เลือดอุดตัน: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
ลิ่มเลือดหรือที่เรียกว่าก้อนเลือด (thrombus) คือเลือดที่จับตัวเป็นก้อนหรือเป็นก้อน
ในขณะที่การแข็งตัวของเลือดมีความสำคัญในบางสถานการณ์เช่นการรักษาแผลที่ผิวหนังโดยการก่อตัวของเกล็ดเช่นเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นภายในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำอาจเป็นอันตรายและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญต่างๆ ปอดและสมอง
อาการ
อาการและอาการแสดงของลิ่มเลือดนั้นขึ้นอยู่กับว่าลิ่มนั้นอยู่ในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำและเป็นที่ตั้งของร่างกาย ก้อนในหลอดเลือดแดงอาจนำไปสู่อาการปวดปานกลางถึงรุนแรงที่พัฒนาอย่างรวดเร็วตัวอย่างเช่น หากหลอดเลือดดำได้รับผลกระทบความเจ็บปวดน่าจะรุนแรงขึ้นและเพิ่มความรุนแรงในหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ลิ่มเลือดใด ๆ อาจทำให้เกิดอาการบวมรู้สึกเสียวซ่าหรือความรู้สึกอบอุ่น
หากหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่สมองอุดตันอาการทางระบบประสาทเช่นความสับสนหรืออัมพาตสามารถเกิดขึ้นได้อาจบ่งชี้จังหวะ ลิ่มเลือดที่ขาอาจทำให้ขาบวมจนเห็นได้ชัดว่าใหญ่กว่าขาอีกข้างและอาจเป็นสัญญาณของ DVT หากลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดหัวใจอาจมีอาการหัวใจวายรวมถึงความรัดกุมในหน้าอกหรือแขนอาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้
สัญญาณและอาการแสดงของลิ่มเลือดสาเหตุ
การบาดเจ็บทั้งหมดทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือด เมื่อคุณมีแผลถลอกนั่นเป็นเพราะเส้นเลือดเสียหายทำให้เลือดไหลออกมาและมองเห็นใต้ผิวหนัง ก้อนนั้นก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือด หากไม่มีกระบวนการนี้การบาดเจ็บเล็กน้อยอาจทำให้เลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้
เลือดอุดตันประกอบด้วยสององค์ประกอบ: เกล็ดเลือดและไฟบริน เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ที่ผลิตในไขกระดูกซึ่งเดินทางไปทั่วกระแสเลือด เมื่อเกิดเลือดออกเกล็ดเลือดจะเหนียวทำให้ติดกันและผนังหลอดเลือด
ไฟบรินเป็นสารที่มีลักษณะเป็นสายยาวและเหนียว เส้นของไฟบรินที่เกาะติดกับผนังหลอดเลือดและกอรวมกันเพื่อก่อตัวเป็นเว็บคอมเพล็กซ์ที่เซลล์เม็ดเลือดแดงติดอยู่ลิ่มเลือดประกอบด้วยเกล็ดเลือดและเส้นไฟบรินรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ติด เส้นของไฟบรินจะผูกเกร็ดเลือดไว้ด้วยกันและทำให้ก้อนแน่นขึ้นเพื่อให้มันคงตัว
กลไกการแข็งตัวยังสามารถทำให้เกิดการอุดตันในรูปแบบที่เป็นอันตราย - เงื่อนไขที่เรียกว่าการเกิดลิ่มเลือด หากลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงไปที่หัวใจผลลัพธ์อาจเป็นโรคหัวใจ หากเลือดไปยังสมองถูกปิดกั้นผลที่ได้อาจเป็นจังหวะ
หลอดเลือดแดงเล็กลงและเล็กลงเมื่อพวกมันขยับออกห่างจากหัวใจดังนั้นก้อนที่เริ่มเข้าใกล้หัวใจในที่สุดก็จะอยู่ในเรือเล็ก ๆ สิ่งนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้เลือดออกซิเจนไปถึงบริเวณใด ๆ ที่หลอดเลือดแดงไหลผ่าน ยกตัวอย่างเช่นโรคเส้นเลือดสมองอุดตันซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดนั้นเกิดจากการอุดตันของเลือดที่เดินทางไปยังสมองและเนื้อเยื่อสมองของเลือดและออกซิเจนที่หิวโหย
