แนวทาง AHA: น้ำตาลเท่าไหร่ปลอดภัยสำหรับเด็ก?
สารบัญ:
- ข้อเสนอแนะสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน
- สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับ Sugar
- เกิดอะไรขึ้นเมื่อเรากินน้ำตาล?
- อะไรคือผลของน้ำตาลเสริมในเด็ก?
- สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงอาหาร?
- สรุป
แนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูง 2017 /.. The 2017 ACC / AHA Hypertension Guideline (กันยายน 2024)
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์ได้ตื่นขึ้นมาด้วยความจริงที่ว่าเมื่อเด็กกินน้ำตาลมากเกินไปอาจทำให้เกิดอันตรายได้มากกว่าฟันผุ ตอนนี้เราทราบแล้วว่าน้ำตาลในเลือดส่วนเกินมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงความผิดปกติของไขมันในเลือดโรคเบาหวานโรคอ้วนและความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
ในขณะที่ปัญหาที่เกิดจากน้ำตาลในอาหารมีผลกระทบต่อทุกคน อาหารหลายชนิดที่จำหน่ายให้กับเด็ก ๆ ดูเหมือนจะเต็มไปด้วยน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นและการบริโภคน้ำตาลโดยเฉลี่ยต่อวันสูงกว่าเด็กอย่างเห็นได้ชัด ปัจจุบันเชื่อกันว่าการบริโภคน้ำตาลเป็นสาเหตุสำคัญของโรคอ้วนในเด็กและน่าจะเป็นเหตุให้อัตราการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 เกิดขึ้นในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่น่าตกใจ (ไม่นานมานี้โรคเบาหวานประเภท 2 แทบไม่เคยเห็นมาก่อนวัยกลางคน)
จากการที่ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นในวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าเรากำลังเผชิญกับการแพร่ระบาดของโรคหัวใจในเด็กก่อนกำหนดในไม่ช้า น้ำตาลที่เพิ่มเข้ามาในอาหารของเด็ก ๆ มีบทบาทอย่างมากที่นี่
ข้อเสนอแนะสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน
ในเดือนสิงหาคมปี พ.ศ. 2556 คณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญจาก American Heart Association (AHA) ได้ตีพิมพ์คำแถลงทางวิทยาศาสตร์เรื่อง "เพิ่มน้ำตาลและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในเด็ก" คณะทำงานได้ตรวจสอบข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับผลของน้ำตาลเพิ่มในเด็ก แนะนำ บริษัท เกี่ยวกับปริมาณน้ำตาลที่เพิ่มสามารถบริโภคได้โดยเด็ก ๆ โดยไม่ต้องเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ผลการวิจัยของพวกเขาควรจะเป็นที่รังเกียจต่อพ่อแม่หลายคน
คณะวิทยาศาสตร์ของ AHA แนะนำให้ใช้น้ำตาลไม่เพิ่มสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี สำหรับเด็กที่มีอายุตั้งแต่ 2 ปีขึ้นไปให้เพิ่มน้ำตาลในปริมาณน้อยกว่า 25 กรัมต่อวัน (ประมาณ 6 ช้อนชาหรือ 100 แคลอรี่ต่อวัน) ระดับที่แนะนำเหล่านี้น้อยกว่าหนึ่งในสามของการบริโภคน้ำตาลโดยเฉลี่ยที่เด็ก ๆ บริโภควันนี้
การให้อาหารที่บิดามารดาในสังคมตะวันตกมักให้บุตรหลานของตนตามคำแนะนำเหล่านี้จะมีการปรับเปลี่ยนบางอย่าง ลองมาดูว่า AHA หมายถึงอะไรด้วยเหตุผลว่าทำไม AHA จึงสรุปได้ว่าน้ำตาลเพิ่มไม่ดีสำหรับเด็กและอาหารประเภทใดที่เราควรหลีกเลี่ยงในการให้อาหารสุขภาพแก่เด็ก ๆ ของเรา
สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับ Sugar
ประเภทของน้ำตาล "น้ำตาล" เป็นคำที่ใช้ระบุประเภทต่างๆของคาร์โบไฮเดรตหวานและสั้น น้ำตาลที่เรียบง่ายหรือ monosaccharides รวมถึงกลูโคส (เรียกอีกอย่างว่า dextrose) ฟรุกโตสและกาแลคโต ในน้ำตาลที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติเรียกว่า disaccharides น้ำตาลสองชนิดถูกจับคู่กัน น้ำตาลในตาราง (จากน้ำตาลอ้อยหรือน้ำตาลหัวผักกาด) เป็นน้ำตาลซัลไซต์ซึ่งประกอบด้วยน้ำตาลกลูโคสและฟรุคโตสจับคู่กัน แลคโตส (พบในนม) คือกลูโคสและกาแลคโตส
ตั้งแต่ปีพศ. 2511 น้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุคโตสสูงได้เปลี่ยนรูปแบบอื่นของน้ำตาลที่ใช้ในอาหารแปรรูปเป็นส่วนใหญ่เนื่องจากมีราคาถูกในการผลิต น้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูงคือแป้งข้าวโพดที่ได้รับการประมวลผลเพื่อเปลี่ยนน้ำตาลกลูโคสให้เป็นฟรุคโตส ฟรักโทสเป็น monosaccharide ที่หวานที่สุดจึงมีคุณค่าในการแปรรูปอาหาร ในขณะที่หลายคนอ้างว่าน้ำเชื่อมจากข้าวโพดฟรุกโตสที่ให้ผลดีต่อสุขภาพมากกว่าน้ำตาลชนิดอื่น ๆ มีหลักฐานว่าเป็นกรณีที่ขาดหายไป ทั้งน้ำเชื่อมข้าวโพดหวานและน้ำตาลฟรุกโตสสูงเช่นน้ำตาลกลูโคสและฟรักโทสและปริมาณมาก
เพิ่มน้ำตาล หมายถึงน้ำตาลทุกชนิดที่เพิ่มเป็นส่วนผสมในอาหารสำเร็จรูปและน้ำตาลและเพิ่มอาหารที่โต๊ะ
น้ำตาลธรรมชาติที่เกิดขึ้น เป็นน้ำตาลที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในฐานะส่วนประกอบของอาหารเช่นน้ำตาลที่พบในผักผลไม้และผลิตภัณฑ์จากนม เมื่อเรากินน้ำตาลธรรมชาติที่เกิดขึ้นเรายังได้รับสารอาหารหลายชนิดที่จำเป็นต่อชีวิต เพิ่มน้ำตาลในทางตรงกันข้ามเป็นแคลอรี่พิเศษ (หรือแคลอรี่ "ว่าง") ที่อาจทำให้อาหารอร่อยขึ้น แต่ให้คุณค่าสารอาหารเพิ่มเติม น้ำตาลธรรมชาติที่เกิดขึ้นจะถูกบริโภคเป็นส่วนหนึ่งของอาหารสุขภาพปกติ น้ำตาลเพิ่มจะไม่จำเป็นอย่างสมบูรณ์จากมุมมองทางโภชนาการ คำแถลงทางวิทยาศาสตร์ AHA จึงกล่าวถึงน้ำตาลที่เพิ่มเท่านั้น
เกิดอะไรขึ้นเมื่อเรากินน้ำตาล?
Disaccharides ถูกทำลายลงในลำไส้ของส่วนประกอบของ monosaccharide โดยทั่วไปคือกลูโคสและฟรักโทส หลังจากการดูดซึมกลูโคสและฟรุกโตสจะถูกนำไปที่ตับโดยการไหลเวียนของพอร์ทัล กลูโคสในการไหลเวียนของพอร์ทัลช่วยกระตุ้นการหลั่งอินซูลินซึ่งจะทำให้น้ำตาลกลูโคสถูกยึดโดยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและไขมันและเพิ่มการผลิตกรดไขมันในเซลล์ไขมัน ในทางตรงกันข้ามฟรุคโตสไม่กระตุ้นการหลั่งอินซูลินในระดับเดียวกัน ฟรุกโตสในตับทำให้เกิดการผลิตกรดไขมันอิ่มตัว
นักวิทยาศาสตร์บางคนได้ตั้งข้อสังเกตว่าในขณะที่การบริโภคน้ำตาลในปริมาณที่มากเกินไปนำไปสู่ความอ้วนการบริโภคฟรุกโตสส่วนเกินจะนำไปสู่ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือด อย่างไรก็ตามเมื่อถึงจุดนี้ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการใช้น้ำตาลกลูโคสกับฟรุคโตสคือการเก็งกำไรส่วนใหญ่ นอกจากนี้จากจุดยืนในทางปฏิบัติอย่างหมดจดเมื่อเรารับประทานอาหารตะวันตกโดยทั่วไปที่มีน้ำตาลเพิ่มจำนวนมากเราจะได้รับทั้งสองของ monosaccharides เหล่านี้
อะไรคือผลของน้ำตาลเสริมในเด็ก?
