Pseudoarthrosis ในกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังส่วนเอว
สารบัญ:
- สาเหตุ
- Pseudoarthrosis และการสูบบุหรี่
- Pseudoarthrosis และกระดูกกราฟต์วัสดุ
- การวินิจฉัย Pseudoarthrosis
- การรักษา Pseudoarthrosis
Congenital Pseudoarthrosis of Tibia (CPT) (กันยายน 2024)
Pseudoarthrosis เป็นคำที่ใช้อธิบายถึงสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อการรวมกันของกระดูกสันหลังไม่สำเร็จ ฟิวชั่นกระดูกสันหลังเป็นประเภทของการผ่าตัดหลังที่ได้รับสำหรับปัญหาที่หลากหลายรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะการแก้ไขเส้นโค้ง Scoliosis ปัญหาแผ่นดิสก์และ / หรือความอ่อนแอหรือความไม่แน่นอนในกระดูกสันหลัง (ซึ่งอาจติดเชื้อหรือเนื้องอก) เป้าหมายสูงสุดของการหลอมรวมกระดูกสันหลังคือการลดความเจ็บปวดและปรับปรุงการทำงาน
สำหรับกระดูกสันหลังตีบและ / หรือ radiculopathy เป้าหมายในการคลายหรือทำให้มีที่ว่างสำหรับประสาทและ / หรือเส้นประสาทไขสันหลังในขณะที่พวกเขาผ่านช่องว่างในคอลัมน์กระดูกสันหลัง
ตามที่ American Academy of Orthopaedic ศัลยแพทย์ (AAOS), ฟิวชั่นกระดูกสันหลังเป็นกระบวนการเชื่อมเป็นหลัก ความคิดคือการเข้าร่วมกับเพื่อนบ้านกระดูกสันหลังที่เจ็บปวดด้วยกันและเวลาอนุญาตให้พวกเขาหลอมรวมเป็นหนึ่งเดียวกระดูกแข็ง
AAOS บอกว่า (มักจะมาพร้อมกับ "เครื่องมือ" เช่นแท่งสกรูและ / หรือสายไฟ) การหลอมรวมของกระดูกสันหลังทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการวางวัสดุกระดูกบางชนิดลงในช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังซึ่งในที่สุดจะเติบโตร่วมกันเป็นหน่วยของแข็ง วัสดุนี้เรียกว่าการต่อกิ่ง AAOS กล่าวว่าการปลูกถ่ายอวัยวะเพิ่มการผลิตกระดูกและกระตุ้นการรักษาและการหลอมรวม
สาเหตุ
แต่จะเกิดอะไรขึ้นถ้าไม่มีการฟิวชั่นกระดูกสันหลัง แพทย์อ้างถึงสิ่งนี้ว่าเป็น "non-union" หรือ pseudoarthrosis ในกรณีที่ไม่ใช่สหภาพการสะสมกระดูกไม่เพียงพอเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาการแก้ไขทันทีตามขั้นตอน
โดยทั่วไปการรักษากระดูกที่ไม่ดีเป็นสิ่งที่นำไปสู่การหลอก บางครั้งนี่เป็นเพราะการวางแผนและ / หรือสิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัด; บางครั้งมันก็เป็นเพราะสิ่งที่คุณนำมาที่โต๊ะเช่นการสูบบุหรี่หรือการใช้สเตียรอยด์
Pseudoarthrosis และการสูบบุหรี่
แผนภูมิด้านล่างให้การเรียงลำดับของ "คุณเทียบกับพวกเขา" เปรียบเทียบปัจจัยเสี่ยงปลอม
ขอให้สังเกตว่าการสูบบุหรี่เป็นอันดับหนึ่งในรายการปัจจัยสุขภาพ ฉันรู้ว่ามันยากมากที่จะเลิกสูบบุหรี่ แต่คุณควรรู้ว่าศัลยแพทย์กระดูกสันหลังบางคนจะไม่แม้แต่สูบบุหรี่ (ยกเว้นในกรณีที่ชีวิตของคุณจะตกอยู่ในอันตรายหากไม่มี)
ทำไม? เนื่องจากการสูบบุหรี่อาจทำให้อัตราการหลอมรวมลดลง 33% ตามรายงานของ Steven Ondra และ Shaden Marzouk ในบทความเรื่อง "กลยุทธ์การแก้ไขเพื่อการ Lumbar Pseudarthrosis" ตีพิมพ์ในเว็บไซต์ Medscape พวกเขากล่าวว่าเหตุผลคือการสูบบุหรี่ทำให้เส้นเลือดของคุณหดตัวและลดปริมาณการเติบโตของหลอดเลือดในบริเวณที่มีการหลอมรวม เพื่อให้สำเร็จฟิวชั่นต้องการเลือดที่เส้นเลือดใหม่และที่มีอยู่ (ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางปกติ) สามารถส่งมอบได้
