ภาวะ Comorbid ใน Fibromyalgia และ ME / CFS
สารบัญ:
- อาการปวด
- Myofascial Pain Syndrome
- ปวดหัวเรื้อรัง
- ความไวต่อสารเคมีหลายชนิด
- สงครามอ่าวไทย
- การรบกวนการนอนหลับ
- กระสับกระส่ายขาซินโดรม
- แขนขาเคลื่อนไหวผิดปกติ
- โรคซึมเศร้า
- ความผิดปกติของระบบประสาทที่เป็นไปได้
- ปัญหาทางเดินอาหารและประจำเดือน
- อาการลำไส้แปรปรวน
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า
- อาการก่อนมีประจำเดือน / ประจำเดือนครั้งแรก
DM Comorbid and Complications (กันยายน 2024)
เงื่อนไขที่ทับซ้อนกัน (comorbid) เป็นโรคที่มักเกิดขึ้นพร้อมกัน Fibromyalgia syndrome (FMS) และอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFS หรือ ME / CFS) โดยทั่วไปถือว่าเป็นเงื่อนไขที่ทับซ้อนกัน FMS และ ME / CFS ยังมีโฮสต์ของเงื่อนไขการทับซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง เหล่านี้รวมถึงความผิดปกติของอาการปวดอื่น ๆ ปัญหาการนอนหลับ, ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ, ความผิดปกติของระบบประสาท, ปัญหาการย่อยอาหารและปัญหาเกี่ยวกับระดู
อาการปวด
หลายคนที่มี FMS และ ME / CFS ยังมีอาการปวดเรื้อรังอื่น ๆ ที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างเหมาะสม บ่อยครั้งที่การรักษาแหล่งความเจ็บปวดอื่น ๆ ประสบความสำเร็จสามารถช่วยบรรเทาอาการ FMS และ ME / CFS ได้
Myofascial Pain Syndrome
อาการปวด Myofascial (MPS บางครั้งเรียกว่า "อาการปวด myofascial เรื้อรัง") มักสับสนกับ fibromyalgia แต่มีเงื่อนไขต่างกัน ใน MPS กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ซึ่งทำขึ้นที่พังผืด) พัฒนาสิ่งที่เรียกว่าจุดกระตุ้น จุดกระตุ้นมักจะเป็นปมเล็ก ๆ แข็ง ๆ เกี่ยวกับขนาดของยางลบดินสอที่คุณอาจรู้สึกได้ภายใต้ผิวของคุณ บางครั้งปมตัวเองเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณกดมัน แต่มักจะทำให้เกิดความเจ็บปวดในพื้นที่อื่น
ปวดหัวเรื้อรัง
นักวิจัยบางคนเชื่อว่าคนที่มีอาการปวดหัวเรื้อรังเช่นไมเกรนและผู้ที่มี FMS อาจแบ่งปันข้อบกพร่องที่พบบ่อยในระบบที่ควบคุมสารเคมีที่เฉพาะเจาะจงในสมองเช่นเซโรโทนินและอะดรีนาลีน แพทย์พบว่ามีแมกนีเซียมในระดับต่ำทั้งสองกลุ่มเช่นกันและเมื่อผู้ป่วยไมเกรนเรื้อรังไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามปกติบางครั้งก็นำไปสู่การวินิจฉัยโรค FMS ปวดหัวเรื้อรังเกิดขึ้นกับ ME / CFS เช่นกันและสามารถเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัย ME / CFS
อาการไมเกรนรวมถึงความไวแสงและเสียงที่เพิ่มสูงขึ้น, คลื่นไส้, ปัญหาการมองเห็นเช่นรัศมีหรือการมองเห็นในอุโมงค์, การพูดที่ยากลำบากและความเจ็บปวดที่รุนแรงซึ่งอยู่ด้านหนึ่งของศีรษะ
ความไวต่อสารเคมีหลายชนิด
ความไวต่อสารเคมีหลายอย่าง (MCS) ทำให้เกิดอาการคล้ายกันกับ ME / CFS และ FMS แต่ด้วยการกระตุ้นการสัมผัสกับสารเคมีบางอย่างเช่นที่พบในน้ำหอมกาวและผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด เนื่องจากทุกคนต้องเผชิญกับสารเคมีจำนวนมากทุกวันจึงเป็นเรื่องยากอย่างยิ่งที่จะระบุว่าสารใดเป็นสาเหตุของปัญหาหรือแม้แต่ในความเป็นจริง MCS
