รัฐบาลจะกำหนดอายุการใช้งานของ Medicaid หรือไม่?
สารบัญ:
- ข้อ จำกัด อายุการใช้งานสำหรับการประกันภัยเอกชน
- ข้อ จำกัด อายุการใช้งานสำหรับ Medicare
- ข้อ จำกัด อายุการใช้งานสำหรับ Medicaid
- คำพูดจาก DipHealth
Your Unbounded Answers "ข้อจำกัดในชีวิต" (ตุลาคม 2024)
คนส่วนใหญ่จ่ายค่าดูแลสุขภาพ พวกเขาจ่ายเท่าไรขึ้นอยู่กับแผนสุขภาพที่ใช้
ไม่ว่าจะเป็นใครก็ตามที่อยู่ในเมดิแคร์แผนประกันสุขภาพตลาดประกันภัยที่นายจ้างเป็นผู้สนับสนุนหรือแผนประกันส่วนตัวอื่น ๆ พวกเขาจะต้องจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนเพื่อใช้แผนดังกล่าว พวกเขายังจะจ่ายค่าเสียหายรวมถึงค่าใช้จ่ายและค่าประกันสำหรับบริการที่พวกเขาได้รับ
Medicaid แต่ทำงานแตกต่างกันเล็กน้อย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานะการให้บริการ Medicaid อาจฟรีสำหรับประชากรบางกลุ่ม บางรัฐ แต่ไม่ใช่ทุกรัฐจะต้องมีเบี้ยประกัน บางคนจะต้องมี copayments บางรัฐได้แนะนำข้อกำหนดในการทำงานเพื่อกำหนดคุณสมบัติ ข้อเสนอ Medicaid ล่าสุดคือการเพิ่มข้อ จำกัด อายุการใช้งานให้กับโปรแกรม
ไม่ว่าแผนสุขภาพจะถูกนำมาใช้มันอาจเป็นที่น่าตกใจที่จะเรียนรู้ว่าแม้ว่าบางคนจ่ายหุ้นของพวกเขาผลประโยชน์ของพวกเขาสามารถนำไปใช้หลังจากระยะเวลาหนึ่งโดยไม่คำนึงถึงสุขภาพหรือความต้องการ หากข้อเสนอ Medicaid ดำเนินการต่อจะเป็นไปตามขีด จำกัด อายุการใช้งานที่กำหนดโดย บริษัท ประกันในอดีต
ข้อ จำกัด อายุการใช้งานสำหรับการประกันภัยเอกชน
ก่อนที่พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ผ่านไปในปี 2010 บริษัท ประกันภัยเอกชนมีระยะเวลาเพิ่มเพื่อเพิ่มขีด จำกัด อายุการใช้งานให้กับแผนของพวกเขา
ผู้ประกันตนไม่เพียงเพิ่มค่าใช้จ่ายของเบี้ยประกันสำหรับผู้ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนพวกเขาหยุดจ่ายเพื่อการดูแลหลังจากใช้เงินจำนวนหนึ่งไปแล้ว
ไม่ว่าจะมีขีด จำกัด รายปีหรือ จำกัด อายุการใช้งาน (จำนวนคนที่ลงทะเบียนในแผน) กำหนดจำนวนเงินที่ผู้รับประกันภัยจะจ่ายผู้รับผลประโยชน์จะติดอยู่กับค่าใช้จ่ายที่เหลือทั้งหมดหลังจากถึงขีด จำกัด
โชคดีที่ ACA ไม่เพียง แต่อยู่ในสภาพที่มีมาก่อน แต่มีขีด จำกัด รายปีและตลอดชีวิตอย่างน้อยก็เพื่อประโยชน์ด้านสุขภาพที่จำเป็น
คนป่วยจะไม่เหลืออีกต่อไปหากไม่มีการดูแลสุขภาพเมื่อพวกเขาต้องการมากที่สุด
ข้อ จำกัด อายุการใช้งานสำหรับ Medicare
เมดิแคร์เป็นโครงการของรัฐบาลกลางที่ให้การดูแลผู้สูงอายุและ / หรือผู้ทุพพลภาพที่มีคุณสมบัติตามที่กำหนด ส่วน A หนึ่งในสี่ส่วนของเมดิแคร์ให้ความคุ้มครองการรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลการพักระยะสั้นในสถานพยาบาลที่มีทักษะ
ในขณะที่หลายคนไม่ต้องจ่ายค่าเบี้ยประกันสำหรับ Part A แต่นั่นไม่ได้หมายความว่ามันฟรี จะต้องชำระค่าเสียหายและเหรียญประกันสำหรับบริการที่ให้ในแต่ละช่วงเวลาของผลประโยชน์ นอกจากนี้ยังมีวันที่สงวนไว้สำหรับการพิจารณาตลอดชีวิต
