วิธีการด้านสุขภาพของประชาชนในการใช้ความรุนแรงของปืนมีลักษณะอย่างไร
สารบัญ:
- ระบุปัญหา
- คิดออกความเสี่ยงที่สำคัญและปัจจัยป้องกัน
- ทดสอบวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้
- ใช้โปรแกรมที่พิสูจน์แล้ว
- อุปสรรคในการใช้วิธีการสาธารณสุข
- คำพูดจาก DipHealth
สหรัฐอเมริกาเห็นความรุนแรงปืนมากกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วอื่น ๆ ผู้คนมากกว่า 33,000 คนเสียชีวิตทุก ๆ ปีจากการใช้อาวุธปืน - ประมาณเดียวกับอุบัติเหตุรถชน แต่เจ้าหน้าที่ของสหรัฐอเมริกาไม่ได้ใช้ความรุนแรงของปืนในลักษณะเดียวกับที่พวกเขาทำในเรื่องสุขภาพและความปลอดภัยอื่น ๆ เช่นโรคติดเชื้อหรือจมน้ำ ทำไมไม่ แล้วถ้าเราทำล่ะ
ผ่านกระบวนการที่เรียกว่า "วิธีการสาธารณสุข" เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถปรับปรุงสุขภาพและความปลอดภัยของพลเมืองอเมริกันเนื่องจากปัญหาต่าง ๆ ตั้งแต่การสูบบุหรี่จนถึงโรคอ้วน วิธีการวิจัยแบบหลายขั้นตอนเดียวกันนี้สามารถใช้ประโยชน์เพื่อลดจำนวนการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอาวุธปืนได้เช่นกัน นี่คือสิ่งที่จะต้องเกิดขึ้น
ระบุปัญหา
วิธีการสาธารณสุขเป็นวิธีการที่ใช้ข้อมูลเป็นหลัก ขั้นตอนแรกในการป้องกันการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอาวุธปืน - หรือปัญหาด้านสุขภาพหรือความปลอดภัย - ในชุมชนที่กำหนดคือการค้นหาว่าเกิดอะไรขึ้นใครบ้างที่มีส่วนเกี่ยวข้องและอย่างไรเวลาและสถานที่ที่จะเกิดขึ้น ในการค้นหาข้อมูลประเภทนี้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะพิจารณาข้อมูลจากแหล่งต่าง ๆ รวมถึงรายงานของตำรวจบันทึกของโรงพยาบาลและการสำรวจ ข้อมูลนี้จะถูกวิเคราะห์เพื่อดูว่ามีแนวโน้มหรือพื้นที่เฉพาะที่โปรแกรมหรือการเปลี่ยนแปลงนโยบายอาจมีประสิทธิภาพมากที่สุด
ตรงนี้เป็นสิ่งที่ทำกับเข็มขัดนิรภัย เมื่อนักวิจัยพบว่าเข็มขัดนิรภัยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเริ่มแนะนำให้ใช้งานและระบุกฎหมายที่บังคับใช้ ผลที่ได้คือรถยนต์ที่ปลอดภัยกว่าผู้ขับขี่ที่ปลอดภัยกว่าและการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุรถชนน้อยลง
เพื่อที่จะหาวิธีการลดความรุนแรงของปืนในสหรัฐอเมริกาคุณต้องกำหนดว่าเกิดอะไรขึ้นและใครเกี่ยวข้อง หากไม่มีขั้นตอนนี้จะเป็นการยากที่จะทราบว่าควรจัดสรรทรัพยากรใครควรมีการกำหนดเป้าหมายหรือการแทรกแซงใดที่อาจมีประสิทธิภาพมากที่สุด
คิดออกความเสี่ยงที่สำคัญและปัจจัยป้องกัน
หลังจากปัญหาได้รับการสรุปนักวิจัยนำข้อมูลที่ลึกลงไปในข้อมูลเพื่อค้นหาว่าอะไรจะทำให้ปัญหาดีขึ้นหรือแย่ลง พวกเขาทำสิ่งนี้โดยการระบุปัจจัยเสี่ยงและปัจจัยป้องกัน
ปัจจัยเสี่ยง เป็นสิ่งที่อาจทำให้บางคนมีแนวโน้มที่จะมีผลด้านลบเช่นการตกเป็นเหยื่อหรือผู้กระทำความผิดเรื่องปืนรุนแรง ตัวอย่างการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักกันดีสำหรับโรคมะเร็งเนื่องจากการศึกษาพบว่าผู้สูบบุหรี่มีอัตราการเกิดมะเร็งสูงกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขใช้ประโยชน์จากข้อมูลนี้เพื่อจัดทำข้อเสนอแนะนโยบายและโปรแกรมต่าง ๆ เพื่อช่วยลดจำนวนผู้ที่สูบบุหรี่และลดอัตราการเกิดมะเร็ง
