ภาพรวมของกล้ามเนื้อปอด
สารบัญ:
กล้ามเนื้อปอดหรือที่เรียกว่ากล้ามเนื้อปอดเกิดขึ้นเมื่อส่วนของเนื้อเยื่อปอดตายเพราะปริมาณเลือดถูกปิดกั้น ในขณะที่เงื่อนไขทางการแพทย์หลายประการสามารถทำให้เกิดกล้ามเนื้อปอดสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ embolus ปอด ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของมันอาการของกล้ามเนื้อปอดอาจอยู่ในที่ใดก็ได้ระหว่างค่อนข้างน้อยถึงรุนแรงมาก อย่างไรก็ตามไม่ว่าจะมีอาการอะไรก็ตามกล้ามเนื้อปอดจะบ่งบอกถึงปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญอยู่เสมอและต้องมีการประเมินและรักษาอย่างจริงจัง
อาการ
อาการของกล้ามเนื้อปอดอาจแตกต่างกันมากและเกี่ยวข้องกับขนาดของกล้ามเนื้อและที่ตั้งของมันภายในปอด ปอดที่มีขนาดใหญ่กว่าปกติจะก่อให้เกิดอาการที่รุนแรงมากขึ้นเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มเส้นที่ปกป้องและปกคลุมปอด)
ในกรณีส่วนใหญ่กล้ามเนื้อปอดเกิดจากก้อนเลือดที่ค่อนข้างเล็กทำให้เกิดกล้ามเนื้อค่อนข้างเล็ก ในกรณีเหล่านี้อาการที่เกิดจากกล้ามเนื้อนั้นอาจไม่รุนแรงหรือไม่มีเลย
ปอดที่มีขนาดใหญ่กว่าปกติจะก่อให้เกิดอาการที่รุนแรงมากขึ้นเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มเส้นที่ปกป้องและปกคลุมปอด) อาการเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ไอเป็นเลือด (ไอหรือคายเลือด)
- หายใจลำบากรุนแรง (หายใจถี่)
- ไข้
- อาการเจ็บหน้าอก (โดยมากมักเป็นอาการคล้ายเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นเมื่อวาดลมหายใจ)
- (ไม่ค่อย) สะอึกแบบถาวร
- วิงเวียน
- ความอ่อนแอ
อาการเหล่านี้ส่วนใหญ่มักจะเห็นด้วย embolus ปอดไม่ว่าจะมีการผลิตกล้ามเนื้อปอด อย่างไรก็ตามเมื่อ embolus ของปอดมาพร้อมกับไอเป็นเลือดหรือเจ็บหน้าอกนั่นเป็นเคล็ดลับที่ทำให้กล้ามเนื้อปอดเกิดขึ้นเช่นกัน
ในขณะที่ปอดขนาดเล็กมักจะไม่ได้รับผลกระทบในระยะยาวกล้ามเนื้อหัวใจวายขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดอาการเรื้อรังและอาจถึงแก่ชีวิตได้
สาเหตุ
โดยสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกล้ามเนื้อปอดคือ embolus ปอด ขณะนี้ได้มีการประมาณการแล้วว่ามากถึง 30% ของ emboli ปอดผลิต infarctions ปอด
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อีกมากมายสามารถทำให้เกิดกล้ามเนื้อปอดโดยการบดเคี้ยวของส่วนหนึ่งของการไหลเวียนของปอด สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคมะเร็งโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัสการติดเชื้อต่าง ๆ โรคเคียวเซลล์โรคปอดที่แทรกซึมอยู่เช่นอะไมลอยด์ซิสหรือการสร้างอากาศหรือวัสดุอื่น ๆ จากสายสวนทางหลอดเลือดดำ ผู้เสพยาเสพติดทางหลอดเลือดดำมีแนวโน้มที่จะพัฒนาหลอดเลือดหัวใจวาย
อะไรก็ตามสาเหตุปอดขนาดใหญ่มากมักเป็นเรื่องปกติเพราะเนื้อเยื่อปอดมีศักยภาพสามแหล่งออกซิเจน: ที่ปอดหลอดเลือดแดงที่หลอดลมหลอดเลือดแดง (เส้นเลือดที่จัดหาต้นไม้หลอดลม) และถุงลม (ปอดถุงลมภายในปอด). ซึ่งหมายความว่าโรคหลอดเลือดหัวใจที่คุกคามต่อชีวิตมักพบเห็นได้ทั่วไปในผู้ที่มีปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญเช่นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูบบุหรี่ก็มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะปอดวาย
การวินิจฉัยโรค
ในกรณีส่วนใหญ่นั้นกล้ามเนื้อปอดถูกวินิจฉัยว่าเป็นสิ่งที่ค้นพบเพิ่มเติมเมื่อมองหา embolus ของปอด
ในคนที่ได้รับการวินิจฉัย (หรือสงสัยว่ามี) embolus ปอดแพทย์ก็จะสงสัยว่ากล้ามเนื้อปอดถ้าผู้ป่วยกำลังประสบไอเป็นเลือดหรือเจ็บหน้าอกหรือถ้าการตรวจร่างกายแสดงหลักฐานของ embolus ขนาดใหญ่มาก (ใน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหัวใจเต้นเร็วหายใจถี่เร็วหรือมีเหงื่อออกมากเกินไป) นอกจากนี้กล้ามเนื้อปอดที่มีผลต่อเยื่อบุปอดอาจทำให้เกิดเสียง“ เยื่อหุ้มปอด” ที่มีลักษณะเฉพาะที่ได้ยินเสียงจากหูฟังซึ่งเป็นเสียงที่คล้ายกับการถูหนังสองชิ้นเข้าด้วยกัน