ส่วน A ครอบคลุม 90 วันในโรงพยาบาลสำหรับผลประโยชน์ใด ๆ หลังจากชำระเงินนำไปหักลดหย่อน 60 วันแรกมีอิสระที่จะได้รับผลประโยชน์ ในปี 2018 วันที่ 61 ถึง 90 จะต้องมีการรับประกันเหรียญที่ 335 ดอลลาร์ต่อวัน หลังจาก 90 วันผู้รับผลประโยชน์จะจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมดออกจากกระเป๋าหรือแช่ลงในวันที่สำรองตลอดชีพ ในกรณีนี้พวกเขาจะจ่าย $ 670 ต่อวันในแต่ละวัน แต่ละคนมีเวลาสูงสุด 60 วันที่สามารถใช้งานได้ตลอดชีวิต
วันสำรองอายุการใช้งานสามารถใช้ในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลแห่งเดียวหรือหลายครั้ง ขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละคน
ข้อ จำกัด อายุการใช้งานสำหรับ Medicaid
Medicaid ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลกลางและรัฐ แต่ดำเนินการโดยรัฐ
ในขณะที่รัฐบาลกลางกำหนดมาตรฐานขั้นต่ำสำหรับความคุ้มครอง Medicaid แต่ละรัฐสามารถเสนอการเปลี่ยนแปลงมาตรฐานเหล่านั้นผ่านการยกเว้น Medicaid 1115
ในวันที่อินดีแอนาและเคนตักกี้ได้รับการยกเว้นการอนุมัติจากรัฐบาลกลางเพื่อรวมข้อกำหนดการทำงานสำหรับสิทธิ์ Medicaid ความคิดคือคนควร "ฉกรรจ์" ควรได้รับการสนับสนุนในการทำงาน การทำเช่นนั้นจะเพิ่มโอกาสที่พวกเขาจะได้รับการเข้าถึงแผนสนับสนุนนายจ้างแทนการพึ่งพา Medicaidรัฐอื่น ๆ อีกแปดรัฐรวมถึงรัฐแอริโซนาและรัฐเมน
ตอนนี้ห้ารัฐกำลังเสนอความต้องการตลอดชีพเกี่ยวกับประโยชน์
เด็กสตรีมีครรภ์และผู้ทุพพลภาพจะได้รับการยกเว้นความคุ้มครอง ในความเป็นจริงดูเหมือนว่าคนอเมริกันที่“ ฉกรรจ์” ถูกกำหนดเป้าหมายโดยรัฐเมื่อมาถึงขีด จำกัด อายุการใช้งาน
รัฐแอริโซนาและรัฐเมนได้เชื่อมโยงขีด จำกัด อายุการใช้งานกับข้อกำหนดในการทำงาน นาฬิกาจะเริ่มต้นฟ้องเมื่อผู้คนไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดการทำงานของรัฐนั้น รัฐแคนซัสยูทาห์และรัฐวิสคอนซินกำลังดำเนินการตามขีด จำกัด อายุการใช้งานสำหรับผู้ใหญ่ไร้บุตรไม่ว่าจะเป็นไปตามข้อกำหนดการทำงานหรือไม่ก็ตาม จากบันทึกย่อผู้ใหญ่ไร้บุตรจำนวนมากเท่านั้นที่มีสิทธิ์ได้รับโปรแกรมหลังจากการขยายตัวของ Medicaid
สถานะ | ข้อกำหนดในการทำงาน | ระยะเวลา |
อาริโซน่า | ใช่ | 5 ปี |
แคนซัส | ไม่ | 36 เดือน |
เมน | ใช่ | 36 เดือน * |
รัฐยุทา | ไม่ | 5 ปี |
วิสคอนซิน | ไม่ | 48 เดือน |
* เมนมีเป้าหมายที่จะ จำกัด การครอบคลุมเพียงสามเดือนในช่วงระยะเวลา 36 เดือนใด ๆ
มีการหยิบยกข้อกังวลเกี่ยวกับข้อเสนอเหล่านี้
สิ่งที่สำคัญที่สุดไม่ใช่นายจ้างที่มีค่าแรงต่ำ แต่ให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพ แม้ว่าบางคนมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดในการทำงานพวกเขาอาจไม่สามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพรูปแบบอื่น ๆ ได้ ขีด จำกัด อายุการใช้งานจะลงโทษผู้คนตามนโยบายของนายจ้างสิ่งที่ไม่ได้อยู่ในการควบคุมของพวกเขา
คนอื่น ๆ อ้างว่า Medicaid ตั้งใจจะเป็นเครือข่ายความปลอดภัยไม่ใช่โครงการสวัสดิการ ผู้ที่ป่วยและอยู่ในภาวะวิกฤตสามารถเอาประกันภัยของพวกเขาไปได้เมื่อพวกเขาต้องการมันมากที่สุด มันกลายเป็นประเด็นทางศีลธรรม
คำพูดจาก DipHealth
ในปี 2010 ACA หยุด บริษัท ประกันเอกชนจากการ จำกัด อายุการใช้งานของผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่จำเป็นแม้ว่าพวกเขาจะยังคงสามารถกำหนดข้อ จำกัด ในการบริการอื่น ๆ เมดิแคร์ จำกัด จำนวนโรงพยาบาลที่จะครอบคลุม ตอนนี้ Medicaid อาจเสนอข้อ จำกัด อายุการใช้งานด้วย ห้ารัฐได้ส่งผู้ยกเว้น 1115 คนเพื่อขอเปลี่ยนแปลงโปรแกรม Medicaid ของพวกเขา ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับข้อกำหนดในการทำงานหรือการขยายตัวของ Medicaid ผู้คนอาจเผชิญกับการเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ลดลง
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- เกี่ยวกับ ACA: ผลประโยชน์ จำกัด สหรัฐอเมริกากรมอนามัยและบริการมนุษย์ https://www.hhs.gov/healthcare/about-the-aca/benefit-limits/index.html อัปเดต 31 มกราคม 2560
- กฎขั้นสุดท้ายสำหรับแผนการของคุณปู่การยกเว้นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนกำหนดอายุการใช้งานและข้อ จำกัด รายปีการดำเนินการการคุ้มครองการขึ้นอยู่กับการอุทธรณ์การอุทธรณ์และการคุ้มครองผู้ป่วย กฎสุดท้าย บริการสรรพากร, กรมธนารักษ์; การบริหารความปลอดภัยสวัสดิการพนักงานกระทรวงแรงงาน ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid กรมอนามัยและบริการมนุษย์ Reged Reged 2558 18 พ.ย.; 80 (222): 72191-294
- Haefner M. 5 ระบุการสละสิทธิ์ในการจำกัดความคุ้มครองประกันชีวิตตลอดชีพ: 6 สิ่งที่ควรทราบ รีวิวโรงพยาบาลเบกเกอร์ https://www.beckershospitalreview.com/payer-issues/5-states-seek-waiver-to-impose-lifetime-medicaid-coverage-limits-3-things-to-know.html อัปเดตเมื่อ 7 กุมภาพันธ์ 2018
- การดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาล Medicare.gov
- Musumeci M, Rudowitz R, Hinton E, Antonisse L, Hall C. มาตรา 1115 การยกเว้นการสาธิต Medicaid: ภูมิทัศน์ปัจจุบันของการสละสิทธิ์ที่ได้รับอนุมัติและรอดำเนินการ มูลนิธิครอบครัวเฮนรี่เจไกเซอร์ https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/section-1115-medicaid-demonstration-waivers-the-current-landscape-of-approved-and-pending-waivers/ เผยแพร่เมื่อ 1 กุมภาพันธ์ 2018
มี Maltodextrin และ Dextrin Gluten-Free หรือไม่?
Maltodextrin และ dextrin สามารถทำมาจากข้าวสาลีซึ่งทำให้ไม่ปลอดภัยหากคุณปราศจากกลูเตน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ maltodextrin และ dextrin
มี Grits Gluten-Free หรือไม่? ยึดติดกับแบรนด์ 6 แบรนด์นี้
เป็น grits ตังฟรีหรือไม่? โดยปกติ แต่ไม่เสมอไป เรียนรู้ว่าชนิดของข้าวขุ่นจะพอดีกับอาหารที่ปราศจากกลูเตนของคุณและชนิดใดที่ควรหลีกเลี่ยง
Couscous Gluten-Free หรือไม่? มีทางเลือก GF หรือไม่?
คุณรัก Couscous แต่มันจริงๆตังฟรีหรือไม่? เรียนรู้ว่าคุณสามารถรับประทาน couscous ในอาหารที่ปราศจากกลูเตนและสถานที่ที่จะหาก๋วยเตี๋ยวตังฟรี