อัพเดตเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ Fibromyalgia
สารบัญ:
การสอบแบบ Tender-point ไม่ได้เป็นวิธีเดียวในการวินิจฉัย fibromyalgia ในปี 2010 วิทยาลัยโรคไขข้ออเมริกันได้รับการยอมรับเกณฑ์ทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยเงื่อนไขและการประเมินความรุนแรงของอาการ
เกณฑ์การวินิจฉัยที่แพทย์ใช้นั้นถูกจัดตั้งขึ้นในปี 2533 เมื่อสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการถูกกำจัดออกไปการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดล้วนๆ มันจะต้องอยู่ทั้งสองข้างของร่างกายทั้งเหนือและใต้เอวตามแนวแกนโครงกระดูก (หัว, คอ, หน้าอก, กระดูกสันหลัง) และอย่างน้อย 11 จาก 18 จุดเฉพาะบนร่างกายที่เรียกว่าจุดประกวดราคา. ต้องมีอาการอย่างน้อยสามเดือน
การสอบจุดอ่อนมักจะเป็นข้อโต้แย้งด้วยเหตุผลหลายประการ ครั้งแรกมันถูกออกแบบมาเพื่อเป็นคุณสมบัติสำหรับการศึกษาทางคลินิกไม่ใช่เครื่องมือวินิจฉัย ประการที่สองมันเป็นอัตนัยเพราะขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดที่รายงานด้วยตนเองของผู้ป่วย ประการที่สามเนื่องจากอาการมีความผันผวนมากจำนวนคะแนนซื้ออาจแตกต่างกันอย่างมากจากการสอบหนึ่งไปยังอีกการสอบหนึ่ง
จนกว่าเราจะมีการทดสอบวินิจฉัยที่มีเครื่องหมายเลือดหรือภาพเราอาจไม่มีการทดสอบวินิจฉัยที่สมบูรณ์แบบ (นี่เป็นความจริงของโรคหลายชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคทางระบบประสาท) นักวิจัยเชื่อว่าพวกเขาคิดสิ่งที่ดีกว่า พวกเขากล่าวว่าเมื่อมองไปที่กลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น fibromyalgia ก่อนหน้านี้การสอบจุดอ่อนนั้นมีความแม่นยำประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่เกณฑ์ของพวกเขาจับได้ 88% ของเวลา
เกณฑ์การวินิจฉัย 2010
เกณฑ์ 2010 รักษาข้อกำหนดที่สาเหตุอื่น ๆ ถูกตัดออกไปและอาการนั้นต้องคงอยู่อย่างน้อยสามเดือน พวกเขายังรวมถึงวิธีการประเมินใหม่สองวิธี: ดัชนีอาการปวดอย่างกว้างขวาง (WPI) และ ระดับความรุนแรงของอาการ (SS).
WPI แสดงรายการ 19 ส่วนต่างๆของร่างกายและคุณบอกว่าคุณเจ็บปวดที่ไหนในสัปดาห์ก่อน คุณได้รับหนึ่งคะแนนสำหรับแต่ละพื้นที่ดังนั้นคะแนนคือ 0-19
สำหรับคะแนนระดับ SS ผู้ป่วยจัดอันดับอาการเฉพาะในระดับ 0-3 อาการเหล่านี้รวมถึง:
- ความเมื่อยล้า
- ไม่ได้รับการรีเฟรช
- อาการทางปัญญา
- อาการทางกาย (ทางกายภาพ) โดยทั่วไป (เช่นปวดศีรษะอ่อนเพลียปัญหาลำไส้คลื่นไส้เวียนศีรษะมึนงง / รู้สึกเสียวซ่าผมร่วง)
หมายเลขที่กำหนดให้แต่ละรายการจะถูกรวมเข้าด้วยกันรวมเป็น 0-12
จากนั้นแทนที่จะมองหาคะแนนที่ยากในแต่ละตัวมีความยืดหยุ่นในตัวนั่นเป็นเพราะการรับรู้ว่า fibromyalgia ส่งผลกระทบต่อเราทุกคนแตกต่างกันและอาการอาจผันผวนได้
สำหรับการวินิจฉัยคุณต้อง EITHER:
- WPI อย่างน้อย 7 และระดับคะแนน SS อย่างน้อย 5 หรือ
- WPI ที่ระดับ 3-6 และ SS ระดับคะแนนอย่างน้อย 9
วิธีนี้ช่วยให้การวินิจฉัยสำหรับผู้ที่มีพื้นที่เจ็บปวดน้อยลง แต่มีอาการรุนแรงมากขึ้นซึ่งอาจไม่ได้รับการวินิจฉัยด้วยการสอบแบบอ่อนโยน
นอกจากนี้ที่สำคัญอีกอย่างคือการพิจารณาอาการทางปัญญา สำหรับพวกเราหลายคน "ไฟโบรบหมอก" นั้นทำให้ร่างกายทรุดโทรมหรืออ่อนแอกว่าความเจ็บปวด แต่เกณฑ์เก่าก็ไม่ได้เอ่ยถึง
วิธีที่ใหม่กว่านี้ยังตระหนักถึงความแตกต่างระหว่าง "ความเหนื่อยล้า" และ "การตื่นไม่ตื่น" ซึ่งเป็นความแตกต่างที่สำคัญ
บันทึกย่อเกี่ยวกับ "อาการร่างกาย": พูดอย่างเคร่งครัดร่างกายหมายถึงร่างกาย คำนี้ได้รับการลงโทษที่ไม่ดีในชุมชนไฟโบรไมอัลเจียเพราะมันถูกนำมาใช้เพื่อแนะนำอาการของเราเป็นผลมาจากการ somatization ซึ่งหมายถึง "อาการทางกายภาพของการเจ็บป่วยทางจิต" อย่างไรก็ตามด้วยตัวของมันเองคำโซมาติกไม่ได้บ่งบอกถึงพื้นฐานทางจิตวิทยา
นี่คือ PDF ของภาคผนวกรวมถึงเกณฑ์ปี 2010 มันรวมถึงรายการของพื้นที่ที่เจ็บปวดสำหรับ WPI และรายการอาการทางร่างกายที่สามารถพิจารณาได้
- ภาคผนวก A: เกณฑ์การวินิจฉัย Fibromyalgia
หากคุณไม่ได้วินิจฉัยหรือวินิจฉัยอย่างไม่แน่นอนคุณอาจต้องไปพบแพทย์ อย่าลืมให้เขา / เธอทราบว่ามาจาก American College of Rheumatology และเผยแพร่ใน การดูแลและวิจัยโรคข้ออักเสบ.
ชี่กงสำหรับ Fibromyalgia และโรคความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
ดูว่าการศึกษาแสดงอะไรเกี่ยวกับชี่กงและไม่ว่าจะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรค fibromyalgia และโรคเหนื่อยล้าเรื้อรัง
โรค Raynaud ใน Fibromyalgia และ ME / CFS
โรค Raynaud เป็นเรื่องธรรมดาในกลุ่มอาการ fibromyalgia และโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของมือและเท้าที่เย็นมากนี้
นอนหลับสบายด้วย Fibromyalgia และ ME / CFS
ค้นหาวิธีเลือกที่นอนและที่นอนที่เหมาะสมเมื่อคุณมีอาการ fibromyalgia หรืออาการอ่อนเพลียเรื้อรัง