โปรโตคอลบำบัดสัปดาห์โดยสัปดาห์สำหรับการเปลี่ยนเข่ารวม
สารบัญ:
หากคุณมีโรคข้ออักเสบรุนแรงที่หัวเข่าหรือหัวเข่าคุณอาจได้รับประโยชน์จากการทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อเข่าและความแข็งแรง บางครั้งความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และการเสื่อมของข้อต่อนั้นรุนแรงเกินไปและการผ่าตัดจำเป็นต้องฟื้นฟูการทำงานของเข่าให้ดีที่สุด
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมแบบรวม (TKR) โดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นเมื่อโรคไขข้ออักเสบรุนแรงทำให้เกิดอาการปวดเข่าเคลื่อนไหว จำกัด และเดินลำบากมาก หากคุณมี TKR หรือคาดว่าจะมีหนึ่งคุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดทางกายภาพหลังการผ่าตัดเพื่อช่วยให้คุณได้รับการเคลื่อนไหวปกติ
โพรโทคอลหลังการผ่าตัดเข่าเป็นแนวทางทั่วไปที่ศัลยแพทย์และนักกายภาพบำบัดของคุณอาจปฏิบัติตามเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีความคืบหน้าอย่างถูกต้องหลังการผ่าตัดของคุณ โปรโตคอล TKR ช่วยให้คุณและนักกายภาพบำบัดมีกรอบในการสร้างโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพของคุณ
หากคุณคาดหวังว่าจะได้รับการผ่าตัด TKR ถามศัลยแพทย์ของคุณว่าเขาหรือเธอมีโปรโตคอลหลังการผ่าตัดเฉพาะที่คุณควรปฏิบัติตาม ถ้าไม่นักบำบัดทางกายภาพของคุณอาจมีสิ่งหนึ่งที่สามารถช่วยให้คุณเข้าใจสิ่งที่คาดหวังในระหว่างการพักฟื้นหลังการผ่าตัด TKR
โพสต์วันที่ 1-2
เมื่อคุณตื่นขึ้นหลังการผ่าตัด TKR หัวเข่าของคุณอาจอยู่ในอุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องรับสัญญาณต่อเนื่อง (CPM) เครื่องนี้ช่วยในการงอและเหยียดเข่าของคุณเบา ๆ และช้าๆในขณะที่คุณนอนอยู่บนเตียง มีการตั้งค่าในเครื่องนี้เพื่อปรับปริมาณการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นที่ข้อเข่าของคุณ แพทย์และนักกายภาพบำบัดของคุณสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อให้แน่ใจว่าตั้งค่าเครื่อง CPM อย่างเหมาะสม
ในวันแรกของคุณหลังจากการผ่าตัด TKR คุณอาจได้รับการเยี่ยมจากนักกายภาพบำบัดในโรงพยาบาล เขาหรือเธอจะช่วยให้คุณลุกขึ้นนั่งบนเตียงลุกขึ้นจากเตียงแล้วเริ่มเดิน โดยปกติแล้วจะใช้วอล์คเกอร์มาตรฐานหรือวอล์คเกอร์แบบล้อหลังการผ่าตัดเพื่อช่วยให้การสนับสนุนเป็นพิเศษในขณะที่คุณกำลังเดิน
นักกายภาพบำบัดผู้ดูแลอย่างเฉียบพลันของคุณจะแนะนำให้คุณออกกำลังกายเข่าในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล แบบฝึกหัดเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยปรับปรุง ROM ROM และข้อเข่าของคุณและสามารถช่วยให้ข้อเท้าและสะโพกของคุณเคลื่อนไหวเพื่อทำให้การเดินง่ายขึ้น การออกกำลังกายง่ายๆเช่นการปั๊มข้อเท้าและบีบก้นของคุณสามารถป้องกันไม่ให้เลือดรวมตัวกันในร่างกายของคุณ นี่เป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยป้องกันภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าการเกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดดำ (DVT)
