ศัลยกรรม TMJ: เมื่อมันเหมาะกับคุณ
สารบัญ:
[อย่าเพิ่งฉีดโบท็อค] หน้าไม่เท่ากันเพราะ "ข้อต่อขากรรไกรอักเสบ" แชร์ประสบการณ์รักษาที่ทันตกรรม จุฬา (กันยายน 2024)
Temporomandibular Joint disorder (TMJ) เป็นอาการกรามที่เจ็บปวดซึ่งรักษาได้ยาก ในขณะที่หลายกรณีตอบสนองต่อการตอบสนองต่อการรักษาที่ไม่รุกรานและการจัดการวิถีชีวิตกรณีที่รุนแรงอาจต้องผ่าตัด
TMJ คืออะไร
TMJ เป็นโรคที่ทำให้เกิดอาการปวดกราม ข้อต่อที่ทำให้เกิดปัญหาคือสิ่งที่เชื่อมต่อกระดูกกรามของคุณกับกะโหลกศีรษะของคุณ - ในคำอื่น ๆ ที่สำคัญสำหรับสิ่งต่าง ๆ เช่นการพูดคุยและการรับประทานอาหาร
ความเจ็บปวดในข้อต่อที่สำคัญและมีการใช้งานสูงอาจส่งผลกระทบอย่างสำคัญต่อชีวิตของคุณ
TMJ มีลักษณะของความเจ็บปวดในขณะที่เคี้ยวที่มักเกี่ยวข้องกับการ popping หรือคลิกในกรามนอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่อาการปวดหัว, ปวดในหู, กรามล็อคและหูอื้อ (เสียงของหู)
การผ่าตัดอาจไม่ใช่สิ่งที่คุณต้องการพิจารณาและข่าวดีก็คือคุณอาจไม่ต้องทำ อย่างไรก็ตามหากคุณไม่ได้รับความช่วยเหลือเพียงพอจากการรักษาประเภทอื่น ๆ มันอาจจำเป็น เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณและแพทย์ของคุณในการตรวจสอบตัวเลือกทั้งหมดและหาวิธีรักษาที่ดีที่สุดตามอาการและสถานการณ์ของแต่ละบุคคล
การรักษา TMJ
เรามีตัวเลือกมากมายสำหรับการรักษา TMJ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณมักจะให้คำแนะนำตามความรุนแรงของอาการของคุณ
ส่วนใหญ่แล้วการรักษาแบบไม่ผ่าตัดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจะช่วยบรรเทาอาการ TMJ ได้อย่างมาก
การรักษามาตรฐานบางอย่างรวมถึง:
- น้ำแข็ง
- ส่วนที่เหลือ
- กายภาพบำบัด
- นวด
- เสียงพ้น
- เทคนิคการผ่อนคลายใช้เวลาอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน
- การแก้ไขปัญหาการจัดฟัน (เช่นการจัดฟันยึด) ถ้า TMJ เป็นสาเหตุหรือที่มาจากปัญหาการกัด
ยาที่แพทย์อาจแนะนำ ได้แก่:
- ยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบที่ขายตามเคาน์เตอร์ (เช่น ibuprofen, naproxen หรือ acetaminophen)
- ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
- การฉีดสเตียรอยด์
- ซึมเศร้า
คุณอาจจะรู้สึกโล่งใจด้วยการเปลี่ยนนิสัยของคุณเช่นกัน ขอแนะนำให้คุณ:
- อย่าเคี้ยวหมากฝรั่ง
- กินอาหารอ่อน ๆ
- ตัดอาหารเป็นชิ้นเล็ก ๆ
- เรียนรู้ที่จะจัดการกับความเครียดของคุณดังนั้นจึงไม่ทำให้คุณฟันหรือบดฟัน
- ยืดกรามของคุณอย่างสม่ำเสมอ
- ระวังกิจกรรมที่อาจทำให้ปวดศีรษะหรือกล้ามเนื้อคอ
หากการรักษาเหล่านั้นไม่สำเร็จผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการบดเคี้ยว ที่เกี่ยวข้องกับเฝือกที่กำหนดเองหรือ "ยามกลางคืน" ซึ่งส่วนใหญ่ทำโดยทันตแพทย์ มันป้องกันคุณจากการกัดหรือบดฟันในเวลากลางคืนซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการ TMJ ที่เกิดจากสิ่งเหล่านั้น
