ภาพรวมของประเภทของอาการสั่น
สารบัญ:
- การประเมินผลของอาการสั่น
- อธิบายอาการสั่น
- การจำแนกประเภทของอาการสั่นเป็นหมวดหมู่
- อาการสั่นทางสรีรวิทยา
- อาการสั่นไหวที่สำคัญ
- อาการสั่นของพาร์กินสัน
- อาการสั่นสะเทือน Dystonic
- Cerebellar and Rubral Tremors
- อาการสั่นสะเทือน
- อาการสั่นไหว Psychogenic
- แสวงหาการรักษา
เพื่อที่จะหาสาเหตุของเนื้องอกและด้วยเหตุนี้ทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดจึงเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องรู้ประเภทของการสั่นสะเทือนของคุณ ลองมาดูกันว่าแรงสั่นสะเทือนนั้นถูกจำแนกออกเป็นหมวดหมู่ต่าง ๆ อย่างไรรวมถึงคำศัพท์บางคำที่ใช้อธิบายลักษณะของเนื้องอกต่างๆ
การประเมินผลของอาการสั่น
เมื่อประเมินคนที่มีอาการสั่นเช่นนิ้วมือสั่นหรือมือสั่นนักประสาทวิทยาจะถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้ตัวสั่นสะเทือนดีขึ้นหรือแย่ลงไม่ว่าใครก็ตามในครอบครัวที่มีอาการสั่นสะเทือนและอาการอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุ
เมื่อใช้ประวัตินี้และหลังจากทำการตรวจร่างกายนักประสาทวิทยาจะใช้ข้อมูลทั้งหมดที่รวบรวมไว้เพื่อทำให้การสั่นสะเทือนเป็นหนึ่งในหลาย ๆ หมวดหมู่ แต่ละประเภทมีความเกี่ยวข้องกับโรคที่แตกต่างกันและดังนั้นจึงเกี่ยวข้องกับการรักษาประเภทต่าง ๆ
เพื่อให้เข้าใจหมวดหมู่เหล่านี้ได้ง่ายขึ้นก่อนอื่นให้ล้างคำศัพท์บางคำที่คุณอาจจะเข้าใจ
อธิบายอาการสั่น
มีหลายคำที่ใช้อธิบายแรงสั่นสะเทือน หลายสิ่งขึ้นอยู่กับว่าการกระทำ (การเคลื่อนไหว) ทำให้อาการสั่นสะเทือนแย่ลงหรือไม่
- ตัวสั่นที่พักผ่อน: ตัวสั่นซึ่งมีอยู่ขณะพัก
- การสั่นสะเทือนของการกระทำ: การสั่นสะเทือนที่ปรากฏขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนย้ายส่วนของร่างกาย
- การสั่นของความตั้งใจ: การสั่นของความตั้งใจยังเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหว แต่จะแย่ลงเมื่อคุณเข้าใกล้เป้าหมาย
- Kinetic tremor: แรงสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ
- เนื้องอกเฉพาะงาน: แรงสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นกับการกระทำเฉพาะเท่านั้น
- Isometric tremor: แรงสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนของร่างกายไม่เคลื่อนไหว แต่กล้ามเนื้อเกร็ง ตัวอย่างที่ใช้บ่อยคือการเขย่าแขนของคุณในระหว่างการกดปุ่มเมื่อท่าของคุณอยู่
- Postural tremor: แรงสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายถูกยึดไว้กับแรงโน้มถ่วง (จับแขนของคุณออกมาตรงหน้าคุณ)
การจำแนกประเภทของอาการสั่นเป็นหมวดหมู่
การจัดประเภทของการสั่นสะเทือนของคุณถูกต้องจะช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพของคุณ การจำแนกประเภทสั่นสะเทือนมีดังนี้:
อาการสั่นทางสรีรวิทยา
ทุกคนมีแรงสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาถึงแม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่ค่อยชัดเจน นี่คือการสั่นสะเทือนที่คุณอาจสังเกตเห็นเมื่อคุณยื่นมือออกโดยใช้นิ้วยืดออก มันอาจจะเห็นได้ชัดขึ้น (จึงกลายเป็น "การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้น") เนื่องจากความวิตกกังวลอ่อนเพลียสารกระตุ้นเช่นคาเฟอีนมีไข้ถอนแอลกอฮอล์แอลกอฮอล์น้ำตาลในเลือดต่ำ การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้นจะหายไปเมื่อสาเหตุพื้นฐานได้รับการแก้ไข
อาการสั่นไหวที่สำคัญ
แรงสั่นสะเทือนที่สำคัญเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากซึ่งมีผลกระทบต่อประชากรประมาณห้าเปอร์เซ็นต์ การสั่นสะเทือนนี้ดำเนินไปช้ามากและมักจะส่งผลกระทบต่อผู้คนหลังจากอายุ 40 มือมักจะได้รับผลกระทบมากที่สุด แรงสั่นสะเทือนคือ การกระทำสั่นหมายถึงมันโดดเด่นที่สุดเมื่อใดก็ตามที่มีคนพยายามใช้มือทำอะไร เนื่องจากแรงสั่นสะเทือนเกิดขึ้นเมื่อคุณทำสิ่งต่าง ๆ มันอาจทำให้เกิดปัญหาที่น่ารำคาญเช่นกาแฟหกและบาดเจ็บที่โกนหนวด
แรงสั่นสะเทือนยิ่งแย่ลงด้วยอารมณ์ความเครียดหรือความอ่อนล้าทางร่างกายและบางครั้งอาการดีขึ้นหลังจากดื่มแอลกอฮอล์เล็กน้อย แรงสั่นสะเทือนที่สำคัญมักเกิดขึ้นในครอบครัว แต่ไม่พบยีนใดที่สามารถอธิบายความผิดปกติได้ ส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับการสั่นสะเทือนที่สำคัญนั้นไม่แน่นอนแม้ว่าบางคนเชื่อว่าสมองส่วนซีเบลลัมหรือฐานดอกนั้นมีส่วนเกี่ยวข้อง
ไม่จำเป็นเสมอในการรักษาอาการสั่นสะเทือนที่สำคัญด้วยยา หากใช้ยา propranolol (beta-blocker) และ primidone เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุด แน่นอนว่าไม่มียาใด ๆ ที่ปราศจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต้องได้รับการพิจารณาเทียบกับผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการใช้ยาใด ๆ
อาการสั่นของพาร์กินสัน
อาการสั่นของพาร์กินสันจะสังเกตได้ชัดเจนที่สุดเมื่อมืออยู่นิ่ง สิ่งนี้ได้รับการอธิบายว่าเป็น“สั่นยา” เพราะมันดูคลาสสิคราวกับว่าเม็ดยากำลังหมุนระหว่างนิ้วโป้งกับนิ้วมือ นอกจากนี้ยังสามารถมีส่วนร่วมกับขาคางและร่างกาย เช่นเดียวกับแรงสั่นสะเทือนอื่น ๆ การสั่นของพาร์คินสันสามารถทำให้ความเครียดแย่ลงได้ แม้จะมีชื่อ แต่อาการสั่นของพาร์กินสันนั้นไม่ได้เกิดจากโรคพาร์คินสันเสมอไป แต่อาจเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ ยาเสพติดการติดเชื้อและสารพิษ หากการสั่นสะเทือนเกิดจากโรคพาร์กินสันโดยปกติแล้วจะเริ่มต้นที่ด้านหนึ่งของร่างกายมากกว่าอีกด้านหนึ่ง
หากสาเหตุของการสั่นของพาร์คินสันเป็นโรคพาร์กินสันอาจตอบสนองได้ดีต่อเลโวโดปาหรือยาโดปามีนอื่น ๆ ความเป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ ยา amantadine และ anticholinergic
อาการสั่นสะเทือน Dystonic
ดีสโทเนียเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่กล้ามเนื้อหดตัวโดยไม่ตั้งใจทำให้เกิดท่าทางผิดปกติที่อาจเจ็บปวด แรงสั่นสะเทือนอาจเป็นความพยายามในการแก้ไขการหดตัวของกล้ามเนื้อผิดปกติที่ล้มเหลวซ้ำ ๆ ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบอื่น ๆ ของการสั่นสะเทือนการเคลื่อนไหวหรือการจับตัวของร่างกายในแบบเฉพาะอาจเลวลงสั่น dystonic แรงสั่นสะเทือนอาจดีขึ้นด้วยการพักผ่อนหรือโดยการสัมผัสส่วนหนึ่งของร่างกาย (โดยปกติ แต่ไม่เสมอไปส่วนที่ได้รับผลกระทบจากดีสโทเนีย)
การรักษาดีสโทเนียเช่นเดียวกับการสั่นสะเทือนที่เกี่ยวข้องจะกระทำโดยทั่วไปด้วยการฉีดโบทูลินั่มพิษแบบลดทอน Clonazepam หรือยา anticholinergic อาจช่วยได้เช่นกัน
Cerebellar and Rubral Tremors
การสั่นของสมองน้อยคลาสสิกคือ แรงสั่นสะเทือนเจตนา หมายความว่าจะโดดเด่นที่สุดในระหว่างการประสานงานเช่นการกดปุ่ม ตัวสั่นจะแย่ที่สุดเนื่องจากนิ้วกำลังจะบรรลุเป้าหมาย ตามที่ชื่อแนะนำการสั่นของสมองน้อยนั้นเกิดจากความเสียหายต่อสมองน้อยหรือทางเดินในสมอง
แรงสั่นสะเทือนแบบ Rubral เป็นชนิดย่อยของการสั่นของสมองน้อย มันช้าแอมพลิจูดขนาดใหญ่และสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกทิศทาง น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาอย่างง่ายสำหรับการสั่นของสมองน้อย หากเป็นไปได้ควรระบุสาเหตุที่สำคัญ
อาการสั่นสะเทือน
ในการสั่นสะเทือนแบบมีพยาธิสภาพขาและลำตัวเริ่มสั่นไหวหลังจากยืน บางคนที่มีอาการสั่นสะเทือนแบบมีพยาธิสภาพอาจไม่สังเกตเห็นอาการสั่นสะเทือนมากเท่าความไม่แน่นอนหลังจากยืนขึ้น มันจะปรับปรุงทันทีที่มีคนนั่งลง การรักษาสามารถใช้ได้กับ clonazepam หรือ primidone
อาการสั่นไหว Psychogenic
เช่นเดียวกับความผิดปกติของ psychogenic อื่น ๆ (ความผิดปกติของจิตใจ), การสั่น psychogenic เป็นการวินิจฉัยของการแยกออกซึ่งหมายความว่าจะต้องยกเว้นรูปแบบอื่นของการสั่นสะเทือน การสั่นสะเทือน psychogenic อาจเรียกว่าการสั่นสะเทือนการทำงาน เบาะแสว่าการสั่นสะเทือนเป็น psychogenic รวมถึงการสั่นสะเทือนหายไปเมื่อมีคนฟุ้งซ่านสั่นสะเทือนก็ปรากฏตัวขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่เกิดความเครียดหรือบ่อยครั้งและการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถอธิบายได้ในส่วนของร่างกายได้รับผลกระทบจากการสั่นสะเทือน อาการอื่น ๆ ของความผิดปกติในการแปลงสภาพหรือความเจ็บป่วยทางจิตอาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยอาการสั่นของจิต
แสวงหาการรักษา
ในทุกกรณีของการสั่นรวมถึงการสั่นสะเทือน psychogenic เน้นหลักควรจะรักษาความผิดปกติพื้นฐานมากที่สุดเท่าที่จะทำได้มากกว่าเพียงแค่การรักษาอาการ (ตัวสั่น)
การบำบัดทางกายภาพก็มีประโยชน์สำหรับการสั่นสะเทือนเช่นกัน
ในกรณีที่การรักษาทางการแพทย์และทางกายภาพไม่เพียงพอและการสั่นสะเทือนยังคงทำให้ร่างกายอ่อนแออย่างแท้จริงตัวเลือกที่รุกรานมากขึ้นเช่นการผ่าตัดสมองหรือการกระตุ้นสมองส่วนลึกอาจได้รับการพิจารณา เช่นเคยตัวเลือกการรักษาควรจะพูดคุยอย่างละเอียดกับผู้ให้บริการดูแลของคุณ