เป้าหมายหลักของคุณในโรงพยาบาลหลังจาก TKR คือการเป็นอิสระด้วยความคล่องตัวในการใช้งานเพื่อให้คุณสามารถออกจากโรงพยาบาลและกลับบ้านได้ ซึ่งรวมถึงความสามารถในการย้ายเตียงลุกขึ้นจากเตียงและเดิน หากคุณมีบันไดในบ้านของคุณเป็นสิ่งสำคัญที่จะสามารถนำทางบันไดเหล่านั้นและ PT ของคุณในโรงพยาบาลสามารถช่วยให้คุณเชี่ยวชาญงานนี้
โพสต์ -op สัปดาห์ 1-2
หลังจากโรงพยาบาล 2 ถึง 3 วันคุณควรมีความคล่องตัวในการทำงานที่ดีขึ้นและอาจถูกส่งไปที่บ้านของคุณ แน่นอนว่าถ้าคุณยังต้องการการพยาบาลที่มีทักษะหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เข้มข้นขึ้นคุณอาจถูกย้ายไปยังศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพแบบกึ่งเฉียบพลัน ที่นั่นคุณจะสามารถโฟกัสได้มากขึ้นเมื่อได้รับช่วงของการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงเพื่อปรับปรุงการทำงานของคุณในที่สุดพอที่จะกลับบ้าน
การพักฟื้นแบบกึ่งเฉียบพลันจะใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์และวันปกติจะเป็นการบำบัดทางกายภาพสองครั้ง PT ของคุณจะยังคงพัฒนาข้อเข่าและ ROM อย่างต่อเนื่องและคุณอาจใช้เครื่อง CPM ต่อไปหากแพทย์ของคุณรู้สึกว่าจำเป็น
หากคุณถูกส่งกลับบ้านจากโรงพยาบาลคุณอาจเลือกให้นักกายภาพบำบัดดูแลบ้านมาที่บ้านเพื่อพักฟื้น โดยปกติจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่อาจมีเวลายากในการเดินทางไปยังสถานพยาบาลกายภาพบำบัดผู้ป่วยนอก
จุดเน้นของการทำกายภาพบำบัดที่บ้านคือการเพิ่มความคล่องตัวในการทำงานให้ปลอดภัยในบ้านของคุณ คุณมีแนวโน้มที่จะทำงานต่อไปที่ ROM ROM และความแข็งแกร่ง ความคล่องตัวในการใช้งานเช่นการเดินและการปีนบันไดอาจเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดทางกายภาพในบ้านของคุณหลังจากที่ TKR
ในขณะที่แผลผ่าตัดของคุณรักษานักกายภาพบำบัดของคุณอาจเริ่มต้นการนวดเนื้อเยื่อแผลเป็นอย่างนุ่มนวลและการระดมเพื่อช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของแผลของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบ ๆ หัวเข่าของคุณเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นและเป็นอิสระมากขึ้น
หากคุณสามารถเดินทางไปยังสถานที่บำบัดทางกายภาพได้คุณอาจเริ่มทำกายภาพบำบัดผู้ป่วยนอก ที่นี่นักกายภาพบำบัดของคุณจะยังคงพัฒนา ROM เข่าของคุณอย่างต่อเนื่องและคาดว่าคุณจะสามารถงอเข่าไปเป็นมุม90˚ได้ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่ 2
โพสต์ - OP สัปดาห์ 3-6
ภายในสัปดาห์ที่สามหลังการผ่าตัด TKR คุณควรทำงานในศูนย์กายภาพบำบัดผู้ป่วยนอก การออกกำลังกาย ROM ที่ก้าวร้าวมากขึ้นสามารถเริ่มต้นได้และการเคลื่อนไหวที่หัวเข่าของคุณควรค่อยๆดีขึ้นเป็นประมาณ100-105˚ภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 6
หลายคนได้รับประโยชน์จากการขี่จักรยานที่อยู่กับที่หลังจากการผ่าตัด TKR นักกายภาพบำบัดของคุณจะช่วยกำหนดความสูงของที่นั่งที่เหมาะสมสำหรับคุณ อย่าแปลกใจถ้าคุณไม่สามารถเหยียบไปรอบ ๆ เมื่อคุณเริ่มจักรยาน ค่อยๆเหยียบคันเร่งไปข้างหน้าและข้างหลังและในขณะที่ ROM ของคุณดีขึ้นคุณควรจะเหยียบจักรยานอย่างเต็มที่