อย่างไรก็ตามการรักษาเหล่านั้นไม่ได้ผลดีสำหรับทุกคน
ศัลยกรรม
เมื่อการรักษาอื่นล้มเหลวหรือไม่มีการบรรเทาที่เพียงพอการผ่าตัด TMJ อาจกลายเป็นทางเลือก การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายเพราะไม่เพียง แต่ช่วยให้หายจากอาการเจ็บปวดได้ แต่ยังมีความเสี่ยงอีกด้วย การผ่าตัดไม่ได้ผลเสมอไปและในบางกรณีอาจทำให้สิ่งต่าง ๆ แย่ลงได้
ด้วยเหตุผลเหล่านี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องพิจารณาการรักษาอื่น ๆ อย่างจริงจังก่อนและปฏิบัติตามกฎการรักษาของคุณเพื่อให้โอกาสที่ดีที่สุดในการช่วยให้คุณดีขึ้น
มีการผ่าตัดหลายประเภทรวมถึง:
- Arthrocentesis: นี่เป็นวิธีการผ่าตัดแบบ TMJ ที่มีการรุกรานน้อยที่สุดและเป็นวิธีการรักษาแบบผู้ป่วยนอกซึ่งหมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน มันเกี่ยวข้องกับการแพทย์ใส่เข็มขนาดเล็กลงในข้อต่อเพื่อเพิ่มของเหลวที่หล่อลื่นข้อต่อและลดแรงเสียดทาน นอกจากนี้ยังอาจใช้กำจัดสิ่งที่อยู่ในข้อต่อที่อาจทำให้เกิดการอักเสบ
- ดัดแปลง condylotomy: การผ่าตัดนี้ทำบนขากรรไกรล่าง (กระดูกกราม) และสามารถช่วยหยุดกรามจากการล็อค
- การเปลี่ยนตำแหน่งของแผ่นดิสก์: กระบวนการที่ซับซ้อนกว่านี้ใช้ในกรณีที่แผ่นกันกระแทกของ TMJ ไม่อยู่ในตำแหน่ง แพทย์นำแผ่นดิสก์กลับมาในตำแหน่งที่จะไปและยึดเข้าที่ด้วยการเย็บร้อย คาดว่าจะอยู่โรงพยาบาลด้วยอันนี้
- discectomy: ในการผ่าตัดนี้แพทย์จะทำการดึงแผ่นกันกระแทกออกจากข้อต่อ กรามอาจต้องปิดสาย ขั้นตอนนี้ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและต้องพักฟื้นนานเนื่องจากร่างกายต้องเปลี่ยนการรองรับแรงกระแทก
- ข้อต่อแทน: การผ่าตัดที่กว้างขวางและแพร่กระจายนี้อาจเกี่ยวข้องกับการก่อร่างใหม่ลูกในข้อต่อการถอดกระดูกที่เป็นโรคหรือใช้ขาเทียมเพื่อแทนที่ส่วนของขากรรไกร กรามต้องปิดสายเพื่อให้การรักษา ระยะเวลาพักฟื้นอาจเป็นเดือนหรือนานกว่านั้นและคุณอาจเผชิญข้อ จำกัด อาหารตลอดชีวิต
การผ่าตัดประเภทอื่น ๆ บางครั้งใช้ในการรักษา TMJ ผู้เชี่ยวชาญ TMJ ของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจว่าอันไหนที่เหมาะกับคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณมีการบำบัดทางกายภาพทั้งก่อนและหลังการผ่าตัดของคุณเพื่อช่วยให้มั่นใจว่าประสบความสำเร็จ
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด
ไม่มีการผ่าตัดโดยปราศจากความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อนและสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่คุณและแพทย์ควรพิจารณาก่อนตัดสินใจทำการผ่าตัด TMJ
ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ ได้แก่:
- มีปัญหากับการดมยาสลบ
- การติดเชื้อ
- ปัญหาเลือดออก
- ความล้มเหลวในการผ่าตัดซึ่งอาจหมายถึงต้องพยายามหลายครั้ง