ปัจจัยด้านสุขภาพ | ปัจจัยการผ่าตัด |
---|---|
ที่สูบบุหรี่ | จำนวนระดับที่หลอมรวม |
ความอ้วน | ประเภทของฟิวชั่นที่ดำเนินการ |
การใช้สเตียรอยด์เรื้อรัง | ทางเลือกของวัสดุกราฟ (ที่ต้องการออโต้กราฟ) |
โรคกระดูกพรุน | สภาพและการเตรียมพื้นผิวที่ต่อกิ่ง |
โรคเบาหวาน | ตำแหน่งของการรับสินบน |
การขาดแคลนอาหาร | ใช้เครื่องมือผ่าตัดเพื่อให้กระดูกสันหลังอยู่ในแนวเดียวกันและเคลื่อนที่ไม่ได้หลังการผ่าตัด (เรียกว่าการตรึงภายใน) |
โรคไขข้ออักเสบ | นี่เป็นการผ่าตัดแก้ไขหรือไม่? |
การเจ็บป่วยเรื้อรังอื่น ๆ | |
pseudoarthrosis ก่อนหน้า |
ในด้านการผ่าตัด Scoliosis Research Society บอกว่าแม้ในมือที่ดีที่สุดของการผ่าตัดความเสี่ยงของการหลอกเทียมอย่างน้อย 5% - 15% ศัลยแพทย์จะต้องพิจารณาชีวกลศาสตร์โดยเฉพาะและโดยรวมสภาพของ "สภาพแวดล้อม" ที่ต่อกิ่งและสิ่งอื่น ๆ
Pseudoarthrosis และกระดูกกราฟต์วัสดุ
เท่าที่จะใช้สำหรับการรับสินบนกระดูกเป็นห่วงในขณะที่มีความเป็นไปได้มากมายรวมถึงการปลูกถ่ายอวัยวะผลิตผู้เชี่ยวชาญยอมรับว่าการใช้กระดูกของผู้ป่วยเอง (เรียกว่า autograft) เป็นสิ่งที่ดีที่สุด
แต่มันเป็นไปไม่ได้เสมอไป มันขึ้นอยู่กับสิ่งต่าง ๆ เช่นสุขภาพพื้นฐานของคุณสิ่งที่เว็บไซต์รับสินบน (เช่นสะโพกกระดูกสันหลังหรือพื้นที่อื่นที่มีการยึดกระดูก) เป็นเช่นถ้าการใช้เครื่องมือ (เช่นแท่งสกรูและ / หรือสายไฟ) มีการวางแผน และถ้าฟิวชั่นจะทำในด้านหน้าหรือด้านหลัง
โดยทั่วไปฟิวชั่นคอลัมน์ด้านหน้า (ด้านหน้าหมายถึงด้านหน้าและคอลัมน์หมายถึงร่างกายกระดูกสันหลังซ้อนกันเพื่อทำขึ้นกระดูกสันหลังของคุณ) จะประสบความสำเร็จมากขึ้น แม้ว่าจะมีตัวแปรเหล่านี้ทั้งหมดหากคุณเคยมีโรคหลอกเทียมมาก่อนและกำลังเข้ารับการผ่าตัดแก้ไขต้องใช้วัสดุ autograft เป็นสิ่งจำเป็น
การวินิจฉัย Pseudoarthrosis
แพทย์มักจะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการวินิจฉัย pseudoarthrosis เหตุผลหนึ่งคือคุณหรืออาจสังเกตเห็นอาการ อีกเหตุผลหนึ่งก็คือไม่มีใครสามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าหลังจากการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังของคุณจะมีอาการปวดหรืออาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดจากการปลอมแปลงเป็นเดือนหรือเป็นเวลาหลายปีหลังจากการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลัง
และในที่สุดบางครั้ง pseudoarthrosis ก็เป็นเพียงรอยแตกเล็ก ๆ ในกระดูกทำให้การมองเห็นบนแผ่นฟิล์มเป็นเรื่องยากถ้าไม่เป็นไปไม่ได้สำหรับนักรังสีวิทยาการอ่าน
การรักษา Pseudoarthrosis
การรักษา pseudoarthrosis มีแนวโน้มที่จะเริ่มต้นอย่างระมัดระวังด้วยการใช้ยาการบำบัดทางกายภาพหรือการจัดการความเจ็บปวด หากไม่สามารถบรรเทาอาการของคุณได้อย่างน่าพอใจแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดแก้ไข
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ-
AAOS ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง เว็บไซต์ OrthoInfo
- สมาคมวิจัย Scoliosis Pseudoarthrosis กระดูกสันหลังที่แก่ชรา เว็บไซต์ SRS
- Ondra, S., M.D., Marzouk, S., M.D. กลยุทธ์การปรับปรุงแก้ไขสำหรับ Lse Pseudarthrosis เว็บไซต์ Medscape