'คลายตัว' ไหล่แช่แข็ง
สารบัญ:
- ไหล่แช่แข็งคืออะไร?
- ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะข้อไหล่ติดแข็ง
- การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับภาวะข้อไหล่ติดแข็ง
- การรักษาภาวะข้อไหล่ติดแข็ง
พรีวิวแทรกเตอร์ ยันมาร์ YM357a (ตุลาคม 2024)
กว่า 150 ปีที่ผ่านมาคำอธิบายของไหล่แช่แข็งปรากฏตัวครั้งแรกในวรรณกรรมทางการแพทย์ แม้จะมีการตระหนักถึงอาการเจ็บปวดมาเป็นเวลานาน แต่เราก็ยังไม่เข้าใจพยาธิสภาพของมันอย่างสมบูรณ์และในหลาย ๆ กรณีก็ไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุ
ไหล่แช่แข็งคืออะไร?
ข้อไหล่ติดแข็งหรือ capsulitis กาวเป็นเงื่อนไขที่ จำกัด ช่วงการเคลื่อนไหวของไหล่ ไหล่ - เช่นหัวเข่าข้อศอกและสะโพก - เป็นข้อต่อ ข้อต่อหัวไหล่ (ข้อต่อ glenohumeral) ประกอบด้วยแคปซูลที่เต็มไปด้วยเอ็นซึ่งยึดติดกับกระดูกไหล่ไว้ด้วยกัน เมื่อข้อต่อนี้อักเสบเช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นกับข้อไหล่ติดมันจะกลายเป็นความเจ็บปวดที่จะเลื่อนไหล่ของคุณ
ผลจากการตรวจชิ้นเนื้อแนะนำว่าข้อไหล่ติดแข็งเริ่มต้นเมื่อมีอาการอักเสบเรื้อรังตามด้วยการเพิ่มจำนวนของพังผืดและไฟโบรบลาสต์ การแพร่กระจายนี้มีแนวโน้มที่จะไม่มีภูมิคุ้มกัน ในบันทึกที่เกี่ยวข้องพยาธิสภาพของไหล่แช่แข็งมีแนวโน้มคล้ายกับการทำสัญญาของ Dupuytren ซึ่งเป็นภาวะ fibrotic อีกอันที่มีผลต่อนิ้วมือ
ไหล่แช่แข็งมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์หลังจากการตรวจร่างกาย บ่อยครั้งการถ่ายภาพรังสีวินิจฉัยเช่นเอ็กซ์เรย์ให้การยืนยันเพียงเล็กน้อยของการวินิจฉัยนี้แม้ว่า MRI และอัลตร้าซาวด์สามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเอ็นหนา
ผลกระทบของภาวะข้อไหล่ติดระหว่าง 2 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของทุกคน แม้ว่าในคนส่วนใหญ่เงื่อนไขในที่สุดก็ส่งต่อสภาพทรุดโทรมและเจ็บปวดนี้เป็นความหายนะของแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเบื้องต้นเพราะมันยากที่จะรักษา
ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะข้อไหล่ติดแข็ง
ในคนส่วนใหญ่ไหล่แช่แข็งคือ ไม่ทราบสาเหตุ. (Idiopathic เป็นศัพท์แสงทางการแพทย์ที่อ้างถึงสาเหตุที่ไม่รู้จัก) อย่างไรก็ตามปัจจัยเสี่ยงบางอย่างน่าจะมีบทบาทในเงื่อนไขนี้รวมถึงต่อไปนี้:
- อาการบาดเจ็บที่ไหล่
- การผ่าตัดไหล่
- โรคเบาหวาน
- โรคมะเร็งปากมดลูกของลำคอ
- ปัญหาต่อมไทรอยด์
- การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด
การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับภาวะข้อไหล่ติดแข็ง