- ทำอันตรายต่อเส้นประสาทในใบหน้าหรือหู
- สร้างความเสียหายให้กับโครงสร้างอื่น ๆ ในพื้นที่
ตามที่ สมาคม TMJ บ่อยครั้งเมื่อการผ่าตัดล้มเหลวเป็นเพราะสาเหตุของ TMJ ยังไม่ได้รับการแก้ไข ตัวอย่างเช่นในคนที่มีรูปแบบของโรคไขข้อเสื่อมโรคอาจโจมตีข้อต่อหลังการผ่าตัดเพื่อให้ความเจ็บปวดกลับมา การผ่าตัดอาจไม่สำเร็จในกรณีของการวินิจฉัยผิดพลาด
คำพูดจาก ดีมาก
การผ่าตัดเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด TMJ ของคุณและอาการอื่น ๆ เป็นการกระทำสุดท้าย - ด้วยเหตุผล - การผ่าตัดทั้งหมดมาพร้อมกับความเสี่ยงการฟื้นตัวไม่เป็นที่พอใจมันก่อกวนชีวิตของคุณและอาจไม่ได้ผล ในความเป็นจริงมันสามารถทำให้คุณมีรูปร่างแย่ลงได้
อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดของคุณ คุณอาจต้องการรวมผู้เชี่ยวชาญ TMJ ของคุณแพทย์ประจำและทันตแพทย์ในกระบวนการตัดสินใจของคุณ รู้ด้วยตนเองเกี่ยวกับวิธีการต่าง ๆ ความเสี่ยงและสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการฟื้นฟู จากนั้นคุณสามารถตัดสินใจอย่างชาญฉลาดเกี่ยวกับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- Hoffman D, Puig L. ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด TMJ คลินิกศัลยกรรมช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลของทวีปอเมริกาเหนือ 2558 ก.พ. 27 (1): 109-24ดอย: 10.1016 / j.coms.2014.09.008
- Renaparkar SK การผ่าตัดเทียบกับการผ่าตัดแบบไม่ผ่าตัดของโรคข้อต่อเสื่อม คลินิกศัลยกรรมช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลของทวีปอเมริกาเหนือ 2018 ส.ค.; 30 (3): 291-297 ดอย: 10.1016 / j.coms.2018.04.005
- ซิงห์ RK, Pal US, Goyal P, และคณะ arthrocentesis TMJ เพียงอย่างเดียวและใช้ร่วมกับ duloexetine ในอาการปวดข้อ temporomandibular วารสารการผ่าตัดใบหน้าขากรรไกรและช่องปาก 2018 ก.ย.; 17 (3): 270-275 ดอย: 10.1007 / s12663-017-1037-4
- Vega LG, Gutta R. Louis P. การผ่าตัดข้อต่อชั่วคราว คลินิกศัลยกรรมช่องปากและแม็กซิลโลเฟเชียลของทวีปอเมริกาเหนือ 2011 ก.พ.; 23 (1): 119-32, vii ดอย: 10.1016 / j.coms.2010.12.001
ศัลยกรรม Gastrectomy: สิ่งที่คุณควรรู้
ค้นหาว่า gastrectomy คืออะไรเมื่อขั้นตอนนี้จำเป็นและสิ่งที่คุณคาดหวังได้ทั้งก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด
ศัลยกรรม Latarjet - ป้องกันการเคลื่อนที่ของไหล่
การผ่าตัด Latarjet เป็นขั้นตอนที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการไหล่ซ้ำซ้ำเรียนรู้วิธีการใช้กระดูกจากหัวไหล่เพื่อซ่อมแซมซ็อกเก็ต
ศัลยกรรม Proctectomy สำหรับโรคลำไส้อักเสบ
หันหน้าไปทางการผ่าตัดเพื่อลบไส้ตรง (proctectomy) และทวารหนักอาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ที่มี IBD แต่การผ่าตัด proctectomy มักจะมีผลดี