ปัจจัยป้องกัน ในทางกลับกันสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็น ลด ความเสี่ยงของผลลัพธ์เชิงลบ - โดยพื้นฐานแล้วสิ่งที่เราควรทำเพิ่มเติมหรือพยายามขยายตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายเป็นปัจจัยป้องกันโรคมะเร็งเนื่องจากการวิจัยพบว่าผู้ที่มีกิจกรรมการออกกำลังกายที่ดีมีอัตราการเป็นมะเร็งที่ต่ำกว่า ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสาธารณสุขใช้ข้อมูลนั้นเพื่อกระตุ้นให้ผู้คนเพิ่มเวลาในการออกกำลังกายทุกสัปดาห์
ในกรณีของการเสียชีวิตหรือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอาวุธปืนความเสี่ยงและปัจจัยการป้องกันอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของผลการศึกษา ในขณะที่การยิงเป็นจำนวนมากมักได้รับความสนใจจากสื่อมากที่สุดมีหลายวิธีในการใช้อาวุธปืนอาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บได้ บางอย่างไม่ได้ตั้งใจ นอกจากอาวุธปืนที่ใช้สำหรับการทำร้ายโดยเจตนาเช่นในคดีฆาตกรรมการยิงปืนใหญ่และการฆ่าตัวตาย - ความรุนแรงของปืนยังสามารถครอบคลุมเหตุการณ์เช่นการปล่อยโดยไม่ตั้งใจ การวิจัยความเสี่ยงหรือปัจจัยป้องกันที่เกี่ยวข้องกับการยิงแบบไม่ตั้งใจเหล่านี้สามารถช่วยระบุสิ่งต่าง ๆ ที่อาจทำให้ปืนมีโอกาสน้อยที่จะยิงโดยไม่คาดคิด - เช่นการฝึกอบรมผู้ใช้หรือคุณสมบัติความปลอดภัยของปืน - ในขณะที่ศึกษาว่า ปัจจัยต่าง ๆ ที่จะมุ่งเน้น
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าในขณะที่บางสิ่งบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณที่จะได้รับบาดเจ็บจากอาวุธปืนการมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าความรุนแรงหลีกเลี่ยงไม่ได้หรือผู้ที่ตกเป็นเหยื่อต้องโทษเมื่อได้รับบาดเจ็บ
ทดสอบวิธีแก้ปัญหาที่เป็นไปได้
เมื่อมีการระบุปัจจัยสำคัญแล้วผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขเริ่มทำงานในการพัฒนาและที่สำคัญที่สุดคือการทดสอบกลยุทธ์ที่เป็นไปได้ในการแก้ไขปัญหา การแทรกแซงด้านสาธารณสุขสามารถมีได้หลายรูปแบบ บางคนเกี่ยวข้องกับความคิดริเริ่มด้านการศึกษาซึ่งบุคคลสำคัญได้รับการสอนวิธีการจัดการหรือลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บ อื่น ๆ อาจเกี่ยวข้องกับการออกคำแนะนำแก่มืออาชีพในภาคที่กำหนดเช่นแพทย์นักสังคมสงเคราะห์หรือผู้ผลิตหรือเสนอการเปลี่ยนแปลงนโยบายเช่นกฎหมายหรือกฎระเบียบที่ออกโดยหน่วยงานกำกับดูแล
