค diverticular มักไม่มีอาการใด ๆ แต่อาจได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญในการคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่หรือด้วยการสแกน CT ท้อง
วิธีการวินิจฉัยโรค Lyme
บางครั้งโรค Lyme สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบแอนติบอดี แต่มักถูกวินิจฉัยโดยอาการของคุณ การทดสอบการวินิจฉัยใหม่กำลังได้รับการพัฒนา