อาการและการวินิจฉัย
สารบัญ:
#โรควูบ อันตรายที่อย่ามองข้าม อาการและการรักษา | โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ กรุงเทพ (กันยายน 2024)
คราบจุลินทรีย์บนผิวหนังเป็นแผลที่ยกระดับแข็งและผิวเผินซึ่งโดยทั่วไปจะมีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่าหนึ่งเซนติเมตร (น้อยกว่าครึ่งนิ้ว) และเกี่ยวข้องกับสภาพผิวจำนวนมากโดยทั่วไปโรคสะเก็ดเงิน คำว่าคราบจุลินทรีย์คือภาษาฝรั่งเศสสำหรับ "จาน" ซึ่งเหมาะสมเพราะรอยโรคมักจะดูเหมือนแผ่นเล็ก ๆ (สกปรก)
ภาพรวม
คราบจุลินทรีย์ที่ผิวหนังหรือรอยโรคปฐมภูมิสามารถแบนหรือปรากฏเป็นพื้นที่หนาของผิวที่ไม่ได้ยกขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเหนือพื้นผิวของผิว โล่ผิวสามารถกำหนดเส้นขอบหรือไม่และพวกเขาสามารถใช้กับรูปร่างที่แตกต่างกันรวมถึง:
- วงแหวน (รูปวงแหวน)
- คันศร (รูปพระจันทร์ครึ่งเสี้ยว)
- รูปหลายเหลี่ยม (หลากหลายและไม่เรขาคณิต)
- Polymorphic (รูปทรงต่าง ๆ)
- Serpiginous (รูปงู)
- Poikilodermatous (แตกต่างกัน)
โล่สามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในร่างกาย แต่ปรากฏบ่อยที่สุดที่ข้อศอกหัวเข่าหนังศีรษะและหลังส่วนล่าง ปริมาณของผิวที่ได้รับผลกระทบจากคราบจะแตกต่างกันไป บางครั้งโล่บนผิวหนังเป็นจุดเล็ก ๆ ที่มีลักษณะคล้ายรังแค บางครั้งพวกมันก็ปะทุครั้งใหญ่ซึ่งปกคลุมส่วนใหญ่ของร่างกายเช่นปลายแขน
อาการ
อาการที่เกี่ยวข้องกับโล่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพผิวที่มีอยู่ (ดูด้านล่าง) อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปมีอาการเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับโล่ที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขใด ๆ:
- อาการคันและการเผาไหม้
- Soreness (มักเป็นความรู้สึกที่ลึกล้ำและไร้ผู้ชม)
- การบวมและตึงของข้อต่อซึ่งเป็นที่ตั้งของเนื้อเยื่อ
สาเหตุ
มีกลไกที่แตกต่างกันหลายอย่างที่อยู่เบื้องหลังการก่อตัวของเนื้อเยื่อแม้ว่าโรคสะเก็ดเงินที่เกิดจากคราบจุลินทรีย์ได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางที่สุด
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคสะเก็ดเงิน แต่ก็มีความเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันและเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง: T lymphocyte หรือ "T cell" เซลล์ T ทำงานอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันไวรัสและแบคทีเรีย แต่สำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเซลล์ T จะทำงานหนักเกินไปและต่อสู้กับเซลล์ผิวที่มีสุขภาพโดยไม่ตั้งใจ ในทางกลับกันก็มีการผลิตเซลล์ผิวที่แข็งแรงเกินไป และ เซลล์ T และเซลล์เม็ดเลือดขาวที่รบกวนวงจรการไหลของผิวหนัง
เซลล์ผิวใหม่ถึงชั้นนอกสุดของผิวเร็วเกินไป: นิ้ว วัน เมื่อโดยทั่วไปแล้วจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ เนื่องจากผิวหนังที่ตายแล้วและเซลล์เม็ดเลือดขาวไม่สามารถหลั่งออกมาได้เร็วพอพวกมันจึงสร้างขึ้นและสร้างเนื้อเยื่อที่หนาและเป็นเกล็ดบนพื้นผิว
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
มีผื่นที่ผิวหนังและเงื่อนไขหลายประเภทที่อาจมีคราบจุลินทรีย์ เหล่านี้รวมถึง:
- กลาก: เรียกอีกอย่างว่าโรคผิวหนังภูมิแพ้หรือโรคผิวหนังภูมิแพ้ผื่น (และโล่) จากกลากที่เกี่ยวข้องกับการแพ้กับสิ่งที่สัมผัสกับผิวหนัง
- โรคสะเก็ดเงิน: เงื่อนไขที่มีผลต่อประชากรประมาณสองเปอร์เซ็นต์ผื่นของโรคสะเก็ดเงินนั้นมีความสัมพันธ์กับปัจจัยหลายประการรวมถึงกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายความบกพร่องทางพันธุกรรมและองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อม มีหลายประเภทที่แตกต่างกันของโรคสะเก็ดเงิน แต่โรคสะเก็ดเงินโล่ประกาศเกียรติคุณหรือที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงินขิงเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุด
