การเชื่อมต่อระหว่างไส้ติ่งและโรค Crohn
สารบัญ:
- ภาคผนวกคืออะไร?
- การเชื่อมต่อระหว่างไส้ติ่งและลำไส้ใหญ่ ulcerative
- การเชื่อมต่อระหว่างไส้ติ่งและโรคของ Crohn
- คำพูดจาก DipHealth
มีงานวิจัยหลายชิ้นที่สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างโรคลำไส้อักเสบ (IBD) - โรคของโครห์นและลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ - และภาคผนวก
การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าไส้ติ่ง (การกำจัดของภาคผนวก) มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงลดลงของการพัฒนาลำไส้ใหญ่บวม ulcerative สิ่งที่ตรงกันข้ามคือความจริงสำหรับโรคของ Crohn - งานวิจัยบางชิ้นพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหลังการผ่าตัดไส้ติ่ง นักวิจัยยังไม่ชัดเจนว่าทำไมความสัมพันธ์เหล่านี้จึงมีอยู่และทำไมภาคผนวกดูเหมือนจะมีผลตรงกันข้ามกับความเสี่ยงของโรค Crohn และลำไส้ใหญ่
โดยทั่วไปจะไม่แนะนำให้ลบภาคผนวกเมื่อปรากฏว่ามีสุขภาพดี มีการถกเถียงกันเกี่ยวกับการถอดภาคผนวกออกเมื่อทำการผ่าตัดด้วยเหตุผลอื่น: นำส่วนต่อไปออกเพราะศัลยแพทย์กำลังทำขั้นตอนอื่นอยู่แล้ว อย่างไรก็ตามการออกภาคผนวกในคนที่มีสุขภาพเพราะความเสี่ยงในการพัฒนาอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ไม่ใช่สิ่งที่ทำ
ภาคผนวกคืออะไร?
อวัยวะเล็ก ๆ นี้ยังคงลึกลับเล็กน้อยเนื่องจากไม่มีฟังก์ชั่นที่พิสูจน์ได้ มันตั้งอยู่ที่สาขาแรกของลำไส้และดูเหมือนว่าหนอนหรือท่อ แม้ว่าจะไม่ปรากฏว่าทำอะไรเลย แต่มันก็อักเสบซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่าไส้ติ่งอักเสบ
ในแต่ละปีหนึ่งใน 500 คนมีไส้ติ่ง หากภาคผนวกที่อักเสบนั้นไม่ได้ถูกลบออกไป ภาคผนวกที่ระเบิดอาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ การลบภาคผนวกจะไม่ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเพิ่มเติมอีก
การเชื่อมต่อระหว่างไส้ติ่งและลำไส้ใหญ่ ulcerative
มีงานวิจัยหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่าการกำจัดภาคผนวกอาจช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative ได้ถึง 69% คนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative มีโอกาสน้อยที่จะมีไส้ติ่งทั้งสำหรับไส้ติ่งอักเสบหรือเหตุผลอื่นกว่าประชากรทั่วไป
ปัจจุบันมีสามทฤษฎีว่าทำไมคนที่เป็นลำไส้ใหญ่บวมมีไส้ติ่งน้อยกว่าคนที่มีสุขภาพ
- แอนติเจนในภาคผนวกมีความสัมพันธ์กับการโจมตีของ ulcerative colitis
- ความผิดปกติของลำไส้ในคนที่มีแนวโน้มจะเป็นแผลในลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดไส้ติ่งอักเสบน้อยลง
- การมีไส้ติ่งช่วยปกป้องบุคคลจากการพัฒนาอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative
ทฤษฎีสุดท้ายได้รับการทดสอบกับสัตว์ สัตว์ที่ภาคผนวกถูกลบออกมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative สัตว์ที่มีไส้ติ่งในสองสัปดาห์ก็ถูกค้นพบว่าปราศจากแบคทีเรีย Bacteroides. สิ่งมีชีวิตนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้ใน IBD นักวิจัยสรุปว่าสิ่งนี้อาจหมายถึงภาคผนวกที่มีการใช้งานหลังจากทั้งหมด ภาคผนวกอาจมีส่วนร่วมในระบบภูมิคุ้มกันของเยื่อเมือกซึ่งปกป้องร่างกายจากการติดเชื้อ
ไม่ทราบผลกระทบของการลบภาคผนวกหลังจากเริ่มมีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative โดยรวมแล้วความสัมพันธ์ระหว่าง ulcerative colitis และ appendectomy ยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามหากลำไส้ใหญ่ถูกเอาออกไป (colectomy) เพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวม, ภาคผนวกจะถูกลบออกด้วย (เพราะมันแนบมากับลำไส้ใหญ่)
การเชื่อมต่อระหว่างไส้ติ่งและโรคของ Crohn
มีงานวิจัยสองชิ้นสรุปว่าความเสี่ยงต่อการเกิดโรคของโครห์นเพิ่มขึ้นใน 20 ปีหลังจากการกำจัดภาคผนวก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงสุดในการพัฒนาโรคของ Crohn หลังจากไส้ติ่งตามการศึกษาครั้งแรก
นักวิจัยในการศึกษาที่สองตั้งสมมติฐานว่าในผู้ป่วยบางรายการโจมตีของไส้ติ่งอักเสบดั้งเดิมอาจเป็นโรคลุกลามครั้งแรกของโรค Crohn อาการของ Crohn ผิดพลาดสำหรับไส้ติ่งอักเสบและไส้ติ่งเสร็จแล้ว เพียงไม่กี่ปีต่อมา Crohn ได้รับการวินิจฉัยในที่สุด
ดังนั้นความเสี่ยงของ Crohn ในผู้ที่มีไส้ติ่งอาจไม่เพิ่มขึ้นอย่างแท้จริง นักวิจัยสรุปว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจการเชื่อมต่อใด ๆ ระหว่างโรคของ Crohn และภาคผนวก
คำพูดจาก DipHealth
หลักฐานนี้ไม่ได้หมายความว่าเราทุกคนควรรีบออกไปและกระตุ้นให้สมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดของเราที่มีความเสี่ยงสำหรับลำไส้ใหญ่บวม ulcerative จะมีไส้ติ่ง และไม่ควรคำนึงถึงการตัดสินใจที่จะลบภาคผนวกสำหรับบุคคลที่เสี่ยงต่อโรคของ Crohn
หลักฐานไม่น่าดึงดูดพอที่จะรับประกันการผ่าตัดใหญ่หรือเพื่อป้องกันไส้ติ่งที่จำเป็น การผ่าตัดประเภทใดก็ตามมีความเสี่ยงอยู่หลายประเภทและจนกว่าเราจะรู้มากขึ้นความเสี่ยงเหล่านั้นอาจไม่เกินประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้น
อาหารปราศจากกลูเตนสำหรับโรค Crohn's หรือลำไส้ใหญ่อักเสบ
เรียนรู้ว่าทำไมคนบางคนที่เป็นโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมอักเสบอาจรู้สึกดีขึ้นเมื่อปฏิบัติตามอาหารที่ปราศจากกลูเตนแม้ว่าจะไม่มีโรค celiac ก็ตาม
Stelara (Ustekinumab) สำหรับผู้ป่วยโรค Crohn's
รับข้อมูลเกี่ยวกับ Stelara (Ustekinumab) ยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับโรค Crohn ในระดับปานกลางถึงรุนแรงอย่างรุนแรงในผู้ใหญ่
การผ่าตัดแบบ Strictureplasty สำหรับโรค Crohn's
เป็นประเภทที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรค Crohn's มันเปิดขึ้นส่วนแคบของลำไส้