ยาระงับความรู้สึกที่ดีที่สุดสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

การวางยาสลบแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับสะโพกหรือข้อเข่า หลายคนที่กำลังเตรียมตัวรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อมีความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดใหญ่เหล่านี้ หนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้ยาชา การดมยาสลบที่เหมาะสำหรับการเปลี่ยนข้อต่อไม่เพียง แต่จะปลอดภัยเท่านั้น แต่ยังมีประสิทธิภาพอีกด้วย ซึ่งหมายความว่าไม่เพียง แต่จะมีผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบเท่านั้น แต่ยังจะช่วยบรรเทาอาการปวดที่ดีเยี่ยมและให้ผลลัพธ์ที่ดีสำหรับการกู้คืน

การเปลี่ยนสะโพกและหัวเข่าเป็นวิธีการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมมากที่สุด จำนวนของขั้นตอนเหล่านี้เพิ่มขึ้นทุกปีเนื่องจากผู้คนจำนวนมากหันมาใช้ข้อต่อเพื่อทดแทนการรักษาโรคข้ออักเสบรุนแรง นอกจากนี้ผู้คนจำนวนมากเลือกที่จะเปลี่ยนทดแทนรวมทั้งผู้ป่วยอายุน้อยและผู้ป่วยสูงอายุเพิ่มจำนวนการผ่าตัดต่อไป

ตัวเลือกยาชาสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ

การตัดสินใจเกี่ยวกับยาชาปกติอยู่ระหว่างการดมยาสลบและการดมยาสลบในภูมิภาค การดมยาสลบหมายความว่าผู้ป่วยจะรู้สึกสงบ (หลับ) และโดยปกติการหายใจของเธอนั้นได้รับความช่วยเหลือจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ

การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคในการเปลี่ยนข้อต่อมักจะประสบความสำเร็จกับการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังหรือแก้ปวดที่ปวดชาแขนขาที่ต่ำกว่าโดยการวางยาชาเฉพาะที่รอบประสาทเส้นประสาทไขสันหลัง ในระหว่างการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคความใจเย็นอาจถูก จำกัด ทำให้ผู้ป่วยหายใจได้โดยไม่ต้องใช้เครื่องช่วย

ความเสี่ยงน้อยลงด้วยยาชาเฉพาะที่

มีการศึกษาจำนวนหนึ่งเกี่ยวกับความเสี่ยงที่แตกต่างกันของการเปลี่ยนข้อต่อและการเลือกยาชามีผลต่อโอกาสในการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างไร เหตุผลบางประการที่แพทย์แนะนำให้ใช้ยาชาเฉพาะที่ในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเช่น:

ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์น้อยลง (ปัญหาเกี่ยวกับปอด, ไตวาย)
อัตราการติดเชื้อลดลง
เสียเลือดน้อยลง

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีอาการชาภูมิภาคพบว่ามีระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลที่สั้นกว่าและค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อได้น้อย ความแตกต่างเหล่านี้ทั้งหมดมีขนาดเล็ก แต่ดูเหมือนจะเป็นจริง

วิธีการวางยาสลบในระดับภูมิภาค

การวางยาสลบในระดับภูมิภาคสามารถทำได้โดยการวางยาสลบเฉพาะที่รอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลังเพื่อให้รู้สึกชาที่ขา ยาชาผ่านเข็มขนาดเล็ก - คล้ายกับวิธีที่ผู้หญิงมียาชาแก้ปวดในระหว่างการคลอดบุตร ณ จุดนั้นผู้ป่วยสามารถเลือกที่จะสงบใจมากขึ้นหรือน้อยลงในระหว่างการผ่าตัดของพวกเขาขึ้นอยู่กับความสะดวกสบายของพวกเขา

หากผู้ป่วยกังวลเป็นพิเศษพวกเขาอาจเลือกที่จะมีความใจเย็นระหว่างการผ่าตัด หากผู้ป่วยเลือกที่จะใจเย็นน้อยลงพวกเขาอาจได้ยินขั้นตอนการผ่าตัด แต่พวกเขาจะไม่เจ็บปวด หลังการผ่าตัดยาชาในภูมิภาคมีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพอย่างช้าๆทำให้ควบคุมความเจ็บปวดได้ดีขึ้นและผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้และผลข้างเคียงน้อยลงเมื่อเทียบกับการดมยาสลบ

เหตุใดจึงใช้การวางยาสลบ

หากการดมยาสลบในภูมิภาคมีประโยชน์มากมายทำไมบางคนถึงเลือกการดมยาสลบ? เป็นคำถามที่ดี แต่มีเหตุผลที่ดีในการเลือกยาชาทั่วไป ยกตัวอย่างเช่นอาจดีสำหรับคนที่มีการผ่าตัดกระดูกสันหลังอย่างมีนัยสำคัญเช่นการรวมเอวซึ่งอาจทำให้การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคยากขึ้น ความผิดปกติของกระดูกสันหลังรวมทั้ง scoliosis อาจทำให้การระงับความรู้สึกในภูมิภาคมีความท้าทายมากขึ้น นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขทางการแพทย์ทั่วไปเช่นหลอดเลือดตีบซึ่งทำให้การดมยาสลบเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า ผู้ป่วยทุกคนควรหารือกับแพทย์วิสัญญีแพทย์ในสถานการณ์เฉพาะที่อาจมีผลต่อการตัดสินใจว่ายาชานั้นดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของพวกเขา

อีกประเด็นที่สำคัญคือผู้ป่วยมักจะสับสนเกี่ยวกับความหมายของการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือมีความกังวลเกี่ยวกับการฉีดยาในภูมิภาคของกระดูกสันหลัง การศึกษาอย่างมีนัยสำคัญสามารถช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจว่ายาชาเหล่านี้สามารถบริหารได้อย่างปลอดภัยโดยมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงน้อยผู้ป่วยหลายคนที่เลือกยาชาทั่วไปทำเพราะเข้าใจตัวเลือกนี้ดีกว่ายาชาเฉพาะที่

สถานะปัจจุบันของการระงับความรู้สึกร่วมเปลี่ยน

ปัจจุบันเป็นเรื่องยากที่จะทราบจำนวนที่แม่นยำเนื่องจากการใช้ยาชาเฉพาะที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ในช่วงปลายยุค 2000 มีการเปลี่ยนข้อต่อร่วมกันประมาณ 75% ภายใต้การดมยาสลบเพียงอย่างเดียว - ประมาณ 10% ภายใต้การดมยาสลบแบบทั่วไปและระดับภูมิภาคและประมาณ 15% ภายใต้การดมยาสลบเพียงอย่างเดียวในภูมิภาค เนื่องจากแพทย์และโรงพยาบาลได้ตระหนักถึงประโยชน์ของการให้ยาระงับความรู้สึกในภูมิภาคสำหรับผู้ป่วยเปลี่ยนข้อโรงพยาบาลหลายแห่งได้เปลี่ยนไปสู่การมีมากกว่า 90% ของขั้นตอนการเปลี่ยนข้อต่อภายใต้การดมยาสลบในภูมิภาค