การบำบัดด้วยการเปลี่ยนหัวเข่าบางส่วน: เส้นเวลา
สารบัญ:
การเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนเป็นการรักษาโรคข้ออักเสบที่รุนแรงของข้อเข่าและเป็นทางเลือกในการทดแทนข้อเข่าทั้งหมดสำหรับผู้ป่วยบางราย ในระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณจะถอดข้อเข่าทั้งหมดและแทนที่ด้วยการใส่รากเทียม
ภาพรวม
โดยทั่วไปเราแยกหัวเข่าออกเป็นสามส่วน
หนึ่งในช่องเหล่านี้อยู่ภายใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า (patellofemoral compartment) อีกช่องหนึ่งอยู่ที่ด้านในของข้อต่อ (medial compartment) และอีกอันอยู่ด้านนอกของข้อต่อ (lateral compartment)
มันมักจะเป็นกรณีคนที่มีโรคข้ออักเสบที่หัวเข่าของพวกเขามีความเสียหายที่เกิดขึ้นในหลายส่วนของข้อเข่า เมื่อความเสียหายนี้ครอบคลุมถึงข้อต่อทั้งสามของข้อเข่า (tricompartmental arthritis) การรักษานั้นเป็นการเปลี่ยนข้อเข่าแบบเต็ม
อย่างไรก็ตามเมื่อความเสียหายถูก จำกัด ไว้ที่ช่องเดียวบางครั้งก็มีตัวเลือกในการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน ในสถานการณ์เหล่านี้เฉพาะส่วนที่เสียหายของข้อเข่าจะถูกแทนที่ ข้อดีของการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนรวมถึง:
- กู้คืนได้เร็วขึ้น
- เข่ารู้สึกปกติมากขึ้น
- ปวดน้อยลง
การเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนนั้นไม่ใช่วิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคข้ออักเสบที่หัวเข่า แต่มีบางคนที่มีคุณสมบัติที่ดีในการผ่าตัด
ข้อดีอย่างหนึ่งของการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนคือความจริงที่ว่าผู้คนสามารถกลับไปทำกิจกรรมได้เร็วขึ้นและมีแนวโน้มฟื้นตัวเร็วขึ้น อธิบายไว้ที่นี่คือการฟื้นฟูสมรรถภาพตามปกติหลังจากการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน
วันผ่าตัด
การปลูกถ่ายทดแทนข้อเข่าบางส่วนนั้นมีความเสถียรทันทีที่ใส่เข้าไป
โดยทั่วไปแล้วผู้คนสามารถวางน้ำหนักบนหัวเข่าผ่าตัดของพวกเขาได้อย่างสะดวกสบายเนื่องจากพวกเขารู้สึกสะดวกสบายทันทีหลังการผ่าตัด
ในวันผ่าตัดผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนจะได้รับคำแนะนำในการออกกำลังกายเพื่อช่วยในการเคลื่อนไหวของข้อเข่า พวกเขาจะมุ่งเน้นไปที่การฟื้นคืนสภาพเต็มรูปแบบ (ยืด) ของหัวเข่า การดัดที่หัวเข่าจะได้รับอนุญาตทันทีหลังการผ่าตัด
สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ไม้ค้ำหรือวอล์คเกอร์ ในขณะที่น้ำหนักเต็มสามารถวางบนขามันเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้ช่วยผู้ป่วยนอกจนกว่ากลไกการเดินได้ดีขึ้นและความสมดุลกลับสู่ปกติ
รักษาในโรงพยาบาล
ผู้ป่วยบางรายที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนได้รับการผ่าตัดในลักษณะผู้ป่วยนอก นี่หมายความว่าพวกเขาเข้ามาในโรงพยาบาลในตอนเช้าและออกเดินทางกลับบ้านในวันเดียวกัน บ่อยครั้งที่ผู้คนจะใช้เวลาหนึ่งคืนในโรงพยาบาลและกลับบ้านในวันรุ่งขึ้น
โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้เวลามากกว่าหนึ่งคืนในโรงพยาบาลหลังจากเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน ในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลผู้คนควรทำงานกับนักบำบัดและฝึกฝนงาน (บันไดเก้าอี้ toileting) ว่าพวกเขาจะต้องปฏิบัติเมื่อพวกเขากลับบ้าน
1-2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
เป้าหมายของการผ่าตัดตั้งแต่หนึ่งถึงสองสัปดาห์แรกคือการปรับปรุงกลไกการเดินและความมั่นคงให้แน่ใจว่าช่วงของการเคลื่อนไหวจากการยืดเต็มถึง 90 °ของการงอและจัดการอาการปวดและบวม ความพยายามเริ่มแรกเพื่อเสริมสร้างเข่าสามารถเริ่มต้นได้ แต่การโฟกัสควรอยู่ที่การควบคุมการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวด
ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับคำแนะนำเฉพาะจากศัลยแพทย์ของคุณ เหล่านี้อาจรวมถึงคำแนะนำเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาแผล บางคนอาจต้องเย็บไหมหรือเย็บลวดเย็บออกจากแผล คุณอาจมีข้อกำหนดและคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับผ้าพันแผลเมื่อคุณสามารถทำให้แผลเปียก
3-6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
เมื่อโรคเอดส์ผู้ป่วยนอกถูกหยุดลงผู้คนสามารถเริ่มเดินและค่อย ๆ พัฒนาระยะเวลาของการออกกำลังกาย การงอเข่าควรดำเนินต่อไปเกิน 90 °ในช่วงสัปดาห์ที่สามและสี่
