รับความคิดเห็นที่สองเมื่อคุณอยู่ในเมดิแคร์
สารบัญ:
- ทำไมคุณอาจต้องการความเห็นที่สอง
- ความคิดเห็นที่สองเกี่ยวข้องกับอะไร
- สิ่งที่เมดิแคร์จะและจะไม่ครอบคลุม
- การตัดสินใจว่าจะทำอย่างไร
ไม่มีใครอยากจะมีโอกาสกับสุขภาพของพวกเขา แต่นั่นคือสิ่งที่คุณอาจจะทำถ้าคุณตัดสินใจทางการแพทย์ที่สำคัญโดยไม่เห็นสิ่งที่อยู่เบื้องหลังประตูที่สอง คุณรู้สิทธิของคุณเมื่อได้รับความเห็นที่สอง?
ทำไมคุณอาจต้องการความเห็นที่สอง
แพทย์อาจมีการฝึกฝนมาหลายปี แต่เป็นมนุษย์เท่านั้น นั่นหมายความว่าพวกเขาทำผิดพลาด มีการประเมินว่าการวินิจฉัยมากถึง 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์อาจผิดพลาด การรับความคิดเห็นที่สองสามารถลดโอกาสที่การวินิจฉัยผิดพลาดหรือพลาดไปเลย
ตามการศึกษาใน วารสารยุโรปแห่งการผ่าตัดรักษาและมะเร็งวิทยา การถ่ายภาพ (แมมโมแกรม, MRI, ฯลฯ) และพยาธิวิทยา (เซลล์วิทยา, เนื้อเยื่อวิทยา, ฯลฯ) พบว่ามีความขัดแย้งกัน 2% และ 3% ของผู้ป่วยมะเร็งตามลำดับ ความคิดเห็นที่สองส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการพยากรณ์โรคหรือแผนการรักษา 16 เปอร์เซ็นต์ของเวลา
เมื่อพูดถึงการรักษาคำแนะนำอาจแตกต่างกันแม้ว่าทุกคนจะเห็นด้วยกับการวินิจฉัย ความคิดเห็นที่สองแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงการวินิจฉัยหรือแผนการรักษาบ่อยถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของเวลา เมื่อพูดถึงการผ่าตัดโดยเลือกเช่นการศึกษาหนึ่งพบว่าหนึ่งในสามของผู้ให้ความเห็นที่สองพบว่าขั้นตอนที่แนะนำนั้นไม่จำเป็นต้องใช้ในทางการแพทย์
ความคิดเห็นที่สองเกี่ยวข้องกับอะไร
เมดิแคร์จะจ่ายเงินสำหรับความเห็นที่สองเมื่อคุณกำลังเผชิญกับการผ่าตัดเลือกหรือขั้นตอนการรักษาที่สำคัญ นี่ไม่ได้หมายความว่าการประเมินผลฟรี คุณยังอยู่ภายใต้การประกันสุขภาพของ Medicare Part B ร้อยละ 20 ที่คุณจะจ่ายสำหรับการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกอื่น ๆ
โดยเฉพาะ Medicare จะจ่ายค่าแพทย์ที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการเพื่อตรวจสอบข้อมูลที่มีอยู่เกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เป็นปัญหา อาจมีการขอข้อมูลเพิ่มเติมรวมถึงการตรวจร่างกายและในบางกรณีการทดสอบเพิ่มเติม
การประเมินความคิดเห็นที่สองอย่างละเอียดจะตรวจสอบข้อมูลทางการแพทย์ของคุณยืนยันความถูกต้องของการวินิจฉัยสร้างการพยากรณ์โรคและทบทวนตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ สิ่งนี้อาจหรือไม่เกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการหลายราย ตัวอย่างเช่นนักอายุรเวชอาจทบทวนตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยในขณะที่ศัลยแพทย์อาจหารือเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับสภาพที่
สำหรับการชี้แจงความเห็นที่สองหมายถึงการประเมินผลโดยแพทย์ในสาขาการแพทย์เดียวกัน แพทย์ประจำครอบครัวที่แนะนำให้คุณรู้จักกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะไม่ถือว่าเป็นความคิดเห็นที่สอง อย่างไรก็ตามการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาครั้งที่สองสำหรับปัญหาทางการแพทย์เดียวกันจะเป็นอย่างไร
สิ่งที่เมดิแคร์จะและจะไม่ครอบคลุม
เมดิแคร์จะจ่ายเงินสำหรับความเห็นที่สองและบางครั้งที่สามถ้าความคิดเห็นที่หนึ่งและที่สองไม่เห็นด้วย คิดว่ามันเป็น tiebreaker
สิ่งที่เมดิแคร์จะไม่ทำคือบอกให้คุณเลือกผู้ให้บริการในเกมสุดท้าย การตัดสินใจขั้นสุดท้ายคือการตัดสินใจของคุณ คุณสามารถกลับไปที่ผู้ให้บริการดั้งเดิมหรือดำเนินการต่อกับผู้ให้บริการความคิดเห็นที่สอง
หากคุณเลือกที่จะทำการผ่าตัดเมดิแคร์จะตัดสินใจเลือกว่าจะครอบคลุมหรือไม่ ถูกตัอง. เพียงเพราะแพทย์หนึ่งสองหรือสามแนะนำวิธีการไม่ได้หมายความว่า Medicare จะจ่ายสำหรับมัน เมดิแคร์ต้องการกระบวนการทางการแพทย์ที่จำเป็นตามมาตรฐานของพวกเขา หมายเหตุเมดิแคร์ไม่ครอบคลุมการศัลยกรรมเสริมความงามหรือขั้นตอนที่พิจารณาแล้วว่าเป็นการทดลองด้วยเหตุผลนี้
Medicare มักจะไม่จ่ายเงินสำหรับการทดสอบซ้ำเช่นกัน ตัวอย่างเช่นถ้า Ms. Jones มี mammogram, mammogram เดียวกันนั้นจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยที่ปรึกษาใหม่ เมดิแคร์อาจไม่เห็นความต้องการทางการแพทย์ในการทำแมมโมแกรมซ้ำสำหรับแพทย์ใหม่เพื่อทำการตัดสินใจ อย่างไรก็ตามการศึกษาที่ไม่ได้รับคำสั่งก่อนหน้านี้ในการประเมินดั้งเดิมอาจได้รับการคุ้มครองหาก Medicare เห็นว่าเหมาะสม
การตัดสินใจว่าจะทำอย่างไร
การผ่าตัดไม่ใช่สิ่งที่จะต้องดำเนินการเบา ๆ อาจมีภาวะแทรกซ้อนและแน่นอนว่าจะต้องหยุดทำงานเพื่อการฟื้นฟู คุณต้องสบายใจที่คุณกำลังตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
ด้วยเหตุผลเหล่านี้คุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับการขอความเห็นจากแพทย์ของคุณ เพื่อให้ทางเลือกที่มีการศึกษาเกี่ยวกับสุขภาพของคุณคุณอาจต้องการข้อมูลเพิ่มเติมหรือความมั่นใจเกี่ยวกับตัวเลือกทางการแพทย์ของคุณ หารือเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมีกับแพทย์ของคุณและขอให้เขาส่งต่อบันทึกทั้งหมดเพื่อตรวจสอบกับที่ปรึกษาใหม่
โดยทั่วไปแล้วการขอความเห็นที่สองนอกระบบสุขภาพของผู้ให้บริการของคุณนั้นเป็นสิ่งที่ดีกว่ายกตัวอย่างเช่นการเลือกคนจากสำนักงานหรือกลุ่มโรงพยาบาลเดียวกันอาจนำไปสู่ความขัดแย้งทางผลประโยชน์ ตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่าผู้ให้บริการที่คุณเลือกรับ Medicare หรือคุณจะถูกทิ้งให้จ่ายค่าใช้จ่ายทุกอย่าง ยังดีกว่าถ้าแพทย์เห็นด้วยกับตารางค่าธรรมเนียมแพทย์ของเมดิแคร์คุณสามารถลดค่าใช้จ่ายลงได้โดยหลีกเลี่ยงการ จำกัด ค่าธรรมเนียม
แนวทางสำหรับความคิดเห็นที่สองอาจแตกต่างกันถ้าคุณอยู่ในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเปรียบกับเมดิแคร์ต้นฉบับ เนื่องจาก Medicare Advantage แผนดำเนินการโดย บริษัท ประกันเอกชนไม่ใช่รัฐบาล หากคุณอยู่ในแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลการหาผู้เชี่ยวชาญนอกเครือข่ายสำหรับความคิดเห็นที่สองอาจทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นโดยเฉพาะถ้าคุณตัดสินใจที่จะดูแลผู้ให้บริการรายนั้นต่อไป