โรคแผลในกระเพาะอาหารเป็นสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก

ปัญหาทางการแพทย์ทั่วไปที่มักจะเข้าใจผิดว่าเป็นโรคหัวใจคือโรคแผลในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารมักจะมีอาการที่สามารถแยกความแตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือแม้กระทั่งอาการของโรคหัวใจวาย

โรคแผลในกระเพาะอาหารคืออะไร?

ในโรคแผลในกระเพาะอาหารแผลหรือแผลพุพองจะเกิดขึ้นในเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น (ซึ่งเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็ก) แผลเหล่านี้มักจะเจ็บปวดมาก โดยทั่วไปแล้วความเจ็บปวดจากโรคแผลในกระเพาะอาหารจะถูกมองว่าเป็นอาการปวดท้องบ่อยครั้งจะมีอาการปวดในหลุมที่ท้อง แต่บางครั้งก็อาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก

ลักษณะของอาการปวดจากโรคแผลในกระเพาะอาหาร

ความเจ็บปวดที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหารมักจะอธิบายว่าเป็นความรู้สึกแสบร้อนหรือแทะ มันมักจะโล่งใจเมื่อกินอาหารและมักทำให้แย่ลงด้วยการดื่มแอลกอฮอล์สูบบุหรี่หรือกลืนคาเฟอีน มันสามารถมาพร้อมกับอาการของ bloating, แก๊ส, คลื่นไส้และอาเจียน อิจฉาริษยานั้นค่อนข้างพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร

สาเหตุของโรคแผลในกระเพาะอาหาร

แผลในกระเพาะอาหารอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเมือกที่ป้องกันเยื่อบุของทางเดินอาหารส่วนบนลดลงหรือหากการผลิตกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น เงื่อนไขที่ก่อให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในคนที่มีทางเดินอาหารเป็นอาณานิคมโดยแบคทีเรีย Helicobacter pylori นอกจากนี้ผู้ใช้ยาแก้ปวด NSAID เป็นประจำมีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น

โรคแผลในกระเพาะอาหารเปรียบเทียบกับการประเมินโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

โดยทั่วไปจะไม่ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแพทย์ที่จะแยกแยะอาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากโรคแผลในกระเพาะอาหารจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) ลักษณะของความเจ็บปวดทั้งสองประเภทมักจะแตกต่างกันมากอาการปวดแผลในกระเพาะอาหารไม่ได้เกิดจากการออกกำลังกายและบรรเทาโดยการพักผ่อนและความเจ็บปวดแทะพร้อมด้วย bloating และคลื่นไส้ค่อนข้างแตกต่างจากที่ของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทั่วไป

อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเองบางครั้งอาจมีการนำเสนอที่ผิดปกติมากมันอาจเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำการทดสอบเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค

การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารด้วยขอบเขตความยืดหยุ่นพิเศษเป็นวิธีการที่นิยมใช้ในการวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีหลักฐานว่ามีเลือดออกหรือมีอาการรุนแรง การทดสอบการมีอยู่ของเชื้อ Helicobacter pylori อาจช่วยได้เช่นกัน อาจแนะนำรังสีเอกซ์ของระบบย่อยอาหารส่วนบน

หากแพทย์กังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของ CAD การทดสอบความเครียดอาจเป็นประโยชน์ในการแยกแยะระหว่างปัญหาทั้งสองนี้

การรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหาร

การรักษาโรคแผลในกระเพาะอาหารมักจะรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะในการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori หลักสูตรสองสัปดาห์ของการรวมกันของยาปฏิชีวนะในช่องปากมักจะใช้
• ยาเสพติดเพื่อป้องกันการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร เหล่านี้มักจะรวมถึงตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น omeprazole (Prilosec) และตัวบล็อกฮิสตามีน (H2) เช่น ranitidine (Zantac)
• ยาลดกรดในการแก้กรดในกระเพาะอาหาร

ในโอกาสที่หายากแผลในกระเพาะอาหารจะไม่สามารถรักษาด้วยวิธีดังกล่าวได้และการผ่าตัดจะต้องได้รับการพิจารณา อย่างไรก็ตามด้วยยาที่ได้รับการพัฒนาในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาความจำเป็นที่จะต้องทำศัลยกรรมสำหรับโรคแผลในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องธรรมดาน้อยกว่าที่เคยเป็นมา