ผู้คนควรเริ่มกิจกรรมออกกำลังกายแบบแอโรบิคที่มีผลกระทบต่ำรวมถึงการปั่นจักรยานนิ่งและเพิ่มระยะเวลาการเดิน โดยปกติแล้วหลังการผ่าตัดหกสัปดาห์ผู้คนได้กลับมาทำกิจกรรมตามปกติอีกครั้งและออกกำลังกายเบา ๆ
ผลลัพธ์ระยะยาว
การเปลี่ยนหัวเข่าบางส่วนทำมานานหลายสิบปีแล้ว เริ่มแรกพวกเขาได้รับความนิยมเนื่องจากการฟื้นตัวที่เร็วขึ้น แต่พวกเขาก็เริ่มหลุดพ้นจากความนิยมเพราะผลลัพธ์ระยะยาวนั้นประสบความสำเร็จน้อยกว่า
ด้วยเทคนิคที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นและวัสดุสอดใส่การเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนได้รับความนิยมมากขึ้นอีกครั้ง ในขณะที่บางคนคิดว่าการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนเป็นหินเพื่อต้องการเปลี่ยนข้อเข่าในที่สุดผู้ป่วยจำนวนมากดูเหมือนจะมีผลดีปานกลางถึงระยะยาวด้วยการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน
ดังที่กล่าวมาผู้ป่วยส่วนใหญ่มักนิยมการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนเนื่องจากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะรู้สึกเหมือนหัวเข่าปกติมากขึ้นแม้กระทั่งหลังการผ่าตัดหลายปี โดยรักษาส่วนที่มีสุขภาพดีของข้อเข่าและไม่เอาโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ เข่าออกไปมากนักผู้ที่เปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนจะมีกลไกของข้อเข่าที่ปกติมากขึ้น
น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน เมื่อคนมีโรคข้ออักเสบที่รุนแรงมากขึ้นหรือความผิดปกติของข้อเข่า, การเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนไม่น่าจะประสบความสำเร็จ
หัวเข่าบางส่วนอยู่ได้นานแค่ไหน
เช่นเดียวกับการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดสามารถเสื่อมสภาพไปตามกาลเวลาการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนก็สามารถทำให้เสื่อมสภาพได้เช่นกัน อายุการใช้งานของการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนนั้นอยู่ในระดับต่ำกว่าการเปลี่ยนข้อเข่าแบบเต็มเสมอ เหตุผลนี้เป็นผลมาจากปัญหาหลายประการ
ครั้งแรกผู้ที่มีการเปลี่ยนหัวเข่าบางส่วนมักจะคาดหวังจากหัวเข่าของพวกเขามากขึ้นและวางความเครียดมากขึ้นเกี่ยวกับข้อต่อหัวเข่าผ่านกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น ประการที่สองการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนไม่อนุญาตให้มีการแก้ไขความผิดปกติของการจัดตำแหน่งของหัวเข่าและอาจเสื่อมสภาพเนื่องจากการเยื้องศูนย์ สุดท้ายข้อเข่าที่เหลือที่ไม่ได้ถูกแทนที่สามารถเสื่อมสภาพไปตามกาลเวลาและการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนอาจไม่สามารถควบคุมอาการของโรคข้ออักเสบได้
การเปลี่ยนหัวเข่าบางส่วนโดยทั่วไปจะใช้เวลาหนึ่งหรือสองปีการศึกษาบางอย่างแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีกับการปลูกถ่ายเหล่านี้เป็นเวลานานในทศวรรษที่สองโดยส่วนใหญ่ของการปลูกถ่ายหัวเข่าบางส่วนยังคงทำงานได้ดี
บางคนเลือกที่จะเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนเป็นการเปลี่ยนข้อเข่าแบบเต็ม การศึกษาล่าสุดได้แสดงผลลัพธ์ที่ดีพอสมควรเมื่อผู้คนต้องการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนเปลี่ยนเป็นการเปลี่ยนข้อเข่าแบบเต็ม
คำพูดจาก ดีมาก
การเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่มีโรคข้ออักเสบที่รุนแรงของข้อเข่าที่ จำกัด เพียงหนึ่งบริเวณที่อยู่ภายในข้อเข่า ประโยชน์ของการเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนรวมถึงการฟื้นตัวเร็วขึ้น ระยะเวลาการบำบัดโดยทั่วไปจะเร็วกว่าสองเท่าเมื่อเปรียบเทียบกับระยะเวลาการฟื้นฟูหลังจากเปลี่ยนข้อเข่าเต็ม หลายคนที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วนได้กลับมาทำกิจกรรมตามปกติอีกครั้งภายในหกถึงแปดสัปดาห์ของการผ่าตัด
หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Borus T, Thornhill T. "ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า Unicom ส่วนหนึ่ง" J Am Acad Orthop Surg 2008 ม.ค.; 16 (1): 9-18
- Farr J, Jiranek WA "กีฬาหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า: บางส่วนเมื่อเทียบกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ารวม" สปอร์ติ้ง Sportsmed 2009 ธันวาคม; 37 (4): 53-61