- Pityriasis rosea: เป็นผื่นระยะสั้นค่อนข้าง pityriasis เกิดขึ้นมากที่สุดในเด็กโตและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุ แต่อาจแตกต่างไปจากสภาพผิวหนังอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังโดยการมีเฮรัลด์แพทช์ซึ่งเป็นแพทช์ใหญ่และคันที่สามารถมีเส้นผ่านศูนย์กลางตั้งแต่นิ้วถึงห้านิ้ว
- ผิวหนังอักเสบ Seborrheic: ความผิดปกติของผิวหนังอักเสบที่มีผลต่อผิวที่มีต่อมไขมัน seborrheic เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดว่าเป็นเงื่อนไขที่ทำให้เกิดรังแค
- เกลื้อน versicolor: เรียกอีกอย่างว่า pityriasis versicolor เกลื้อน versicolor มักสับสนกับผื่นคันอื่น มันคือการติดเชื้อราที่เกิดจากยีสต์ Pityrosporum orbiculare และ Pityrosporum ovale ที่พบบนพื้นผิวของผิวหนังและในรูขุมขน มันจะกลายเป็นปัญหาเฉพาะเมื่อมีเห็ดรามากเกินไป เนื่องจากยีสต์ผู้ร้ายปิดการผลิตเมลานินโดย melanocytes (สารเคมีที่เป็นสาเหตุของผิวสีแทน) ผื่นมักจะเกิดภาวะ hypopigmented เบากว่าผิวรอบข้าง มีเงื่อนไขมากมายที่เพิ่มความเสี่ยงของอาการนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตั้งครรภ์ มันสามารถวินิจฉัยในวิธีการคล้ายกับการติดเชื้อราอื่น ๆ แต่อาจมองเห็นในคลินิกด้วยโคมไฟวูดส์ (ภายใต้แสงสีดำผื่นจะเรืองแสงเป็นสีเหลือง)
- ขี้กลาก: กลากหรือที่เรียกว่าเกลื้อน corporis เป็นโรคติดเชื้ออื่นซึ่งอาจเกิดจากเชื้อราที่แตกต่างกันหลายที่รู้จักกันเป็น dermatophytesเชื้อราอาศัยอยู่ในเซลล์ที่ตายแล้วบนพื้นผิวของผิวหนังและเติบโตมากที่สุดระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้าบนหนังศีรษะเชื้อราเจริญเติบโตในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและเกิดขึ้นบ่อยในนักมวยปล้ำเนื่องจากการสัมผัสใกล้ชิดและเหงื่อออก สุขอนามัยที่ไม่ดียังสามารถเพิ่มความเสี่ยง
การวินิจฉัยโรค
โล่เป็นเพียงหนึ่งในหลายแผลหลักที่บ่งชี้ว่าเป็นโรคผิวหนัง โล่อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเพราะมีสภาพผิวหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดคราบได้ แต่มีการค้นพบที่เป็นเอกลักษณ์บางอย่างที่สามารถช่วยในการแยกผื่นออกจากกัน ตัวอย่างเช่นโล่ผิวหนังอักเสบ seborrheic มีเกล็ด, คัน, สีแดงและมักจะพบในส่วนของร่างกายมันรวมถึงใบหน้าและหน้าอก โล่ rosea Pityriasis เริ่มต้นด้วยแพทช์ประกาศและการแพร่กระจาย โล่ก็คล้ายกับกิ่งไม้ที่หลบตา
แสงของวูดอาจถูกใช้เพื่อวินิจฉัยเกลื้อน versicolor ซึ่งอาจแตกต่างกันไปเนื่องจากการสร้างรอยย่น การทดสอบ KOH อาจเป็นผลบวกกับเงื่อนไขเหล่านี้บางอย่าง บางครั้งการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายไม่สามารถมองเห็นได้หรือด้วยการใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังจะต้องใช้ในการวินิจฉัยโรคผิวหนัง
การรักษา
การรักษาโล่ผิวขึ้นอยู่กับการรักษาโรคผิวหนังพื้นฐาน ที่กล่าวโดยไม่คำนึงถึงโรคผิวหนังที่พวกเขามีความสัมพันธ์โล่มักจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยครีมหรือครีมทาเช่น corticosteroid หรือ retinoid ยารักษาโรคในช่องปากเช่น antihistamine อาจถูกกำหนดเพื่อช่วยควบคุมอาการคัน (การเกาอาจทำให้เกิดวงจรอุบาทว์กับบางส่วนของเงื่อนไขเหล่านี้) โรคสะเก็ดเงินที่เป็นแผ่นสามารถรักษาได้โดยใช้การรักษาด้วยแสง
สุขอนามัยที่เหมาะสมการใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์อาบน้ำข้าวโอ๊ตและแสงแดดอย่างสม่ำเสมอ (ขณะสวมใส่ค่า SPF) แน่นอนว่าช่วยลดความรู้สึกไม่สบายและทำให้ผิวมีสุขภาพดีแม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถป้องกันคราบได้อย่างสมบูรณ์
ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์ (อาการและการวินิจฉัย)
ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ได้รับการสำรวจรวมถึงการดูอาการปัญหาที่อาจเกิดขึ้นการวินิจฉัยและการรักษา
อาการและการวินิจฉัย Fitz Hugh Curtis
กลุ่มอาการ Fitz-Hugh-Curtis ทำให้เกิดการอักเสบในช่องท้องและรอบตับ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการการวินิจฉัยและการรักษาของโรค
อาการและการวินิจฉัย HIV Seroconversion
เอชไอวี seroconversion เป็นเวลาที่โปรตีนป้องกันที่เรียกว่าแอนติบอดีผลิตโดยร่างกายที่ให้บริการเพื่อยืนยันการติดเชื้อเกิดขึ้น