น้ำตาลที่เพิ่มเข้ามาในอาหารมีผลข้างเคียงที่น่าแปลกใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก ซึ่งรวมถึง:
- ความอ้วน การบริโภคน้ำตาลเพิ่มขึ้นมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากกับโรคอ้วนในเด็กทุกวัย การบริโภคน้ำตาลในปริมาณที่เพิ่มขึ้น (ก่อนอายุสองปี) ดูเหมือนจะเป็นสิ่งที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งและคาดการณ์ถึงโรคอ้วนได้อย่างชัดเจนเมื่ออายุหกขวบ
- ความดันโลหิตสูง. การศึกษาทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นว่าการบริโภคน้ำตาลเพิ่มเป็นความสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงในเด็กวัยรุ่น การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกลืนกินฟรุคโตสมากเกินไปมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในเด็กและเยาวชน
- ความผิดปกติของไขมันในเลือด การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าเด็กที่รับประทานน้ำตาลเพิ่มจำนวนมากมีแนวโน้มที่จะมีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงและลดระดับ HDL cholesterol ("ดี" คอเลสเตอรอล) จากบันทึกนี้เป็นรูปแบบเดียวกันของความผิดปกติของไขมันที่โดดเด่นใน prediabetes นอกจากนี้ยังเป็นรูปแบบที่มักมาพร้อมกับอนุภาคของคอเลสเตอรอลขนาดเล็กที่หนาแน่น รูปแบบ "ความเป็นพิษ" ของภาวะไขมันในเลือดสูงได้รับการเชื่อมโยงอย่างมากกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะไขมันในหลอดเลือด
- โรคเบาหวานก่อนวัยและเบาหวานชนิดที่ 2 ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการบริโภคน้ำตาลในเด็กส่วนเกินจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานก่อนและโรคเบาหวานประเภท 2 ตั้งแต่ช่วงวัยรุ่น การศึกษาเชิงสังเกตได้แสดงให้เห็นว่าในเด็กที่มีน้ำหนักเกินการบริโภคน้ำตาลเพิ่มจะสัมพันธ์กับความต้านทานต่ออินซูลิน (สาเหตุของโรคเบาหวานก่อนวัยและโรคเบาหวานประเภท 2)
จำนวนเงินที่ยุติธรรมแสดงให้เห็นว่าผลลบเหล่านี้จากน้ำตาลที่เพิ่มเป็น "ปริมาณที่เกี่ยวข้อง" นั่นคือยิ่งสัดส่วนของแคลอรี่ประจำวันของเด็กที่มาจากน้ำตาลเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสูงขึ้นเท่านั้น
สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงอาหาร?