ในทางกลับกันหลอดเลือดดำจะใหญ่ขึ้นเมื่อเลือดกลับคืนสู่หัวใจดังนั้นลิ่มเลือดที่อยู่ในเส้นเลือดสามารถเดินทางไปสู่หัวใจแล้วสูบฉีดเข้าไปในปอดซึ่งพวกมันสามารถสร้างเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตได้ เส้นเลือดอุดตันที่ปอด พวกเขายังสามารถอาศัยอยู่ในเส้นเลือดส่วนใหญ่อยู่ในขา; เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นจะเรียกว่าการเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดดำ (DVT)
มีปัจจัยเสี่ยงมากมายที่สามารถโน้มน้าวใจคุณให้พัฒนาก้อนเลือดที่เป็นอันตรายซึ่งอาจรวมถึง:
- ภาวะหัวใจห้องบนภาวะที่ทำให้เกิดการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- หลอดเลือด, คราบจุลินทรีย์สะสมในหลอดเลือดแดง
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่างเช่นการกลายพันธุ์ของปัจจัย V ไลเดน (FVL)
- ยาบางชนิดเช่นยาคุมกำเนิดและยารักษาด้วยฮอร์โมน
- ภาวะหัวใจล้มเหลว (ปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ)
- หัวใจล้มเหลว
- ความอ้วน
- โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย
- การตั้งครรภ์
- ส่วนที่เหลือนั่งหรือเตียงเป็นเวลานาน
- ที่สูบบุหรี่
- ศัลยกรรม
การวินิจฉัยโรค
การตรวจวินิจฉัยที่หลากหลายนั้นใช้ในการตรวจหาลิ่มเลือดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการและตำแหน่งที่เป็นไปได้ของก้อน พวกเขารวมถึง:
- การทดสอบเลือด D-dimer: มาตรการนี้เป็นสารในเลือดที่สามารถตรวจจับได้ว่ามีการแข็งตัวของเลือดผิดปกติหรือไม่
- การตรวจเลือด biomarker หัวใจ: นี่คือการทดสอบเลือดที่สามารถตรวจจับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจและใช้ในการวินิจฉัยโรคหัวใจ
- อัลตร้าซาวด์การบีบอัด: นี่คือการทดสอบแบบไม่รุกล้ำที่สามารถทำได้ที่ข้างเตียงและมักจะมีประโยชน์มากในการวินิจฉัย DVT
- สแกน V / Q: การสแกนการช่วยหายใจ - ปะปะ (V / Q สแกน) ใช้สีย้อมกัมมันตรังสีเพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดไปยังปอดและสามารถตรวจสอบว่าเส้นเลือดปอดถูกบล็อกโดย embolus ปอดหรือไม่
- CT scan: นี่คือการทดสอบครั้งแรกที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ยังมีประโยชน์สำหรับการยืนยัน embolus ของปอด
- MRI สแกน:การสแกน MRI สามารถใช้ในการตรวจจับการอุดตันในหลอดเลือด
- angiography หรือ venography: นี่คือเทคนิคการใส่สายสวนซึ่งย้อมสีถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดที่สงสัยว่ามีก้อน จากนั้นรังสีเอกซ์จะถูกนำไปตรวจจับก้อนเลือด
- echocardiography: Echocardiograms ใช้คลื่นเสียงในการรับภาพของหัวใจของคุณและมักจะใช้ในผู้ป่วยที่มี embolisms ที่มีผลต่อหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีจังหวะเส้นเลือดอุดตัน ในการเข้าสู่หลอดเลือดแดงในเกือบทุกกรณีเส้นเลือดอุดตันจะต้องเกิดจากภายในหัวใจหรือเดินทางผ่านหัวใจ
การรักษา
ยาตามใบสั่งแพทย์เป็นแกนนำในการป้องกันและรักษาลิ่มเลือดแม้ว่าการผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาสำหรับบางคน ยาที่ใช้รักษาเลือดอุดตัน ได้แก่:
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: สิ่งเหล่านี้ยับยั้งปัจจัยการเกาะเป็นก้อนหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งกลุ่มของโปรตีนในเลือดที่รับผิดชอบการแข็งตัวของเลือด
- ยาต้านเกล็ดเลือด:ยาเหล่านี้ใช้เพื่อลด "ความหนืด" ของเกล็ดเลือดซึ่งเป็นองค์ประกอบของเลือดเล็ก ๆ ที่ก่อให้เกิดนิวเคลียสของลิ่มเลือด โดยการยับยั้งความสามารถของเกล็ดเลือดในการรวมตัวกันยาเหล่านี้ยับยั้งการแข็งตัวของเลือด
