บางคนมีเหงื่อออกจากเลือดจริงเหรอ?
สารบัญ:
แม้ว่าเหงื่อของเลือด - หรือ hematohidrosis - อาจดูน่ากลัวจากมุมมองของร่างกายมันเป็นเงื่อนไขที่ค่อนข้างอ่อนโยนผลกระทบเชิงลบของเงื่อนไขที่หายากนี้คือด้านจิตสังคมและผู้ที่มี hematohidrosis มีปัญหาในการโต้ตอบกับผู้อื่นเพราะกลัวว่าพวกเขาจะเริ่มมีเลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่เครียด
ในวรรณคดีมีรายงานผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายงานหรือบัญชีหรือเหงื่อเป็นเลือด มีสมมติฐานบางอย่างเกี่ยวกับสาเหตุหรือก่อให้เกิด hematohidrosis แต่การสนับสนุนเชิงประจักษ์ยังขาดอยู่ นอกจากนี้ยังไม่มีการรักษาที่ใช้หลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับ hematohidrosis ลองดูที่เรารู้เล็กน้อยเกี่ยวกับการขับเหงื่อ
อาการ
Hematohidrosis เกิดขึ้นบนผิวหนังที่ไม่เสียหายและไม่เสียหาย มันมักจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาของความเครียดทางอารมณ์ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายหรือนอนหลับ เหงื่อเปื้อนเลือดถูกขับออกมาจากใบหน้าและมือ ที่น่าสนใจคือ hematohidrosis นั้นถูกบันทึกไว้ในเด็กหญิงอายุ 10 ปีที่มี hemolacria ซึ่งเป็นภาวะที่หายากอีกอย่างหนึ่งซึ่งส่งผลให้เกิดน้ำตานองเลือด (ผู้หญิงคนนี้มีเหงื่อและน้ำตาไหล)
ตอนของเหงื่อเลือดได้รับการสังเกตในช่วงหนึ่งถึงห้านาที เห็นได้ชัดว่าเหงื่อเป็นสีเลือดที่มีความสอดคล้องคล้ายกับเหงื่อปกติ
การวินิจฉัยโรค
นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์แล้วการวินิจฉัย hematohidrosis เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดง (เช่นเม็ดเลือดแดง) ถูกพบในเหงื่อเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มาตรการทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ของเลือดนั้นอยู่ในขอบเขตปกติรวมถึงการตรวจนับเซลล์เม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์แผงเมตาบอลิซึมและการศึกษาการแข็งตัวของเลือด ยิ่งไปกว่านั้นผลลัพธ์จากการตรวจร่างกายและนรีเวช
การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังได้กระทำกับบุคคลบางคนที่วินิจฉัยว่าเป็น hematohidrosis ผลของการตรวจชิ้นเนื้อเหล่านี้ไม่สามารถสรุปได้และไม่สอดคล้องกันโดยมีบางส่วนแสดงให้เห็นว่าเนื้อเยื่อวิทยาปกติในขณะที่คนอื่น ๆ แสดงความแออัดของหลอดเลือด periglandular การรั่วไหลของเลือดรอบเส้นเลือดฝอยผิวหนังหรือเซลล์เม็ดเลือดแดงในรูขุมขน
การวินิจฉัยแยกโรคหนึ่งทางเลือกในผู้ป่วยที่มีเหงื่อเป็นเลือดเป็นความผิดปกติของข้อเท็จจริง Factitious disorder เป็นโรคทางจิตเวชที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่สมมติว่ามีบทบาทที่ป่วยและนำเสนออย่างไม่เป็นธรรมด้วยความเจ็บป่วยการบาดเจ็บหรืออาการทางร่างกาย ในทำนองเดียวกัน malingering ยังถือว่าเป็นการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับ hematohidrosis ที่สำคัญการล้อเลียนแตกต่างจากความผิดปกติในข้อเท็จจริงในความตั้งใจ: การพูดจาเป็นแรงบันดาลใจจากผลประโยชน์ส่วนบุคคล ในการแยกแยะความผิดปกติของข้อเท็จจริงและการล้อเลียนผู้ป่วยที่มีเหงื่อออกทางเลือดสามารถตรวจสอบทางคลินิกสำหรับอาการเลือดออก
จากกรณีศึกษาในวรรณคดีปรากฏว่า hematohidrosis สามารถทำให้อาการป่วยทางจิตแย่ลงเช่นภาวะซึมเศร้าโรควิตกกังวลทั่วไปและโรคตื่นตระหนก น่าเศร้าที่คนที่มีสภาพเช่นนี้แยกตัวเองออกจากคนอื่นเนื่องจากความอับอายและความวิตกกังวล
สาเหตุ
มีการเสนอแบบคลาสสิกว่าหลอดเลือดรอบ ๆ ต่อมเหงื่อ eccrine รั่วไหลของเลือดในท่อของต่อมเหล่านี้เนื่องจากการหดตัวผิดปกติและการขยายตัว (เช่นการขยายตัว) คำอธิบายอื่น ๆ เสนอความดันโลหิตสูงและการอักเสบของหลอดเลือด (เช่น vasculitis) เป็นสาเหตุของการมีเลือดออกในต่อมเหงื่อ eccrine
อย่างไรก็ตามสมมติฐานเหล่านี้ยังคงไม่ได้รับการพิสูจน์และมีเลือดออกคล้ายกันเกิดขึ้นจากรูขุมขนเช่นเดียวกับในพื้นที่ที่มีต่อมเหงื่อ ในความเป็นจริงในวรรณคดีมีผู้ป่วยไม่กี่คนที่นำเสนอด้วยท่อน้ำดีสีเลือดหรือการระบายน้ำหู
ในบทความปี 2558 ชื่อ“ Hematohidrosis: ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับพยาธิวิทยา” Uber และเพื่อนร่วมงานเขียนสิ่งต่อไปนี้เกี่ยวกับ hematohidrosis:
"มีการเสนอทฤษฎีบางอย่างซึ่งรวมถึง: ความดันของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การผ่านของเซลล์เม็ดเลือดผ่านท่อของต่อมเหงื่อ; vasculitis ของหลอดเลือดผิวหนังและการกระตุ้นการเห็นอกเห็นใจที่เลวร้ายลงทำให้หลอดเลือดหดตัวและขยายตัวในภายหลัง เนื้อหาเข้าไปในท่อ"
ในบทความนี้ Uber และเพื่อนร่วมงานเป็นคนแรกที่เชื่อมโยงเอกสารระหว่างความดันโลหิตสูงตอนและ hematohidrosis นักวิจัยสังเกตว่าการอ่านค่าความดันโลหิตในผู้หญิงผิวขาวอายุ 18 ปีขึ้นไปถึง 180/90 ในขณะที่มีเลือดออก
การรักษา
ไม่มีวิธีที่พิสูจน์แล้วว่าสามารถรักษาโรคเลือดได้ Propanolol ซึ่งเป็น beta-blocker ใช้รักษาความดันโลหิตสูงได้ช่วยบางคนที่มีอาการนี้ เหตุผลที่เบต้าอัพนั้นมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเลือดที่อาจเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าการปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจซึ่งเป็นเป้าหมายของเบต้าบล็อคอาจมีบทบาทในสภาพนี้