การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร - ขั้นตอนและผลลัพธ์
สารบัญ:
- ขั้นตอนการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
- ผลลัพธ์ทั่วไปของการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
- ข้อเสียของการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
บายพาสกระเพาะอาหารเป็นการผ่าตัดลดน้ำหนักแบบผสมใช้ทั้งการลดขนาดกระเพาะอาหารและบายพาสลำไส้เล็กบางส่วนเพื่อ จำกัด ปริมาณแคลอรี่ บายพาสกระเพาะอาหารก็มักจะเรียกว่าการผ่าตัดลดน้ำหนัก "roux-en-y" และเป็นหนึ่งในการผ่าตัดลดน้ำหนักที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดสำหรับการลดน้ำหนักอย่างยั่งยืนในระยะยาว
ผู้ป่วยบายพาสกระเพาะอาหารรู้สึกอิ่มเร็วขึ้นและอยู่ได้นานกว่าปกติ นี่เป็นเพราะกระเป๋าถูกสร้างขึ้นเพื่อแยกส่วนเล็ก ๆ ของกระเพาะอาหารสำหรับการแปรรูปอาหาร นอกจากนี้ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กจะถูกบายพาสเพื่อลดปริมาณอาหารดังนั้นจึงมีแคลอรี่ที่ร่างกายสามารถนำไปใช้ได้
หากคุณผ่านขั้นตอนนี้คุณจะต้องทำการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในการรับประทานอาหารและการใช้ชีวิตของคุณเพื่อให้ขั้นตอนมีผลสูงสุด อาหารหลังการผ่าตัดจะต้อง จำกัด อยู่ที่ประมาณหนึ่งออนซ์ละ การดื่มอาหารที่มีอาหารก็สามารถเติมในกระเป๋าได้เช่นกันดังนั้นคุณควรระวังว่าการทำเช่นนั้นอาจป้องกันการบริโภคอาหารที่เป็นของแข็ง แต่เนื่องจากกระเพาะอาหารมีความสามารถในการยืดเพื่อรองรับอาหารคุณสามารถบริโภคส่วนที่ใหญ่กว่าเมื่อเวลาผ่านไป
ขั้นตอนการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารจะดำเนินการในโรงพยาบาลหรือศูนย์ผ่าตัดโดยใช้การดมยาสลบ ส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดจะทำผ่านกล้องซึ่งหมายความว่าศัลยแพทย์จะใช้เครื่องมือยาวในการผ่าตัดผ่านแผลเล็ก ๆ ในบางกรณีการผ่าตัดจะเป็นแบบ "เปิด" ซึ่งทำผ่านแผลขนาดใหญ่ การผ่าตัดที่เริ่ม laparoscopically ก็อาจถูกแปลงเป็นขั้นตอนการเปิดถ้าศัลยแพทย์กำหนดว่ามันเป็นสิ่งที่จำเป็น
การผ่าตัดเริ่มต้นด้วยการ incisions ยาวครึ่งนิ้วหลายในพื้นที่ของกระเพาะอาหาร เครื่องมือจะถูกสอดผ่านแผลเหล่านี้และศัลยแพทย์เริ่มต้นด้วยการสร้างถุงจากบริเวณกระเพาะอาหารใกล้กับหลอดอาหาร กระเป๋าแยกออกจากส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหารซึ่งปิดสนิทและยังคงอยู่ในร่างกาย (แม้ว่าจะไม่ย่อยอาหารอีกต่อไป) กล้ามเนื้อหูรูดซึ่งเก็บอาหารในกระเพาะอาหารยังคงติดอยู่กับส่วนที่ไม่ได้ใช้ของกระเพาะอาหาร กล้ามเนื้อหูรูดกระเพาะอาหารตอนบนจะกลายเป็นทางเข้าสู่กระเป๋า
เมื่อถุงถูกสร้างขึ้นลำไส้เล็กยังคงติดอยู่กับส่วนของกระเพาะอาหารที่ไม่ได้ประมวลผลอาหาร แผลแบ่งลำไส้เล็กออกเป็นส่วนล่างและส่วนบนที่ทำโดยส่วนบนถูกเย็บปิด ส่วนล่างของกระเพาะอาหารจะถูกแนบกับกระเป๋าที่ทำขึ้นใหม่ ส่วนบนของลำไส้เล็กยังคงอยู่ในร่างกายซึ่งติดอยู่กับกระเพาะอาหารที่ไม่ได้ใช้ แต่มันก็ไม่ทำอาหารอีกต่อไป
หลังจากที่ศัลยแพทย์กำหนดว่าลวดเย็บกระดาษและเย็บแผลไม่รั่วไหลเครื่องมือจะถูกถอนออกและแผลถูกปิดมักจะมีเย็บแผลที่ดูดซึมและเทปหมัน
ผลลัพธ์ทั่วไปของการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
ขั้นตอนนี้จะประสบความสำเร็จมากกว่าขั้นตอนที่ จำกัด เช่นแถบกระเพาะอาหารเพราะไม่ได้พึ่งพาการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพียงอย่างเดียว ในขณะที่กระเป๋าช่วยสร้างความรู้สึกอิ่มและไม่อนุญาตให้ทานอาหารมื้อใหญ่แคลอรี่ที่บริโภคนั้นไม่ได้ถูกใช้อย่างเต็มที่โดยร่างกายเนื่องจากผ่านส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก
เนื่องจากการลดน้ำหนักไม่ได้ขึ้นอยู่กับความต่อเนื่องของการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ เพียงลำพังผู้ป่วยมักจะลดน้ำหนักอย่างน้อย 60% ของน้ำหนักหลังการผ่าตัด มากกว่าหนึ่งในสามสูญเสีย 80% ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีน้ำหนักต่ำสุดประมาณสองปีหลังการผ่าตัด การศึกษาล่าสุดหนึ่งพบว่า 90% ของผู้ป่วยรักษาสูญเสียน้ำหนักตัวเดิมของพวกเขาครึ่งปีสิบหลังจากการผ่าตัดผลที่ได้แสดงเฉพาะกับ Roux-en-Y และการผ่าตัดที่คล้ายกันผัน biliopancreatic น่าเสียดายที่การเบี่ยงเบน biliopancreatic - และบางครั้ง roux-en-y - ทำให้เกิดปัญหากับการได้รับสารอาหารที่เพียงพอและดูดซับวิตามินและแร่ธาตุที่เพียงพอ
ข้อเสียของการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
แน่นอนว่ามีเชิงลบต่อสิ่งนี้ - และขั้นตอนใด ๆ ผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการทุ่มตลาดซึ่งเป็นภาวะที่อาหารเคลื่อนตัวเร็วจากกระเพาะอาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กทำให้เกิดอาการคลื่นไส้เหงื่อออกตอนเย็นหนาวสั่นและท้องร่วงและอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าการ จำกัด ขนาดอาหารและการบริโภคน้ำตาลป้องกันการทุ่มตลาด
ภาวะทุพโภชนาการยังเป็นความเสี่ยงเนื่องจากขั้นตอนนี้ลดความสามารถของร่างกายในการดูดซึมสารอาหารและผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องการวิตามินและแร่ธาตุเสริมสำหรับช่วงเวลาที่เหลือของชีวิต
การผ่าตัดนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่ลักษณะการผ่าตัดที่ จำกัด สามารถถูกกำจัดได้โดยการกินมากเกินไปอย่างสม่ำเสมอซึ่งสามารถยืดกระเป๋าได้จนกว่าปริมาณของอาหารที่สามารถย่อยและใช้งานโดยร่างกายนั้นถูก จำกัด น้อยกว่าที่ศัลยแพทย์กำหนดไว้ หากคุณต้องการการเปลี่ยนแปลงนี้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อให้คุณสามารถวางแผนที่จะช่วยให้คุณทำเช่นนี้ได้อย่างสะดวกสบายและปลอดภัย
โดยรวมแล้วการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารเป็นการผ่าตัดลดน้ำหนักที่ทำกันมากที่สุดโดยมี 140,000 ขั้นตอนในสหรัฐอเมริกาทุกปี ในขณะที่เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนที่มีความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญผู้ป่วยมีประวัติผลลัพธ์ที่ดีขึ้นกับการสูญเสียน้ำหนักรวมการบำรุงรักษาน้ำหนักในระยะยาวและสุขภาพโดยรวมดีขึ้นกว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลดน้ำหนักชนิดอื่น ๆ