คณะวิทยาศาสตร์ของ AHA กล่าวว่าในอาหารตะวันตกแบบปกติอาหารที่เป็นแหล่งสำคัญที่สุดของเด็ก ๆ คือ "เครื่องดื่มที่มีน้ำตาลหวาน" หรือ SSBs SSBs ได้แก่ โซดาเครื่องดื่มรสผลไม้เครื่องดื่มกีฬาและเครื่องดื่มให้พลังงาน เมื่อเครื่องดื่มเหล่านี้ได้รับการวิเคราะห์โดยผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการพบว่ามีเพียงน้ำและน้ำตาลเท่านั้นและยังมีสารเคมีอื่น ๆ ที่ให้กลิ่นรสและสีอีกด้วย
SSB เป็นต้นแบบของ "แคลอรี่ที่ว่างเปล่า" และเนื่องจากแคลอรี่เหล่านี้มีให้โดยน้ำตาลกลูโคสและฟรุคโตสจำนวนมาก แต่จะส่งผลเสียทั้งหมดที่เราได้เห็น แย่ยิ่งกว่านั้นมีหลักฐานว่าเมื่อน้ำตาลเพิ่มเข้ามาจากเครื่องดื่มเมื่อเทียบกับอาหารที่เป็นของแข็งจะมีการปราบปรามความกระหายน้อยลงดังนั้นแคลอรี่ว่างเปล่าจึงถูกบริโภคมากขึ้น
เด็กหลายคนได้สัดส่วนที่น่าอัศจรรย์ของการบริโภคแคลอรี่ทุกวันจาก SSBs หากคณะผู้เชี่ยวชาญของ AHA ไม่เน้นอะไรอย่างอื่นก็เน้นว่าพ่อแม่ต้องลดขั้นรุนแรงและควรกำจัดโรค SSB ออกจากอาหารสำหรับเด็ก
นอกจาก SSBs อาหารที่ผ่านการประมวลผลแล้วซึ่งควรให้หลีกเลี่ยง "น้ำตาล" หรือ (มีโอกาสมาก) น้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูงที่ระบุไว้อย่างชัดเจนในฉลากโภชนาการ ลูกอมหมากฝรั่งเค้กคุกกี้ซีเรียลอาหารเช้าขนมปังและมัฟฟินมักตกอยู่ในหมวดนี้
สรุป
น้ำตาลที่เพิ่มขึ้นเป็นส่วนสำคัญของอาหารสำหรับเด็กโดยทั่วไปในปัจจุบันช่วยเพิ่มคุณค่าให้กับโภชนาการเด็ก ๆ ของเรา แต่อาจมีส่วนช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายและจังหวะก่อนวัย
ในฐานะพ่อแม่เราหวังเป็นอย่างยิ่งว่าเมื่อเราอายุมากและอายุรเวชเด็ก ๆ 40 คนของเราจะให้ความสะดวกสบายแก่มนุษย์ซึ่งจะทำให้คนพิการสามารถทนต่อความชราได้ แน่นอนเราไม่ได้วางแผนที่จะค้นหาสิ่งที่ตรงกันข้ามนั่นคือเราจะได้รับการขอให้ดูแลเด็ก 40 คนหลังจากที่พวกเขาถูกปิดการใช้งานอย่างถาวรโดยโรคหัวใจและหลอดเลือดก่อนวัยอันควร หากเราต้องการหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์นี้เราจำเป็นต้องสอนนิสัยการกินอาหารที่ดีของเด็ก ๆ ในขณะนี้
เพื่อช่วยให้เด็กของเราหลีกเลี่ยงโรคอ้วนความดันโลหิตสูงความผิดปกติของไขมันเบาหวานและโรคหัวใจและหลอดเลือดก่อนกำหนดเราจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาขจัดน้ำตาลส่วนใหญ่ออกจากอาหารของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลหวาน วิธีที่ดีที่สุดในการทำเช่นนี้คือการตรวจสอบการดำเนินชีวิตของครอบครัวและทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นเพื่อเพิ่มความเสี่ยงให้กับหัวใจและหลอดเลือดของทุกคนรวมถึงอาหารสุขภาพที่ดีต่อสุขภาพสำหรับทั้งครอบครัว
แนวทาง CDC สำหรับผู้ป่วยโรค opioids และโรคข้ออักเสบ
เรียนรู้เกี่ยวกับแนวทางการกำหนด opioids ที่เผยแพร่โดย CDC ในเดือนมีนาคม 2559 อาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคข้ออักเสบ
แนวทาง ACG สำหรับการรักษาอาการท้องผูกเรื้อรัง
เรียนรู้เกี่ยวกับแนวทางล่าสุดจากวิทยาลัยระบบทางเดินอาหารอเมริกันเพื่อการรักษาอาการท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง (CIC)
แนวทาง AHA: น้ำตาลมีความปลอดภัยต่อเด็กมากแค่ไหน?
สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาขอเรียกร้องให้มีการ จำกัด น้ำตาลที่เพิ่มเข้าไปในอาหารของเด็กเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดก่อนวัยอันควร