ในกรณีที่ไม่มีผลการวิจัยทางคลินิกกล้ามเนื้อปอดขนาดเล็กอาจหนีการตรวจพบโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามตอนนี้การสแกน CT ของปอดถูกนำมาใช้เป็นประจำในการวินิจฉัย embolus ของปอดแม้แต่ infarctions ของปอดขนาดเล็กก็สามารถตรวจพบได้หากพวกมันถูกมองหาเป็นพิเศษ
การรักษา
การรักษากล้ามเนื้อปอดรวมถึงการดูแลสนับสนุนและการจัดการของเงื่อนไขพื้นฐานที่ทำให้เกิดกล้ามเนื้อ
การดูแลแบบประคับประคองรวมถึงการรักษาระดับออกซิเจนในเลือดให้เพียงพอโดยการบริหารออกซิเจนและการควบคุมความเจ็บปวดเพื่อให้การหายใจสะดวกสบายยิ่งขึ้น หากออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอโดยการส่งออกซิเจนโดย cannula จมูกหรือหน้ากากใบหน้าผู้ป่วยอาจต้องใส่ท่อช่วยหายใจและวางไว้บนเครื่องช่วยหายใจ
การรักษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัย การรักษาแบบก้าวร้าวจะต้องดำเนินการสำหรับวิกฤตเซลล์เคียวหรือการติดเชื้อหากสาเหตุเหล่านั้นดูเหมือนว่ามีแนวโน้ม การรักษาควรจะเพิ่มขึ้น (ถ้าเป็นไปได้) สำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเองใด ๆ ที่ทำให้เกิดปัญหาและตัวเลือกการรักษาจะต้องได้รับการประเมินใหม่หากเป็นสาเหตุของโรคมะเร็ง
อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่กล้ามเนื้อปอดเกิดจาก embolus ปอด การรักษา embolus ปอดรวมถึงนอกเหนือจากการดูแลสนับสนุนสถาบันของยาต้านการแข็งตัวของเลือดมักจะมีเฮดำทางหลอดเลือดดำตามมาในไม่กี่วันโดยยากันเลือดแข็งในช่องปาก
ในกรณีที่ embolus ของปอดมีขนาดใหญ่และดูเหมือนจะก่อให้เกิดกล้ามเนื้อปอดที่มีขนาดใหญ่หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเลือดไหลไปยังปอดจะถูกประนีประนอมดังนั้นหัวใจเอาท์พุทจะลดลงมันอาจจำเป็นต้องบริหาร fibrinolytic ยาเสพติดเพื่อพยายามละลายก้อนที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ความเสี่ยงพิเศษที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาดังกล่าวในสถานการณ์เหล่านี้มีมากกว่าความเสี่ยงเฉียบพลันของการเสียชีวิตหากก้อนยังคงอยู่ที่มัน
และหากสถานการณ์เลวร้ายพอมันอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดเพื่อเอาก้อนอุดตันออก
คำพูดจาก DipHealth
กล้ามเนื้อปอด - การตายของเนื้อเยื่อปอดส่วนหนึ่งที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือด - เป็นผลที่พบได้บ่อยจาก embolus ของปอด สาเหตุอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อปอดนั้นพบได้น้อยกว่ามากในกรณีส่วนใหญ่กล้ามเนื้อปอดมีขนาดค่อนข้างเล็กและไม่มีผลกระทบที่แท้จริงในระยะยาวตราบใดที่สาเหตุพื้นฐานได้รับการแก้ไขอย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตามกล้ามเนื้อปอดที่ใหญ่ขึ้นสามารถสร้างอาการเฉียบพลันที่สำคัญและปัญหาระยะยาวได้ ในทุกกรณีกล้ามเนื้อปอดต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์และการรักษาอย่างเข้มงวด
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Parambil JG, Savic CD, Tazelaar HD, และคณะ สาเหตุและลักษณะการนำเสนอของภาวะกล้ามเนื้อปอดในผู้ป่วย 43 รายที่ระบุโดยการตรวจชิ้นเนื้อปอดศัลยกรรม หน้าอก 2005 เม.ย.; 127 (4): 1178-83
- Kucher N, Goldhaber SZ การจัดการเส้นเลือดใหญ่ในปอด. ยอดจำหน่ายปี 2548; 112: E28
- Kabrhel C, Jaff MR, Channick RN และคณะ ทีมตอบสนองเส้นเลือดอุดตันในปอดสาขาวิชา หน้าอก 2013; 144: 1738
- Massimo M, Matteo B, Cesario C, และคณะ ทำนายของกล้ามเนื้อปอด แพทยศาสตร์ (บัลติมอร์) 2558 ต.ค.; 94 (41): e1488 ดอย: 10.1097 / MD.0000000000001488