ความคิดริเริ่มเหล่านี้อยู่บนพื้นฐานของข้อมูลที่มีอยู่และเอกสารการวิจัยและมักจะมีรูปร่างโดยสิ่งที่ได้ทำงานในสภาพแวดล้อมหรือชุมชนอื่น ๆ จากนั้นพวกเขาจะได้รับการปรับแต่งและทดสอบโดยใช้การวิจัยเพิ่มเติมเช่นกลุ่มโฟกัสหรือแบบสำรวจเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเหมาะสมและเป็นไปได้สำหรับประชากรที่คุณต้องการเข้าถึง กระบวนการทั้งหมดนี้เรียกว่าการเขียนโปรแกรมตามหลักฐานและเป็นวิธีที่สำคัญในการวางแผนโปรแกรมช่วยให้มั่นใจว่าทรัพยากรได้รับการจัดสรรอย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผลที่สุด
ใช้โปรแกรมที่พิสูจน์แล้ว
หลังจากที่ความคิดริเริ่มเหล่านี้ได้พิสูจน์ตัวเองแล้วว่ามีประสิทธิภาพในการตั้งค่าที่น้อยกว่าคนอื่น ๆ จะได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับวิธีการใช้โปรแกรมหรือนโยบายเหล่านี้เพื่อนำไปใช้ในชุมชนของตนเอง โดยทั่วไปในสหรัฐอเมริกาบทบาทของ "ผู้เผยแพร่" ถูกดำเนินการโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ซึ่งเป็นหน่วยงานรัฐบาลกลางที่รับผิดชอบในการปกป้องสุขภาพของประชาชนในระดับชาติ ตัวอย่างเช่นหากโปรแกรมการศึกษาที่เฉพาะเจาะจงแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการสอนผู้ปกครองเด็กเล็กว่าจะเก็บปืนของพวกเขาอย่างปลอดภัยในบ้านได้อย่างไร CDC สามารถฝึกอบรมหน่วยงานสาธารณสุขในท้องถิ่นเพื่อดำเนินการเรียนเหล่านี้ในชุมชนของตนเอง
ในแต่ละสี่ขั้นตอนของวิธีการสาธารณสุขการวิจัยต่อเนื่องเป็นกุญแจสำคัญและการเก็บข้อมูลไม่สิ้นสุด แนวทางด้านสุขภาพของประชาชนในการใช้ความรุนแรงของปืนจะหมายถึงการติดตามปัญหาการเปลี่ยนแปลงหรือการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องรวมถึงการประเมินผลกระทบของวงล้อที่กำลังเคลื่อนไหวอยู่ หากการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นหรือปัจจัยเสี่ยงใหม่เกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือการปรับเปลี่ยนหรือเปลี่ยนเส้นทางการริเริ่มเพื่อให้การดำเนินการดังกล่าวยังคงมีประสิทธิภาพ
ในทำนองเดียวกันประเทศหรือชุมชนอื่น ๆ อาจเปิดตัวกลยุทธ์ใหม่หรือนวัตกรรมที่พิสูจน์ความสำเร็จอย่างดุเดือดในการควบคุมการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอาวุธปืน หากไม่มีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องสหรัฐอเมริกาอาจพลาดการใช้กลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
อุปสรรคในการใช้วิธีการสาธารณสุข
ปัจจุบันสหรัฐอเมริกาโดยรวมถูกขัดขวางไม่ให้ใช้วิธีการสาธารณสุขเพื่อป้องกันความรุนแรงของปืนเนื่องจากขาดข้อมูลจำนวนมาก นี่เป็นเพราะหน่วยงานหลักของรัฐบาลมอบหมายให้ดำเนินการสืบสวนด้านสาธารณสุข - CDC - ไม่อนุญาตให้มีการศึกษาความรุนแรงของปืน หน่วยงานวิจัยทำการวิจัยประเด็นด้านสาธารณสุขหลายรูปแบบตั้งแต่วัคซีนไปจนถึงรถชน แต่มันก็หยุดการวิจัยเรื่องความรุนแรงปืนในปี 1996