เนื่องจากการวินิจฉัยโรคของข้อไหล่ติดแข็งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับผลการตรวจทางคลินิกการวินิจฉัยแยกโรคหรือพยาธิสภาพไหล่อื่น ๆ จะต้องได้รับการพิจารณา นี่คือรายการของโรคที่มีอยู่เช่นไหล่แช่แข็ง:
- มะเร็ง (เนื้องอก Pancoast)
- tendonitis
- โรคปากมดลูกดิสก์ (กระดูกคอกระดูกหรือ "โรคข้ออักเสบของคอ")
- โรคประสาทอักเสบจาก brachial
- ไหล่มิลวอกี
- การบาดเจ็บ
- tendinopathy rotator ข้อมือ
- โรคข้อเข่าเสื่อม
- เนื้อร้าย avascular ของหัว humeral
การรักษาภาวะข้อไหล่ติดแข็ง
ด้วยความเคารพต่อการรักษาสิ่งสำคัญคือการวินิจฉัยและรักษาปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานสำหรับไหล่ที่ถูกแช่แข็งเช่นโรคเบาหวานและโรคต่อมไทรอยด์
เนื่องจากไหล่แช่แข็งนั้นเจ็บปวดการจัดการความเจ็บปวดด้วยยาเช่น NSAIDs หรือเตียรอยด์จึงเป็นความคิดที่ดี จากการสังเกตสเตียรอยด์จะช่วยบรรเทาอาการปวดระยะสั้นของไหล่ที่ถูกแช่แข็งและสามารถฉีดเข้าที่ข้อไหล่หรือยึดด้วยปาก
เมื่อการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวการจัดการของข้อไหล่ภายใต้การระงับความรู้สึกหรือการผ่าตัดด้วย arthroscopic หรือการเปิด capsular เป็นทางเลือกสุดท้าย หลังการผ่าตัดคุณจำเป็นต้องมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการติดไหล่ซ้ำ
แม้แต่ไหล่ซ้ายที่ไม่ได้รับการรักษาก็มักจะหายไปตามกาลเวลาและบางครั้งความเจ็บปวดก็ลดลงได้ภายในสองสามวัน ในที่สุดใน 90 เปอร์เซ็นต์ของทุกคนโรคที่ส่ง อย่างไรก็ตามการรักษาสามารถเร่งการรักษา โปรดทราบว่าหากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษาไหล่แช่แข็งบางครั้งอาจนานถึง 3 ปี
หากคุณหรือคนที่คุณรักทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นบ่าแช่แข็งโปรดไปพบแพทย์ทันที ไม่มีเหตุผลที่จะต้องทนทุกข์ทรมานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการรักษาอยู่ การรักษาก่อนกำหนดสามารถป้องกันความฝืดในอนาคต นอกจากนี้แพทย์ปฐมภูมิของคุณอาจจำเป็นต้องส่งต่อคุณไปยังแพทย์โรคไขข้อหรือศัลยแพทย์กระดูกและข้อ โปรดจำไว้ว่าแพทย์ของคุณอยู่ที่นั่นเพื่อช่วยเหลือคุณและตอบคำถามของคุณ เป็นความคิดที่ดีที่จะนัดพบแพทย์ของคุณทุกครั้งที่คุณมีปัญหาสุขภาพ
ในที่สุดหากคุณมีโรคเบาหวานหรือโรคต่อมไทรอยด์มันเป็นความคิดที่ดีที่จะรักษาเงื่อนไขเหล่านี้ภายใต้การควบคุมไม่เพียง แต่เพื่อป้องกันไม่ให้ไหล่แช่แข็ง
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- แหล่งข้อมูลที่เลือก
- บทความชื่อ "The Pathology of Frozen Shoulder" โดย GCR Hand และผู้เขียนร่วมตีพิมพ์ในวารสารกระดูกและข้อศัลยกรรมในปี 2007 เข้าถึงเมื่อ 7/19/2015
- บทความชื่อ "กาว Capsulitis ของไหล่" จากที่ปรึกษาทางคลินิกของ Ferri 2016 โดย FF Ferri เข้าถึงเมื่อ 7/19/2015