สงครามอ่าวไทย
อาการของโรค Gulf War syndrome (GWS) นั้นคล้ายคลึงกับอาการของ FMS และ ME / CFS อย่างยอดเยี่ยมเช่นความเหนื่อยล้าปวดกล้ามเนื้อและกระดูกและปัญหาความรู้ความเข้าใจ อาการคล้ายกันคืออาการและความรุนแรงแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
การรบกวนการนอนหลับ
การรบกวนการนอนหลับถือเป็นคุณสมบัติทางคลินิกที่สำคัญของ FMS และอาจรวมถึงการนอนไม่หลับหยุดหายใจขณะหลับและความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ บางครั้งการศึกษาการนอนหลับพบว่าการนอนหลับขั้นตอนที่ 4 มีความบกพร่อง อย่างไรก็ตามคนที่มี ME / CFS มักไม่มีความผิดปกติของการนอนหลับที่สามารถวินิจฉัยได้ - แต่พวกเขามีสิ่งที่เรียกว่า "การนอนหลับที่ไม่สดชื่น"
ผู้ที่มี FMS ยังสามารถมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ:
กระสับกระส่ายขาซินโดรม
Restless leg syndrome (RLS) เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ทำให้รู้สึกไม่สบายไม่สบายตัวและเหนื่อยล้าซึ่งจะแย่ลงเมื่อคุณพักผ่อนและรู้สึกดีขึ้นเมื่อคุณเคลื่อนไหว มันสามารถทำให้คุณตื่นได้เพราะมันยากที่จะรู้สึกสบายและการเคลื่อนไหวก็ทำให้คุณตื่นได้เช่นกัน RLS ไม่เข้าใจ
แขนขาเคลื่อนไหวผิดปกติ
ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแขนขา (PLMD) คล้ายกับ RLS ผู้ที่เป็นโรค PLMD จะหดกล้ามเนื้อขาโดยไม่ได้ตั้งใจทุก ๆ 30 วินาทีในขณะที่หลับ แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ปลุกคุณอย่างสมบูรณ์ แต่ก็สามารถรบกวนการนอนหลับ - ทั้งสำหรับคุณและคู่นอนของคุณ
โรคซึมเศร้า
มากถึง 70% ของคนที่มี FMS หรือ ME / CFS มีอาการซึมเศร้าในบางจุดในชีวิตของพวกเขาและมากถึงหนึ่งในสามกำลังประสบกับอาการรุนแรงที่เรียกว่าโรคซึมเศร้า นักวิจัยไม่เชื่อว่าภาวะซึมเศร้าเป็นสาเหตุของไฟโบรไมอัลเจีย แต่บอกว่ามันอาจเพิ่มความอ่อนแอของคุณ
อาการซึมเศร้าที่สำคัญนั้นรุนแรงกว่าช่วงเวลาปกติของความเศร้าและความสิ้นหวังที่สามารถไปพร้อมกับความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง อาการของโรคซึมเศร้าที่สำคัญ ได้แก่:
- อารมณ์ซึมเศร้าทุกวัน
- การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมและความสนใจที่น่าพอใจ
- การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ
- นอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป
- พลังงานต่ำคงที่
- ความรู้สึกผิดหรือไร้ค่า
- ไม่สามารถตัดสินใจหรือมีสมาธิ
- ความคิดฆ่าตัวตาย
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีอาการซึมเศร้าที่สำคัญเพื่อรับความช่วยเหลือจากมืออาชีพ
ความผิดปกติของระบบประสาทที่เป็นไปได้
อาการอื่น ๆ ที่บางครั้งปรากฏขึ้นข้างๆ FMS ได้แก่:
- เจ็บหน้าอก
- ใจสั่นหัวใจ (heartbeat ผิดปกติหรือมีพลัง)
- ความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับ mitral valve ย้อย (ลิ้นหัวใจปิดไม่ถูกต้อง)
- ความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลัน
ปัญหาทางเดินอาหารและประจำเดือน
