วิธีใช้อัลตร้าซาวด์ในประสาทวิทยา
สารบัญ:
อัลตร้าซาวด์เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นเสียงเพื่อจับภาพของร่างกายใต้ผิวหนัง คนส่วนใหญ่เชื่อมโยงการใช้อัลตราซาวด์กับการมองเห็นทารกในครรภ์ที่ยังไม่เกิดในการตั้งครรภ์ ในขณะที่กะโหลกศีรษะทำให้มันยากสำหรับคลื่นเสียงเหล่านี้ที่จะใช้ในการประเมินสมองโดยตรงยังคงมีการใช้หลายอย่างสำหรับอัลตราซาวนด์ในระบบประสาท
อัลตร้าซาวด์ทำงานอย่างไร
โพรบที่วางอยู่บนหัวปล่อยคลื่นเสียงความถี่สูง สิ่งนี้จะกระเด้งวัสดุในร่างกายออกมาและเสียงสะท้อนจะได้รับจากหัววัด มักใช้เพื่อถ่ายภาพความหนาแน่นของเนื้อเยื่อที่แตกต่างกัน ช่างเทคนิคที่ผ่านการฝึกอบรมสามารถค้นหาหลอดเลือดและกระดูกตัวอย่างเช่นนั้นอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุ
อย่างไรก็ตามอัลตราซาวด์ก็มีประโยชน์อื่นเช่นกัน เนื่องจากเอฟเฟกต์ Doppler ซึ่งความถี่ของการเปลี่ยนแปลงเสียงขึ้นอยู่กับความเร็วของแหล่งกำเนิดเสียงก้องของเสียงอาจมีความถี่ที่แตกต่างกันซึ่งเกี่ยวข้องกับความเร็วของการไหลเวียนของเลือด ด้วยเหตุผลนี้อัลตร้าซาวด์จึงเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการรับรองว่าเลือดไหลเวียนในลักษณะที่คาดหวังผ่านร่างกาย
Transcranial Doppler
Transcranial Doppler (TCD) เป็นเทคนิคที่ใช้คลื่นเสียงในการวัดความเร็วที่เลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงของสมอง มีการใช้ transcranial Doppler ในประสาทวิทยาหลายครั้งรวมถึงการคัดกรอง vasospasm หลังจาก subarachnoid hemorrhage มองหาการขาดเลือดในสมองตายและประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในเซลล์เคียว เมื่อเปรียบเทียบกับวิธีถ่ายภาพอื่น ๆ transcranial Doppler นั้นมีราคาไม่แพงและพกพาสะดวกทำให้ใช้งานได้ง่ายในสำนักงานแพทย์และหอผู้ป่วยในโรงพยาบาล
แม้ว่ากะโหลกจะกั้นคลื่นเสียงที่จำเป็นสำหรับ TCD แต่ก็มีบริเวณที่กระดูกบางมากซึ่งคลื่นเสียงสามารถกำกับได้ ช่างเทคนิคที่มีประสบการณ์อาจค้นหาการไหลเวียนของเลือดตามการวัดความเร็ว แต่หลาย ๆ คนใช้โหมดถ่ายภาพที่แตกต่างกันเพื่อระบุตำแหน่งหลอดเลือดที่ต้องการก่อน โดยรวมแล้วการทดสอบนั้นไม่เจ็บปวดและไม่อันตราย
Extracranial Ultrasound
สมองได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงสี่คอที่คอ หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสองเส้นหลอมรวมเข้ากับหลอดเลือดแดง basilar ที่ส่งเลือดไปยังก้านสมองและด้านหลังของสมองและส่วนหน้าขนาดใหญ่ของสมองจะได้รับเลือดจากหลอดเลือดภายใน carotid ที่แยกจากหลอดเลือดแดง carotid ในลำคอ หากหลอดเลือดแดงใด ๆ เหล่านี้แคบลงหรือได้รับความเสียหายมันจะนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองตีบ
มีหลายวิธีในการดูหลอดเลือดเหล่านี้รวมถึง angiography สมองทั่วไป MR angiogram (MRA) และการคำนวณ angiography tomographic อัลตร้าซาวด์ดูเพล็กซ์เป็นอีกวิธีที่ใช้บ่อยในการประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดเหล่านี้
ข้อดีของเครื่องอัลตร้าซาวด์มีค่าใช้จ่ายค่อนข้างต่ำและพกพาง่ายของอุปกรณ์ที่จำเป็น นอกจากนี้อัลตร้าซาวด์ไม่จำเป็นต้องใช้ตัวแทนความคมชัดใด ๆ ในขณะที่รูปแบบส่วนใหญ่ของ angiography ต้องการความคมชัดเพื่อให้ได้ภาพที่ดีที่สุด
ในขณะที่อัลตราซาวนด์สามารถให้ข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับหลอดเลือดแดง carotid ที่ด้านหน้าของคอมันอาจให้ข้อมูลที่ จำกัด มากขึ้นเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่ด้านหลังของคอ เนื่องจากหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังวิ่งผ่านลูปของกระดูกที่สามารถป้องกันคลื่นเสียงจากโพรบอัลตร้าซาวด์
อัลตร้าซาวด์ Carotid ขึ้นอยู่กับทักษะของช่างและการตีความผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญของผู้ที่เกี่ยวข้อง หากพบผลลัพธ์ที่ผิดปกติในอัลตร้าซาวด์อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะยืนยันผลลัพธ์เหล่านั้นด้วยวิธีการถ่ายภาพอื่น ๆ ก่อนดำเนินการผ่าตัดหลอดเลือดหรือการแทรกแซงอื่น ๆ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอัลตร้าซาวด์ carotid อาจประเมินค่าระดับของการตีบของหลอดเลือดแดงอย่างเป็นระบบ
echocardiography
echocardiogram เป็นอัลตร้าซาวด์ของหัวใจ สิ่งนี้สามารถทำได้โดยวางหัวโพรบบนหน้าอกหรือมากกว่านั้นโดยการไต่ลงไปในหลอดอาหารของผู้ป่วย ในขณะที่การรุกรานมากขึ้นสิ่งนี้นำไปสู่ภาพส่วนต่าง ๆ ของหัวใจที่อยู่ไกลออกไปจากผนังหน้าอกรวมถึงเส้นเลือดใหญ่และหลอดเลือดแดงใหญ่ห้องโถงซ้าย
มันอาจดูเหมือนผิดปกติเพื่อหารือเกี่ยวกับภาพของหัวใจในบทความที่อุทิศให้กับระบบประสาท แต่ในที่สุดการแบ่งของสมองและหัวใจค่อนข้างประดิษฐ์ สมองขึ้นอยู่กับหัวใจที่จะได้รับการไหลเวียนของเลือด หลังจากจังหวะ, โปรโตคอลต้องการให้หัวใจถูกถ่ายภาพเพื่อค้นหาแหล่งที่มาของการอุดตันที่อาจเดินทางไปยังสมองเพื่อติดอยู่ในหลอดเลือดแดงและหยุดการส่งเลือดไปยังส่วนหนึ่งของสมอง
โดยสรุปมีหลายวิธีที่ใช้เทคโนโลยีอัลตร้าซาวด์ในการประเมินผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบประสาทแม้ว่าเพียงหนึ่งในวิธีการเหล่านั้น (transcranial doppler) ดูโดยตรงที่ไหลเวียนของเลือดในสมอง ร่วมกับการตรวจร่างกายและเทคนิคอื่น ๆ อัลตราซาวด์สามารถช่วยให้แพทย์เข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นใต้ผิวหนังและด้านหลังกะโหลกศีรษะของคุณได้ดียิ่งขึ้น