- ยาเสพติด thrombolytic: ยาที่ทรงพลังเหล่านี้หรือที่เรียกว่า fibrinolytic agent หรือ "ก้อนก้อนบัสเตอร์" ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อละลายลิ่มเลือดที่อยู่ในกระบวนการขึ้นรูป ส่วนใหญ่การใช้ของพวกเขาจะถูก จำกัด ให้ผู้ป่วยที่อยู่ภายในไม่กี่ชั่วโมงแรกของโรคหัวใจวายเฉียบพลันหรือโรคหลอดเลือดสมองในความพยายามที่จะเปิดหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกและป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อถาวร
การป้องกัน
กลยุทธ์ในการป้องกันการอุดตันของเลือดเป็นกลยุทธ์ที่แนะนำสำหรับสุขภาพโดยรวมและสุขภาพ
ออกกำลังกายเป็นประจำรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ ข้อเสนอแนะหลังมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อมันมาถึงการอุดตันในเลือดเพราะมันสามารถทำให้เกิดการอักเสบที่ส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือด
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสภาพเรื้อรังใด ๆ ที่คุณมีการจัดการอย่างถูกต้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหัวใจและหลอดเลือดและ - มากที่สุด - หลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานาน
วิธีการป้องกันลิ่มเลือดคำพูดจาก DipHealth
เลือดอุดตันอาจเป็นอันตรายได้ดังนั้นหากคุณมีอาการใด ๆ ที่คุณคิดว่าอาจบ่งบอกว่าเป็นก้อนให้โทรแจ้งแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่ห้องฉุกเฉิน โชคดีที่มียาจำนวนมากที่สามารถป้องกันและรักษาลิ่มเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
การอุดตันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต รู้ว่าเมื่อใดควรทำเร็ว หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- ฟิลด์ JM, Davis J, Girson L, et al. Transthoracic Echocardiography เพื่อวินิจฉัยภาวะเส้นเลือดอุดตันที่ปอด: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า J Am Soc Echocardiogr 2017; 30: 714 ดอย: 10.1016 / j.echo.2017.03.004
- Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY และคณะ ความปลอดภัยและความไวของสองอัลตร้าซาวด์กลยุทธ์ในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดดำอุดตันทางคลินิกที่น่าสงสัยทางการแพทย์: การศึกษาการจัดการในอนาคต J Thromb Haemost 2009; 7: 2035 ดอย: 10.1016 / j.echo.2017.03.004
- พันธมิตรลิ่มเลือดแห่งชาติ ข้อมูลลิ่มเลือด: ความเสี่ยง, อาการและการป้องกัน
- Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW การทดสอบในบริบท: D-Dimer J Am Coll Cardiol 2017; 70: 2411 doi: 10.2214 / AJR.09.3410
แผลพุพองอักเสบ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
โรคปอดอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็ง อาการและสาเหตุคืออะไรและได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาอย่างไร?
Bedbugs: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
การถูกกัดและการรบกวนของ Bedbug กลายเป็นปัญหาที่พบบ่อย เรียนรู้ถึงอาการต่างๆปัจจัยเสี่ยงการระบุปัญหาและการกำจัดปัญหาเหล่านี้อย่างไร
ฝีดาษ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
ไข้ทรพิษเกิดจากไวรัส variola และได้รับการกำจัดให้ทั่วโลกตั้งแต่ปี 1980 เนื่องจากการฉีดวัคซีน เรียนรู้เกี่ยวกับประวัติอาการและอื่น ๆ