ภาพรวมของโรคในแนวดิ่ง

โรค diverticular เป็นคำในร่มที่อ้างถึงสภาพที่มี outpouchings (เรียกว่า diverticula) อยู่ในผนังของลำไส้ใหญ่และอาการหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเป็นผล การมี diverticula ซึ่งเรียกว่า diverticulosis นั้นพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและเกิดขึ้นกับคนมากกว่าครึ่งหนึ่งที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป

ในกรณีส่วนใหญ่ diverticula ไม่มีอาการ แต่ในกรณีส่วนน้อยพวกเขาสามารถกลายเป็นอักเสบและทำให้เกิดเงื่อนไขที่เรียกว่า diverticulitis diverticulitis สามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องมีไข้และมีเลือดออก ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการพัฒนาของฝี, ทวาร, อุดตันหรือลำไส้ใหญ่ทะลุ แต่สิ่งนี้ไม่ใช่เรื่องธรรมดา

Diverticulitis เคยเป็นเรื่องธรรมดา แต่จากการวิจัยเมื่อไม่นานมานี้พบว่ามีผู้ป่วยที่มีผนังอวัยวะในลำไส้ใหญ่ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

กายวิภาคของลำไส้ใหญ่

การทำความเข้าใจกายวิภาคของลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่สามารถช่วยได้เมื่อพูดคุยกับแพทย์ diverticulitis ลำไส้ใหญ่เป็นอวัยวะที่รวมถึงลำไส้ใหญ่ทวารหนักและคลองทวาร ลำไส้ใหญ่เริ่มต้นในตอนท้ายของลำไส้เล็กยาวประมาณหกฟุตและมีสี่ส่วน: ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก, ลำไส้ใหญ่ตามขวาง, ลำไส้ใหญ่ลดลงและลำไส้ใหญ่ sigmoid ไส้ตรงคือที่เก็บอุจจาระจนกว่าจะผ่านออกจากทวารหนักเป็นการเคลื่อนไหวของลำไส้

อาการ

Diverticula มักจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ นั่นเป็นเหตุผลที่คนส่วนใหญ่จะไม่ทราบว่าพวกเขามีพวกเขาเว้นแต่พวกเขาจะพบในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

อย่างไรก็ตามอาการเช่นปวดท้องและมีไข้สามารถเริ่มต้นเมื่อ diverticula กลายเป็นอักเสบ (ซึ่งเป็น diverticulitis) ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นในบางกรณีซึ่งอาจนำไปสู่การมีเลือดออกทางทวารหนักและอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ (เช่นการติดเชื้อหรือลำไส้อุดตัน) และควรไปพบแพทย์ทันที เลือดในอุจจาระไม่ปกติแม้ว่ามันจะเกิดขึ้นมาก่อนและมักจะมีเหตุผลที่จะพบแพทย์

สาเหตุ

มันไม่เข้าใจว่าทำไม diverticula พัฒนาถึงแม้ว่ามีบางทฤษฎี เมื่อคนอายุมากขึ้นผนังของลำไส้ใหญ่อาจพัฒนาจุดอ่อนทำให้การตั้งค่าซึ่งเป็นผนังอวัยวะ Diverticula เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในลำไส้ใหญ่ sigmoid ซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่และติดอยู่กับไส้ตรง

ก่อนหน้านี้ทฤษฎีการทำงานคือการขาดเส้นใยอาหารเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาของโรค diverticular อย่างไรก็ตามในตอนนี้คิดว่าโรค diverticular อาจเกี่ยวข้องกับพันธุศาสตร์มากกว่าแม้ว่าจะยังไม่เข้าใจดีนัก อีกทฤษฎีหนึ่งคือแรงดันสูงภายในลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดรอยนูนขึ้น

Diverticulitis (ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เรียกว่าเมื่อ diverticula ทำให้เกิดอาการ) อาจเป็นผลมาจากการสะสมอุจจาระหรือแบคทีเรียที่ไม่แข็งแรงใน diverticula ปัจจุบันยังไม่คิดว่าจะมีวิธีในการป้องกันการพัฒนาของ diverticula หรือ diverticulitis อย่างไรก็ตามมีความคิดว่ามีปัจจัยบางอย่างที่อาจส่งผลให้เกิดภาวะ diverticulitis:

• การหยุดชะงักของระดับแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีในลำไส้ใหญ่
• การใช้ชีวิตอยู่ประจำ
• น้ำหนักเกิน
• ที่สูบบุหรี่
• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAIDs)
• ทานยาสเตียรอยด์

การวินิจฉัยโรค

ในกรณีส่วนใหญ่ diverticula จะไม่ทำให้เกิดอาการและจะไม่ถูกค้นพบและวินิจฉัย แม้ว่า diverticula อาจจะค้นพบครั้งแรกในระหว่างการตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่สำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (ซึ่งขอแนะนำเมื่ออายุ 50 ปีสำหรับผู้ใหญ่สุขภาพดีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ)

เมื่อมีอาการเช่นปวดท้องหรือมีเลือดออกนักระบบทางเดินอาหารอาจตัดสินใจเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นภายในลำไส้ใหญ่โดยทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งครั้งซึ่งอาจรวมถึงการส่องกล้องลำไส้ใหญ่หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการทดสอบที่ท่อที่มีกล้องและแสงที่ปลายถูกแทรกผ่านทางทวารหนักเพื่อดูภายในลำไส้ใหญ่ CT scan เป็นประเภทของเอ็กซเรย์ที่ไม่รุกล้ำและอาจได้รับหรือไม่ใช้สีย้อมความคมชัดซึ่งมักจะให้ทั้งทางปากและผ่านทาง IV เพื่อให้เห็นสิ่งที่เกิดขึ้นภายในร่างกายได้ดีขึ้น

การรักษา

การรักษาไม่จำเป็นสำหรับ diverticula ที่ไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามแพทย์อาจแนะนำให้ทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูงซึ่งมีผักและผลไม้ให้เลือกมากมาย สำหรับ diverticulitis การรักษาจะใช้ยาปฏิชีวนะซึ่งโดยส่วนใหญ่สามารถนำมารักษาที่บ้านได้ แต่ในบางสถานการณ์จะได้รับทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาลหากมีภาวะแทรกซ้อนเช่นฝี, ทวาร, ตีบตัน, อุดตัน, หรือทะลุ (รู) ในลำไส้ใหญ่อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาอื่น ๆ

การผ่าตัดอาจใช้เพื่อรักษาโรคแทรกซ้อนหรือถ้า diverticulitis เกิดซ้ำและ / หรือมีปัญหาจนดีกว่าที่จะเอาส่วนของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบออก การผ่าตัดอาจรวมถึงการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งของการผ่าตัดลำไส้หรือ ostomy (ileostomy หรือ colostomy) ที่มีการสร้างปากและของเสียจะถูกเก็บรวบรวมในเครื่องใช้ไฟฟ้าที่สวมใส่ในช่องท้อง

คำพูดจาก DipHealth

ผู้คนจำนวนมากโดยเฉพาะที่อายุมากกว่า 50 ปีมีอาการผนังอวัยวะอยู่ในลำไส้ใหญ่ แต่ไม่พบอาการใด ๆ ความเข้าใจในสิ่งที่ทำให้ผนังอวัยวะอักเสบกลายเป็นอักเสบมีการเปลี่ยนแปลงในปีที่ผ่านมา มันเคยถูกคิดว่าคนที่มี diverticula จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดเช่นเมล็ดถั่วและข้าวโพดคั่วเพราะอาหารเหล่านั้นอาจ "ติด" ในกระเป๋า

ไม่คิดว่าคนจะต้องเปลี่ยนอาหารของพวกเขาหากพวกเขามีผนังอวัยวะ ทุกคนที่มีโรค diverticular จะต้องตรวจสอบอาหารที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขาเพื่อหลีกเลี่ยงอาการ

สำหรับผู้ที่มี diverticula ที่เป็น diverticulitis มีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปาก แต่ในกรณีที่มีอาการรุนแรงจำเป็นต้องรักษาในโรงพยาบาล โรคหรือภาวะแทรกซ้อนรุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัด แต่ไม่เป็นเรื่องปกติ คนส่วนใหญ่จะฟื้นตัวได้ดีด้วยการจัดการอย่างระมัดระวังของ diverticulitis (ซึ่งรวมถึงการพักผ่อนของลำไส้และยาปฏิชีวนะ) และการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี

การรับประทานอาหารที่มีสมดุลอย่างเพียงพอพร้อมด้วยเส้นใยอาหารที่เพียงพอและการออกกำลังกายคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่อาจช่วยให้ผู้ที่มีโรค diverticular เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากสภาพ