กระดูกเชิงกรานแตกหักไม่เพียงพอ
สารบัญ:
การแตกของกระดูกเชิงกรานไม่เพียงพอเกิดขึ้นเมื่อกระดูกที่บางและอ่อนแอกำลังพยายามแบกภาระตามปกติของร่างกาย เนื่องจากกระดูกบางและอ่อนแอจากโรคกระดูกพรุนจึงมีแนวโน้มที่จะแตกหัก กระดูกหักไม่เพียงพออุ้งเชิงกรานเป็นหนึ่งในกระดูกหักไม่เพียงพอที่พบมากที่สุดที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคกระดูกพรุน
ส่วนใหญ่มักจะเกิดการแตกหักไม่เพียงพอเนื่องจากการบาดเจ็บเล็กน้อยเช่นตกจากที่สูง ในบางสถานการณ์ที่ผู้ป่วยมีโรคกระดูกพรุนอย่างรุนแรงกระดูกหักอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการบาดเจ็บใด ๆ
สัญญาณของกระดูกเชิงกรานแตกหัก
กระดูกเชิงกรานไม่เพียงพออุ้งเชิงกรานมักจะเลียนแบบสะโพกร้าว อาการทั่วไป ได้แก่:
- ปวดขาหนีบหรือสะโพก
- ปวดเมื่อพยายามเดิน
- วางน้ำหนักลงบนขาได้ยาก
ความแตกต่างที่สำคัญในสัญญาณของกระดูกเชิงกรานแตกหักและสะโพกร้าวคือการเคลื่อนไหวที่อ่อนโยนของขาไม่ค่อยทำให้เกิดอาการปวดมากเมื่อกระดูกเชิงกรานได้รับบาดเจ็บในขณะที่สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญหลังจากกระดูกสะโพกหัก
การทดสอบเพื่อวินิจฉัยเงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ รังสีเอกซ์, การสแกน CT และ MRIs ในขณะที่สามารถรับรายละเอียดเพิ่มเติมได้จากการสแกน CT และ MRIs การทดสอบเหล่านี้แทบจะไม่เปลี่ยนการจัดการของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บเหล่านี้ ดังนั้นบ่อยครั้งที่การสแกน CT นั้นเพียงพอสำหรับการวินิจฉัย
ประเภทของการแตกหักไม่เพียงพอ
- Pubic Ramus แตกหัก: กระดูกเชิงกรานแตกหักชนิดที่พบมากที่สุดคือการบาดเจ็บที่ขนหัวหน่าว ขนหัวหน่าวเป็นวงแหวนของกระดูกหน้ากระดูกเชิงกรานและโดยทั่วไปแล้วจะแตกในสองแห่ง (เหมือนที่คุณไม่สามารถทำลายเพรทเซลในที่เดียวได้แหวนขนหัวหน่าวมีแนวโน้มที่จะแตกด้านบนและด้านล่าง ของแหวน) ความเจ็บปวดจากการแตกหักเหล่านี้มักพบในบริเวณขาหนีบและมักมีอาการคล้ายกับสะโพกร้าว
- แตกหักศักดิ์สิทธิ์: กระดูกหักไม่เพียงพอศักดิ์สิทธิ์เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อย แต่มักจะพลาดการวินิจฉัย ปัญหาคือการมองเห็นกระดูกศักดิ์สิทธิ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีกระดูกบางเป็นไปไม่ได้ในการเอกซเรย์ปกติ โดยทั่วไปแล้วอาการบาดเจ็บเหล่านี้จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อทำการ CT scan หรือ MRI เท่านั้น กระดูกหักเหล่านี้มักทำให้เกิดอาการปวดสะโพกเมื่อเดิน
- แตกหัก Acetabular: acetabulum เป็นซ็อกเก็ตของข้อต่อสะโพก กระดูกเชิงกรานส่วนนี้มีความสำคัญเนื่องจากการบาดเจ็บที่ขยายเข้าไปใน acetabulum อาจมีผลต่อการเดินและสามารถเปลี่ยนการรักษาอาการบาดเจ็บได้ เนื่องจาก acetabulum เป็นเบ้ากระดูกอ่อนที่ข้อต่อสะโพกกระดูกหักที่เกี่ยวข้องกับบริเวณนี้มักได้รับการรักษาโดยไม่อนุญาตให้มีน้ำหนัก (หรือ จำกัด จำนวนน้ำหนัก) ที่แขนขาที่ได้รับผลกระทบ ข้อ จำกัด เรื่องน้ำหนักนี้อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ
ตัวเลือกการรักษา
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักจะพักฟื้นด้วยการพักระยะสั้นตามด้วยการบำบัดทางกายภาพและการเดินที่เพิ่มขึ้น ดังที่กล่าวมาบางประเภทแตกหักอาจต้องมีข้อ จำกัด ในน้ำหนักที่ได้รับบาดเจ็บที่สุด แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับอนุญาตให้วางน้ำหนักมากที่สุดเท่าที่พวกเขาสามารถทนต่อที่สุด ผู้ป่วยอาจต้องเข้าโรงพยาบาลผู้ป่วยในหรือการพยาบาลเพื่อช่วยในการทำกิจกรรมประจำวัน
ความสำคัญของการรักษาต่อไปควรอยู่ที่การระบุสาเหตุของการแตกหัก การรักษาโรคกระดูกพรุนเป็นเรื่องยาก แต่ควรเริ่มต้นในความพยายามที่จะป้องกันการแตกหักไม่เพียงพออื่น ๆในขณะที่การรักษาอาการบาดเจ็บเหล่านี้น่าหงุดหงิดและไม่สะดวก แต่ก็ไม่ได้เป็นการรุกรานเช่นเดียวกับการรักษาอาการกระดูกสะโพกร้าว