ในขณะที่การเชื่อมโยงระหว่าง FMS / ME / CFS และปัญหาทางเดินอาหารยังไม่เป็นที่เข้าใจกันทฤษฏีหนึ่งก็คือมันเป็นเพราะพวกมันทั้งคู่เกี่ยวข้องกับเซโรโทนิน
อาการลำไส้แปรปรวน
ผู้ที่มีอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) มีอาการท้องผูกและท้องเสียสลับกันและมีอาการปวดท้องบ่อยๆ อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนก๊าซท้องอืดและอาการท้องอืด ผู้คนจำนวนมากที่มี IBS ไม่ได้รับการรักษาพยาบาล แต่เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องทำ IBS สามารถนำไปสู่การขาดสารอาหารหรือการขาดน้ำ (โดยหลีกเลี่ยงอาหาร) และภาวะซึมเศร้า
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่าง (IC) เกิดจากการอักเสบของผนังกระเพาะปัสสาวะ อาจเจ็บปวดและบ่อยครั้งที่วินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ คนส่วนใหญ่มี IC ประมาณ 4 ปีก่อนการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง ผู้หญิงมีโอกาสสูงกว่าผู้ชาย 10 เท่าในการพัฒนา IC อาการรวมถึงความถี่ปัสสาวะเร่งด่วนและไม่สบาย; ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์; และปวดกระดูกเชิงกราน การผ่อนปรนจาก IC นั้นทำได้ยากเช่นกันโดยทั่วไปต้องมีการลองผิดลองถูกมากมายก่อนที่จะพบการผสมผสานที่ลงตัวระหว่างการบำบัดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
อาการก่อนมีประจำเดือน / ประจำเดือนครั้งแรก
ผู้หญิงที่มี FMS หรือ ME / CFS มักรายงานปัญหามากขึ้นเกี่ยวกับอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) และประจำเดือน (โดยเฉพาะช่วงเวลาที่เจ็บปวด) อาการ PMS อาจรวมถึง:
- อาการปวดหัว
- ปวดท้อง
- ท้องอืดและก๊าซ
- อาการปวดหลัง
- ข้อเท้าบวมเท้าและมือบวม
- อารมณ์แปรปรวน
โดยทั่วไปคุณจะมี PMS ในช่วงสัปดาห์ก่อนช่วงเวลาหนึ่ง
ด้วยประจำเดือนปวดตะคริวจะเริ่มขึ้นในช่วงเวลาที่คุณเริ่มและประมาณ 1 ถึง 3 วัน ตะคริวสามารถเป็นได้ทั้งคมและไม่สม่ำเสมอหรือน่าเบื่อและปวด
ประจำเดือนมาในสองสายพันธุ์ - ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา เวอร์ชันหลักคือเวอร์ชันที่เกิดขึ้นพร้อมกับ FMS และ ME / CFS และไม่ได้เกิดจากปัญหาที่ระบุได้ ประจำเดือนทุติยภูมิอาจเกิดจากการติดเชื้อถุงน้ำรังไข่และ endometriosis หากคุณมีประจำเดือนที่เริ่มต้นหลังจากปีวัยรุ่นของคุณคุณควรพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดสอบหาสาเหตุพื้นฐาน
ภาวะ Preeclampsia - การป้องกันและจัดการธรรมชาติ
เรียนรู้เกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดเป็นภาวะที่อาจทำให้ความดันโลหิตสูงและอาการอื่น ๆ ในสตรีตั้งครรภ์ได้
ภาวะ Preeclampsia และการตั้งครรภ์แฝด
ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์เป็นทวีคูณมีความเสี่ยงสูงขึ้นในครรภ์ เรียนรู้อาการรวมทั้งความดันโลหิตสูงและจะส่งผลต่อคุณอย่างไร
GABA และ Glutamate Dysregulation: Fibromyalgia และ CFS
ดูว่าคุณมีทางเลือกอะไรบ้างในการรักษา GABA และกลูตาเมต dysregulation ใน fibromyalgia และอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง