การใช้การผ่าตัด Tracheostomy ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
สารบัญ:
- Tracheostomy คืออะไร
- ทำไมต้องใช้ Tracheostomy ใน Sleep Apnea
- ปัญหาเกี่ยวกับ Tracheostomy
- คำเตือนสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วน
ResMed AirSense 10 AUTO CPAP Machine Features (ตุลาคม 2024)
แม้จะมีประสิทธิภาพของการรักษาหลายอย่างรวมถึงการรักษาด้วยความดันทางเดินหายใจในเชิงบวก (PAP) แต่ก็มีบางกรณีที่การรักษาด้วยการรุกรานมีความจำเป็นมากกว่า การใช้การผ่าตัด tracheostomy ในภาวะหยุดหายใจขณะหลับยังคงเป็นวิธีการรักษาที่ดีหากมีปัญหาบางครั้งตัวเลือกสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการรักษาหรือการหายใจที่ไม่เป็นระเบียบ อาจไม่ใช่ตัวเลือกแรก แต่สำหรับบางตัวอาจเป็นตัวเลือกสุดท้ายและดีที่สุด เรียนรู้เกี่ยวกับการใช้ tracheostomy เพื่อรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
Tracheostomy คืออะไร
Tracheostomy เป็นตำแหน่งผ่าตัดของแผลที่หลอดลมหรือหลอดลมที่ด้านหน้าของคอ สามารถใส่หลอดพลาสติกขนาดเล็กเพื่อให้ช่องเปิดโล่ง ช่องเปิดนี้ช่วยให้การเคลื่อนที่ของอากาศเกิดขึ้นโดยไม่ต้องใช้ทางเดินหายใจส่วนบนผ่านทางลำคอลิ้นลิ้นและจมูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมื่อหยุดหายใจขณะหลับรุนแรงอาจเป็นสิ่งจำเป็น
ทำไมต้องใช้ Tracheostomy ใน Sleep Apnea
ก่อนการถือกำเนิดของความดันในทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (CPAP), tracheostomy เป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้บ่อยในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ มันทำงานได้ดีมากในกรณีของภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากทางเดินหายใจส่วนบนยุบตัวในระหว่างการนอนหลับซึ่งนำไปสู่การหยุดหายใจซ้ำ ๆ โดยการลบความต้านทานของทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งสามารถทำได้หลังจาก tracheostomy เนื่องจากการหายใจเกิดขึ้นผ่านการเปิดในลำคอทำให้หยุดหายใจขณะหลับได้รับการปรับปรุงอย่างมาก สิ่งนี้สามารถทำให้ปกติระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์และอาการอื่น ๆ
Tracheostomy อาจใช้เมื่อเกิดการหายใจล้มเหลวและการรักษามาตรฐานเช่น CPAP หรือ bilevel ไม่สามารถยอมรับได้หรือมีประสิทธิภาพ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อหยุดหายใจขณะหลับรุนแรงมากและอาจพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคอ้วนอย่างเช่นในภาวะโรคอ้วน - ภาวะ hypoventilation อาจจำเป็นต้องใช้ในเด็กที่มีความผิดปกติของพัฒนาการที่ทำให้หายใจไม่ออก
ปัญหาเกี่ยวกับ Tracheostomy
เช่นเดียวกับกระบวนการทางการแพทย์ใด ๆ ที่มีความเสี่ยงและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการวาง tracheostomy เช่น:
- การพูดอาจเป็นเรื่องยากโดยต้องมีที่พักเช่นปุ่ม "tracheostomy"
- อาจมีปัญหาในการปรับตัวที่สำคัญรวมถึงปัญหาความพิการและการแต่งงาน
- มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะตอนหลอดลมอักเสบซ้ำ ๆ
- การปลูกถ่ายผิวหนังอาจจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลเป็นมากเกินไปที่ไซต์หลอดลม
- ในผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนการผ่าตัดนั้นยากกว่าและปุ่ม tracheostomy ก็อาจเป็นปัญหาได้เช่นกัน
คำเตือนสำหรับผู้ป่วยโรคอ้วน
หากพิจารณาการแช่งชักหักกระดูกผู้ป่วยโรคอ้วนต้องระวังด้วยเช่นกันว่าพวกเขาอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากความล้มเหลวในกระบวนการนี้ ในกรณีของโรคอ้วน - ภาวะ hypoventilation, ตัวแปรของหยุดหายใจขณะหลับและความล้มเหลวในระบบทางเดินหายใจในบุคคลที่เป็นโรคอ้วนอาจมีปัญหาที่เหลือหลังจาก tracheostomy ความแข็งแรงที่ลดลงในกล้ามเนื้อหายใจหรือความสามารถที่ลดลงเพื่อขยายปอดอย่างเต็มที่อาจส่งผลให้หายใจล้มเหลวอย่างต่อเนื่องแม้จะมีขั้นตอน
ในฐานะที่เป็นวิธีการรักษาที่ไม่รุกล้ำเช่น CPAP, bilevel และอุปกรณ์เสริมอื่น ๆ ตอนนี้มีการใช้ tracheostomy ตอนนี้ไม่ค่อยได้ใช้ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ อย่างไรก็ตามสามารถเป็นตัวเลือกช่วยชีวิตสำหรับผู้ที่ต้องการเป็นทางเลือกสุดท้าย