ควรให้ความสำคัญกับการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องหลังจากการผ่าตัด TKR ของคุณและ PT ของคุณจะสอนการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงความแข็งแรงของ quadriceps, hamstrings และกล้ามเนื้อสะโพก ความก้าวหน้าของการออกกำลังกายยกขาแบบตรงง่ายๆสามารถทำได้โดยการเพิ่มตุ้มน้ำหนักที่ข้อมือให้กับขาส่วนล่างหรือข้อเท้า
นักกายภาพบำบัดของคุณอาจต้องการใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อและประสาท (NMES) เพื่อช่วยปรับปรุงการกระตุ้นกล้ามเนื้อของ quadriceps ของคุณวิธีการรักษานี้จะช่วยให้กล้ามเนื้อ quadriceps ของคุณหดตัวสำหรับคุณและปรับปรุงความสามารถในการทำสัญญากล้ามเนื้อนี้ด้วยตัวคุณเอง
ในช่วงระยะเวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดนักกายภาพบำบัดของคุณจะช่วยคุณปรับปรุงความสามารถในการเดินของคุณ เขาหรือเธอสามารถช่วยให้คุณก้าวหน้าจากการใช้วอล์คเกอร์เพื่อใช้ไม้ยันรักแร้ Lofstrand และในที่สุดก็ใช้อ้อย ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่ 6 คุณอาจเดินได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ
ในช่วงเวลานี้นักกายภาพบำบัดของคุณอาจให้คุณใช้น้ำแข็งต่อไปเพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวดและอาการบวมที่บริเวณข้อต่อหัวเข่าของคุณ บางครั้งอาการบวมจะยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากการผ่าตัด TKR
โพสต์ - OP สัปดาห์ 7-8
ในช่วงสองสัปดาห์สุดท้ายของการฟื้นฟูสมรรถภาพ TKR หลังการผ่าตัดคุณควรทำงานกับนักกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความคล่องตัวในการทำงาน การออกกำลังกายควรเน้นไปที่การเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบริเวณหัวเข่าและขาของคุณ
การออกกำลังกายที่สมดุลมากขึ้นสามารถก้าวหน้าได้และการใช้บอร์ด BAPS อาจรวมอยู่ในการบำบัดของคุณเพื่อเพิ่มสมดุลและ proprioception ของคุณ
ในช่วงเวลานี้คุณควรจะสามารถเดินได้ตามปกติโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือและความเจ็บปวดของคุณจะอยู่ในการควบคุม
เมื่อคุณเข้าใกล้จุดสิ้นสุดของการฟื้นฟูสมรรถภาพ TKR คุณควรพูดคุยกับตัวเลือก PT ของคุณเพื่อดำเนินการโปรแกรมการออกกำลังกายของคุณต่อไป การเข้าใช้ห้องออกกำลังกายที่มีจักรยานนิ่งและอุปกรณ์ยกน้ำหนักเป็นทางเลือกที่ดีที่จะช่วยให้คุณรักษาความคล่องตัวและความแข็งแรงหลังการผ่าตัด TKR
โปรดจำไว้ว่าทุกคนมีความแตกต่างและหลายปัจจัยช่วยตัดสินผลลัพธ์โดยรวมหลังการผ่าตัด TKR ในขณะที่โปรโตคอลสัปดาห์ต่อสัปดาห์ให้กรอบทั่วไปของสิ่งที่คาดหวังหลังการผ่าตัดความคืบหน้าเฉพาะของคุณผ่านโปรโตคอลอาจเร็วขึ้นหรือช้าลง ให้แน่ใจว่าได้ทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์และนักกายภาพบำบัดเพื่อให้มั่นใจว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพของ TKR ของคุณประสบความสำเร็จ