ยาชีวภาพและวัคซีนสำหรับ IBD
สารบัญ:
- ควรเลื่อนการบำบัดทางชีววิทยาสำหรับวัคซีนหรือไม่
- วัคซีนที่แนะนำสำหรับผู้ที่ได้รับการบำบัดทางชีววิทยา
- วัคซีนที่แนะนำในสถานการณ์บางอย่าง
- ไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนถ่ายทอดสดขณะรับการบำบัดทางชีวภาพ
- คำพูดจาก DipHealth
การได้รับวัคซีนป้องกันการติดเชื้อเป็นส่วนสำคัญของแผนการดูแลสุขภาพโดยรวมสำหรับผู้ที่มีโรคลำไส้อักเสบ (IBD) การได้รับวัคซีนในปัจจุบันเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนเป็นสิ่งสำคัญด้วยเหตุผลหลายประการ แต่ก็มีมากขึ้นเมื่อใช้ยาชีวภาพในอนาคต โดยทั่วไปเวลาที่มีประโยชน์ที่สุดในการให้วัคซีนคือก่อนที่จะเริ่มต้นทางชีววิทยา แต่บางคนก็อาจได้รับหลังจากที่พวกเขาต้องการ
ผู้ที่มี IBD ควรตรวจสอบกับแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับสถานะการฉีดวัคซีน ผู้ใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจต้องวางแผนที่จะรับการฉีดวัคซีนที่แนะนำทั้งหมดที่พวกเขาต้องการ การมีภูมิคุ้มกันในเชิงรุกจะเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อที่ป้องกันได้ในอนาคต
โดยทั่วไปแนะนำให้ฉีดวัคซีนก่อนที่ผู้ป่วยจะเริ่มทำการรักษาทางชีววิทยา การสร้างภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อที่พบบ่อยเป็นสิ่งจำเป็นเพราะการบำบัดทางชีวภาพปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งหมายความว่าผู้ที่ได้รับยาชีวภาพอาจมีโอกาสติดเชื้อมากกว่า การติดเชื้อสามารถก่อให้เกิดอันตรายมากมายและแม้แต่หมายความว่าต้องหยุดชะงักทางชีววิทยาชั่วครู่ในขณะที่การติดเชื้อได้รับการแก้ไข นั่นไม่ใช่ผลลัพธ์ที่จะเป็นประโยชน์ในการรักษา IBD ที่อยู่ข้างใต้และนั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้ได้รับวัคซีนบ่อยครั้งก่อนที่จะเริ่มใช้ยาชีวภาพหรือแม้กระทั่งบางครั้ง
ควรเลื่อนการบำบัดทางชีววิทยาสำหรับวัคซีนหรือไม่
แพทย์จะเป็นแหล่งข้อมูลที่ดีที่สุดในการตอบคำถามนี้ แต่ในกรณีส่วนใหญ่อาจไม่ใช่ การฉีดวัคซีนหลายครั้งอาจยังคงได้รับหลังจากเริ่มการบำบัดทางชีววิทยา ประเภทที่ควรหลีกเลี่ยงโดยทั่วไปคือวัคซีนแบบลดทอนสดหรือ LAIVs ซึ่งเป็นวัคซีนที่มีไวรัสอยู่ ทันทีที่มีการหารือกันทางชีววิทยาเป็นทางเลือกในการรักษาวัคซีนควรเป็นส่วนหนึ่งของการสนทนา
วัคซีนที่แนะนำสำหรับผู้ที่ได้รับการบำบัดทางชีววิทยา
แผนการฉีดวัคซีนของผู้ป่วยทุกคนจะแตกต่างกันไปตามการฉีดวัคซีนที่พวกเขาได้รับไปแล้วและความเสี่ยงของการติดเชื้อบางอย่าง แพทย์ที่ดูแลวัคซีนควรทำงานร่วมกับผู้ป่วย IBD ในการพัฒนาแผนเพื่อให้แน่ใจว่าครอบคลุมการฉีดวัคซีนเต็มรูปแบบ มีแนวทางการฉีดวัคซีนสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยสารชีวภาพแล้ว
- วัคซีนฮิบ Haemophilus influenzae ไวรัสประเภท b (Hib) อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบปอดบวมและการติดเชื้ออื่น ๆ วัคซีนนี้ให้ในเด็กเป็นประจำและแนะนำในผู้ใหญ่ที่ไม่เคยได้รับรวมถึงใครก็ตามที่ได้รับยาชีวภาพ
- วัคซีน HPV วัคซีน human papillomavirus (HPV) เป็นชุดภาพ 3 ภาพที่ให้ไว้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ HPV HPV เชื่อมโยงกับการพัฒนาของมะเร็งหลายรูปแบบของระบบสืบพันธุ์รวมถึงมะเร็งลำคอและมะเร็งทวารหนัก HPV แนะนำจนถึงอายุ 26 สำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ซึ่งรวมถึงผู้ป่วย IBD ที่ได้รับการบำบัดทางชีววิทยา)
- วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม นี่คือการสร้างภูมิคุ้มกันต่อ Streptococcus pneumoniae แบคทีเรียซึ่งอาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยได้หลายประเภท มันเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยทุกคนจะได้รับการฉีดวัคซีนนี้ด้วยความพยายามทุกวิถีทางที่จะให้มันก่อนที่จะเริ่มการบำบัดทางชีวภาพ การฉีดวัคซีนนี้มีความซับซ้อนมากขึ้นเพราะมันแตกต่างกันไปสำหรับผู้ที่ได้รับมาก่อนและสำหรับผู้ที่ไม่เคยได้รับ ผู้ที่เคยได้รับวัคซีนในอดีตอาจต้องได้รับการฉีดวัคซีนสองครั้งซึ่งโดยทั่วไป (แต่ไม่เสมอไป) แยกกันประมาณปี สำหรับผู้ป่วย IBD ที่ไม่เคยได้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมอาจจำเป็นต้องฉีดวัคซีนสามครั้ง แนะนำให้บูสเตอร์ทุก ๆ 5 ปี
- ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล แนะนำให้ใช้ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลสำหรับผู้ที่มี IBD แม้กระทั่งผู้ที่ได้รับการบำบัดทางชีววิทยาหรือใช้ยาอื่น ๆ ที่ปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน ภาพไข้หวัดใหญ่นั้นไม่มีเชื้อไวรัสไข้หวัด ไม่แนะนำให้ใช้สเปรย์ฉีดจมูก (ซึ่งไม่สามารถใช้ได้กับฤดูไข้หวัดใหญ่ 2560-2561) เนื่องจากเป็น LAIV
- บาดทะยัก. สำหรับผู้ที่มี IBD แนะนำให้ใช้บาดทะยักเหมือนกับในประชากรทั่วไป บาดทะยักควรได้รับอย่างน้อยทุกๆ 10 ปีและบ่อยครั้งมากขึ้นหากเกิดอุบัติเหตุเช่นการเหยียบตะปูที่เป็นสนิม วัคซีนบาดทะยักยังรวมกับวัคซีนอื่น ๆ ซึ่งก็คือคอตีบและบาดทะยัก toxoids และ acellular pertussis (DTaP) วัคซีน วัคซีนนี้ป้องกันบาดทะยักไอกรน (ไอกรน) และโรคคอตีบ ผู้ใหญ่ที่ไม่เคยได้รับวัคซีนโรคไอกรนอาจต้องใช้ DTaP ซึ่งอาจได้รับวัคซีน 3 ชุด
วัคซีนที่แนะนำในสถานการณ์บางอย่าง
- ไวรัสตับอักเสบ A ไวรัสตับอักเสบเออาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบจากไวรัสตับ วัคซีนนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 1 ปีซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไวรัสแม้กระทั่งผู้ที่ได้รับสารชีวภาพ
- วัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบี ไวรัสตับอักเสบบีสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในตับซึ่งมีศักยภาพที่จะกลายเป็นเรื้อรัง วัคซีนนี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
- วัคซีนไข้กาฬนกนางแอ่น วัคซีน meningococcal ป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Neisseria meningitidis. วัคซีนนี้อาจจำเป็นสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรค meningococcal ซึ่งรวมถึงทารกเด็กและผู้ใหญ่ (โดยเฉพาะผู้ที่เข้าเรียนวิทยาลัย)
- วัคซีนโปลิโอ. วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอไม่ได้รับการให้บริการเป็นประจำในสหรัฐอเมริกา โดยปกติแล้วจะแนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดโรคโปลิโอเนื่องจากการเดินทางไปยังพื้นที่ของโลกที่ยังคงเป็นโรคโปลิโอ
ไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนถ่ายทอดสดขณะรับการบำบัดทางชีวภาพ
ประเภทของการฉีดวัคซีนที่ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วย IBD ที่ได้รับยาทางชีวภาพคือผู้ที่มีไวรัสมีชีวิตอยู่ หากว่าจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเหล่านี้ควรได้รับวัคซีนก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาทางชีวภาพ สิ่งนี้จำเป็นต้องใช้การคิดล่วงหน้า: แพทย์และผู้ป่วย IBD ควรพิจารณาสถานะการฉีดวัคซีนที่การวินิจฉัยหรือโดยเร็วที่สุดหลังจากการวินิจฉัยและเตรียมความพร้อมสำหรับวันที่ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องใช้ทางชีววิทยา
- วัคซีนโรคอีสุกอีใส วัคซีนอีสุกอีใสช่วยป้องกันการติดเชื้อไวรัส varicella-zoster โดยทั่วไปวัคซีนนี้ให้กับเด็ก ๆ ในสองขนาด นี่คือ LAIV ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่จึงไม่แนะนำให้ใช้สำหรับผู้ที่กำลังใช้สารชีวภาพ งานวิจัยใหม่แนะนำว่าวัคซีนนี้อาจไม่ปลอดภัยในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดทางชีววิทยา แต่สำหรับตอนนี้คำแนะนำคือการหลีกเลี่ยงมันต่อไป
- วัคซีนโรคเริมงูสวัด ไวรัสงูสวัดเริมทำให้เกิดอีสุกอีใสและเงื่อนไขอื่นที่เรียกว่าโรคงูสวัด ผู้ที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสอาจพัฒนาโรคงูสวัดโดยปกติเมื่ออายุเกิน 60 ปี วัคซีนโรคเริมงูสวัดสามารถป้องกันโรคงูสวัดได้ประมาณครึ่งหนึ่งและยังป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากไวรัสงูสวัด อย่างไรก็ตามวัคซีนนี้เป็น LAIV และโดยทั่วไปแล้วจะไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ที่ได้รับยาชีวภาพ การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่ามันอาจปลอดภัย แต่คำแนะนำในปัจจุบันคือการหลีกเลี่ยงมันต่อไป
- วัคซีนโรคหัดคางทูม - หัดเยอรมัน วัคซีนป้องกันโรคหัดโรคคางทูมและโรคหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน) ในเด็กเป็นประจำ ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่ได้รับสารชีวภาพเพราะเป็น LAIV
คำพูดจาก DipHealth
ภูมิคุ้มกันวิทยาเป็นศาสตร์ที่ซับซ้อนและจะมีมากขึ้นในผู้ที่มีอาการป่วยเรื้อรังเช่น IBD ในขณะที่มีแนวทางว่าวัคซีนชนิดใดที่ได้รับการแนะนำในผู้ที่มี IBD ที่ได้รับสารชีวภาพ แต่ก็มีข้อยกเว้นเช่นกัน มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่มี IBD ที่จะได้รับการปรับปรุงให้ทันสมัยกับวัคซีนก่อนที่จะเริ่มการบำบัดทางชีวภาพเพราะยาเหล่านี้ปราบปรามระบบภูมิคุ้มกัน
อย่างไรก็ตามวัคซีนจำนวนมากยังสามารถมอบให้ผู้ป่วยที่กำลังใช้ยาทางชีวภาพ กุญแจสำคัญในการทั้งหมดนี้คือการมีการสนทนาแบบเปิดเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพก่อนที่จะใช้ยาที่จำเป็นต้องใช้ระบบภูมิคุ้มกัน
Pyoderma Gangrenosum คือการแทรกแซงที่อาจเกิดขึ้นของ IBD
ความผิดปกติของผิวหนังเป็นปัญหาที่พบได้บ่อยและอาจมีผลต่อผู้ที่เป็นโรค IBD ได้ถึง 25% เรียนรู้เกี่ยวกับ pyoderma gangrenosum
Elm ลื่นเป็นอาหารเสริมสำหรับ IBD
Elm ลื่นได้รับการใช้มานานหลายศตวรรษในการรักษาปัญหาทางเดินอาหาร เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มาภายใต้การศึกษาเป็นอาหารเสริมที่มีศักยภาพสำหรับ IBD
IBD Plexus และอนาคตของการวิจัย IBD
ผู้ป่วย IBD จะมีส่วนร่วมในการวิจัยได้อย่างไร? IBD Plexus เป็นวิธีการให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในโครงการวิจัย