ประเภทของกระดูกฝ่าเท้าที่ 5
สารบัญ:
- หัวกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าหรือกระดูกหักคอ
- นักเต้นร้าว
- โจนส์แตกหัก
- การแตกหักของอิมัลชันของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้า
การแตกหักหลายประเภทเกิดขึ้นกับกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าของเท้าซึ่งสามารถสร้างความสับสนให้กับผู้ป่วยที่พยายามเข้าใจว่าการรักษาที่ดีที่สุดคืออะไรและถ้าการผ่าตัดกระดูกหักที่แตกหักครั้งที่ห้าเป็นสิ่งจำเป็น
กระดูกฝ่าเท้าที่ห้าคือกระดูกฝ่าเท้าด้านนอกสุดของเท้า กระดูกนี้มีรูปร่างแตกต่างจากกระดูกฝ่าเท้าอื่น ๆ เล็กน้อยโดยที่กระดูกโค้งคำนับเป็นสองระนาบ นอกจากนี้ยังเป็นกระดูกฝ่าเท้าเดียวที่มีการสัมผัสกับพื้นได้สองจุด - ที่ด้านบนของกระดูก (เรียกว่าหัว) และที่ด้านล่าง (เรียกว่าฐาน)
กระดูกฝ่าเท้าที่ห้าโดยทั่วไปเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่ฝ่าเท้าฝ่าเท้าทั้งสองโดยตรงบังคับให้ติดต่อกับกระดูกหรือการบาดเจ็บจากการหมุนทำให้กระดูกแตก มีเอ็นข้อเท้าและเท้าที่ทรงพลังมากซึ่งยึดติดกับฐานของกระดูกฝ่าเท้า (เรียกว่าเอ็น peroneus Brevis) ซึ่งสามารถส่งแรงพอที่จะหักกระดูกภายใต้สถานการณ์บางอย่างได้ การบาดเจ็บที่เท้าและข้อเท้าประเภทผกผันเป็นวิธีการทั่วไปที่นำไปสู่การแตกหักของฝ่าเท้าที่ห้า (และยังเป็นการบาดเจ็บแบบเดียวกันที่ทำให้เกิดการแตกหักของข้อเท้า)
- ศีรษะหรือคอแตกหัก
- นักเต้นแตกหัก
- โจนส์แตกหัก
- กระดูกหักอิมัลชัน
หัวกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าหรือกระดูกหักคอ
กระดูกหักเหล่านี้เกิดขึ้นที่ส่วนบนของกระดูกในบริเวณกายวิภาคของหัวกระดูกฝ่าเท้าและ / หรือลำคอ กระดูกฝ่าเท้าที่ห้าและการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าคอเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดเมื่อมีการบาดเจ็บจากแรงล่างหรือการบาดเจ็บแบบทื่อโดยตรง บางครั้งการถูนิ้วเท้าที่ห้าอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บนี้เมื่อกระดูกหักเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บที่เท้ามากขึ้นทั่วโลกอาจเกิดขึ้นกับกระดูกฝ่าเท้าหักอื่น ๆ การวางแนวของรอยแตกเหล่านี้ทำให้เกิดความไม่แน่นอนและอาจต้องผ่าตัด แม้ว่ามันจะเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับศัลยแพทย์เท้าที่จะดูการแตกหักเหล่านี้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นเพื่อดูว่าพวกเขาหลุดออกจากตำแหน่งแล้วหรือไม่แนะนำการผ่าตัด แต่แต่ละกรณีนั้นแตกต่างกัน
นักเต้นร้าว
การแตกหักของนักเต้นฝ่าเท้าอันดับที่ห้ากลายเป็นคำสากลสำหรับการแตกหักฝ่าเท้าที่ห้าใด ๆ แต่ศัลยแพทย์เท้ามักจะสงวนคำว่าการแตกหักของนักเต้นระบำเพื่อการปฐมนิเทศแตกหักที่เฉพาะเจาะจง การแตกหักของนักเต้นที่แท้จริงเกิดขึ้นส่วนใหญ่อยู่ในสารกลางของกระดูกฝ่าเท้ายาวและถูกวางตัวในแนวเฉียงของกระดูก เส้นแตกหักอาจหมุนวนและหมุนไปทั่วกระดูก บางครั้งนักเต้นร้าวที่เกิดขึ้นจากพลังงานที่สำคัญอาจทำให้กระดูกแตกเป็นชิ้นเล็ก ๆ (เรียกว่า comminution) การรักษานักเต้นระบำที่แท้มักจะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเว้นแต่กระดูกจะแยกออกจากกันหรือทำให้เป็นมุมที่ยอมรับไม่ได้
โจนส์แตกหัก
การแตกหักของโจนส์นั้นน่าอับอายที่สุดของการแตกหักของฝ่าเท้าที่ห้าเนื่องจากความยากลำบากในการรักษา การแตกหักของโจนส์เกิดขึ้นที่ด้านล่างของกระดูกในตำแหน่งทางกายวิภาคที่เฉพาะเจาะจงที่เรียกว่าทางแยก metaphyseal-diaphyseal กระดูกบริเวณนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฝ่ามือที่ห้าคิดว่ามีปริมาณเลือดน้อยลงซึ่งเป็นสาเหตุที่คาดการณ์สำหรับการรักษาเป็นเวลานานที่จะเห็นการบาดเจ็บเหล่านี้ รอยแตกของโจนส์สามารถรักษาได้โดยมีหรือไม่มีการผ่าตัดแม้ว่าศัลยแพทย์เท้าและข้อเท้าจำนวนมากจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดตราบใดที่ผู้ป่วยยังคงใช้งานอยู่ นักกีฬาที่มีการแตกหักของโจนส์มักแนะนำให้ทำการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดแตกหักของโจนส์จะใช้การผ่าตัดเพียงครั้งเดียวในคลองเพื่อรักษาความมั่นคงของกระดูก เมื่อได้รับการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดร้าว jones ร่ายเข่าถึง 6 สัปดาห์ถึง 3 เดือนเป็นเรื่องธรรมดา
การแตกหักของอิมัลชันของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้า
การแตกหักของอิมัลชันคือการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าอันดับที่ห้าที่พบมากที่สุด พวกมันเกิดขึ้นที่ส่วนล่างสุดของกระดูก พวกเขามักจะสับสนกับ Jones Fractures โดยผู้ป่วยและแพทย์มากจนพวกเขาถูกเรียกว่า pseudo-Jones fractures พวกเขาแตกหัก avulsion ระยะเพราะพวกเขาเกิดขึ้นจากส่วนหนึ่งของกระดูกที่ถูกดึงออก (หรือ avulsed) จากการดึงของเอ็นที่แข็งแกร่งไปยังกระดูกนี้ การแตกหักของอิมัลชันอาจไม่สมบูรณ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับส่วนของกระดูกหรืออาจแตกส่วนออกจากกระดูกอย่างเต็มที่ บางครั้งการบาดเจ็บอาจมีความรุนแรงมากทำให้กระดูกแตกเป็นชิ้นเล็ก ๆ การแตกหักอิมัลชันส่วนใหญ่ของฝ่าเท้าที่ห้าไม่ได้รับการผ่าตัดค่อนข้างจะได้รับการรักษาด้วยการป้องกันการตรึงด้วยรองเท้าบู๊ต / หรือรองเท้าแตกหัก เมื่อแยกกระดูกที่ยอมรับไม่ได้ angulate และ / หรือการแตกหักจะเข้าแทนที่การผ่าตัดการแตกหัก metatarsal fractures ที่ห้าอาจจำเป็น