การเคลื่อนไหวมีรากฐานทางการเมือง CDC ให้ทุนการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 1993 ซึ่งพบว่ามีปืนอยู่ในบ้านเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการถูกฆาตกรรมในการตอบสนองสมาคมปืนไรเฟิลแห่งชาติ (NRA) เริ่มวิ่งเต้นรัฐสภาเพื่อกำจัดหน่วยงานอย่างสมบูรณ์ หน่วยงานยังคงอยู่ แต่สมาชิกรัฐสภาเห็นใจต่อชมรมที่ใช้ภาษาในการจัดสรรเงินที่สำคัญโดยระบุว่า“ ไม่มีเงินทุนใด ๆ สำหรับการป้องกันและควบคุมการบาดเจ็บที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคอาจถูกใช้เพื่อสนับสนุนหรือส่งเสริมการควบคุมอาวุธปืน "ส่วนที่รู้จักกันในนามการแก้ไขดิกกียังคงรวมอยู่ในการจัดสรรเงินปีแล้วปีเล่าและแทนที่จะเสี่ยงต่อการสูญเสียเงินทุน CDC หยุดการวิจัยความรุนแรงปืนทั้งหมด
หลังจากการยิงของโรงเรียน Newtown ในปี 2555 เมื่อมือปืนและครูกว่า 20 คนถูกสังหารโดยประธานาธิบดีโอบามาออกคำสั่งให้กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์และผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเพื่อดำเนินการศึกษาต่อ ความรุนแรงปืนเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงและกลยุทธ์การป้องกันที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามการวิจัยไม่เคยกลับมาสู่ระดับเดิมจริง ๆ ก่อนการตัดสินใจปี 1996
CDC ไม่ได้เป็นหน่วยงานเดียวที่สามารถมอบหมายให้ศึกษาปัญหาความรุนแรงของปืน - สถาบันความยุติธรรมแห่งชาติตัวอย่างเช่นดำเนินการวิจัยหลังจากที่มีการแก้ไขเพิ่มเติมการแทนที่ Dickey แต่เป็นแหล่งเงินทุนที่สำคัญสำหรับรัฐบาลท้องถิ่นและ สถาบันอื่น ๆ ที่มองปัญหาด้านสาธารณสุข ด้วยเหตุนี้องค์กรขนาดเล็กเพียงไม่กี่แห่งจึงมีหนทางที่จะมองความรุนแรงของปืนโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลกลาง
เนื่องจากปัญหาทางการเมืองลึกของหัวข้อหน่วยงานสาธารณสุขหลายแห่งจึงเลือกที่จะหลีกเลี่ยงพื้นที่โดยสิ้นเชิงมากกว่าความเสี่ยงทำให้ดูเหมือนว่าจะมีจุดยืนทางการเมืองและสูญเสียเงินทุนไปที่อื่น เป็นผลให้ข้อมูลส่วนใหญ่เกี่ยวกับความรุนแรงปืนที่มีอยู่ในปัจจุบันนั้นไม่สมบูรณ์และล้าสมัย
ผลกระทบของสิ่งนี้ไม่สามารถกล่าวเกินจริงได้ หากไม่มีข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับอาวุธปืนและผู้ที่ได้รับผลกระทบและสาเหตุที่หน่วยงานสาธารณสุขไม่สามารถพัฒนาหรือเสนอโครงการที่มีประสิทธิภาพเพื่อลดความรุนแรงของปืน ในระยะสั้นหากไม่มีข้อมูลแนวทางสาธารณสุขก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะจ้างในระดับชาติจนกว่ารัฐบาลสหรัฐจะยกเลิกการห้ามการวิจัยประเภทนี้อย่างมีประสิทธิภาพ
คำพูดจาก DipHealth
การเรียกร้องให้มีการใช้อาวุธปืนเพื่อสุขภาพของประชาชนนั้นไม่เหมือนกับการเรียกร้องให้มีการควบคุมอาวุธปืน มันเป็นเพียงกระบวนการในการหาขอบเขตของปัญหาสิ่งที่สามารถทำได้และสิ่งที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการแก้ไขปัญหาและทำให้ชุมชนมีสุขภาพดีและปลอดภัยยิ่งขึ้น ในขณะที่เป็นไปได้ว่าผลลัพธ์ของวิธีการนี้อาจบ่งชี้ว่ากฎหมายบางอย่างอาจมีผลบังคับใช้ในการควบคุมการบาดเจ็บและเสียชีวิตจากอาวุธปืน แต่ข้อเสนอแนะใด ๆ ที่ทำขึ้นอยู่กับการตรวจสอบหลักฐานและข้อมูลอย่างเป็นระบบ