คู่มือหมอนวดและบำบัด
สารบัญ:
- เวชศาสตร์ทั่วไปคืออะไร?
- การแพทย์ทางเลือกแบบเสริม (CAM) คืออะไร?
- ประวัติความเป็นมาของไคโรแพรคติก
- การใช้ประโยชน์
- หมอนวดทำอะไร
- การอบรม
- รัฐบาลควบคุมไคโรแพรคติกหรือไม่?
- แผนประกันสุขภาพจ่ายสำหรับการรักษาด้วยไคโรแพรคติกหรือไม่?
- ผลข้างเคียง
- งานวิจัยบอกว่า
- บรรทัดล่าง
ไคโรแพรคติกเป็นรูปแบบหนึ่งของการดูแลสุขภาพที่มุ่งเน้นไปที่ความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างของร่างกายส่วนใหญ่ของกระดูกสันหลังและการทำงาน
ไคโรแพรคติกใช้บ่อยที่สุดในการรักษาสภาพกล้ามเนื้อและกระดูก, ปัญหาเกี่ยวกับ:
- กล้ามเนื้อ
- ข้อต่อ
- อัฐิ
- เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่นกระดูกอ่อนเอ็นและเอ็น)
คำว่า "ไคโรแพรคติก" รวมคำภาษากรีก cheir (มือ) และแพรคซิ (การกระทำ) และวิธีการ "ทำด้วยมือ" Chiropractic เป็นระบบการแพทย์ทางเลือกและใช้แนวทางที่แตกต่างจากการแพทย์ทั่วไปในการวินิจฉัยการจำแนกและการรักษาปัญหาทางการแพทย์
แพทย์ไคโรแพรคติกซึ่งเรียกว่าหมอนวดหรือแพทย์ไคโรแพรคติกใช้วิธีการบำบัดแบบแฮนเมดที่เรียกว่าการจัดการ (หรือการปรับ) เป็นกระบวนการทางคลินิกหลักของพวกเขา การจัดการคือการเคลื่อนไหวร่วมกันเรื่อย ๆ นอกเหนือจากช่วงปกติของการเคลื่อนไหว การปรับคำเป็นที่นิยมในไคโรแพรคติก
แนวคิดพื้นฐานของไคโรแพรคติกสามารถอธิบายได้ดังนี้:
- ร่างกายมีความสามารถในการรักษาตัวเองที่มีประสิทธิภาพ
- โครงสร้างของร่างกาย (ส่วนใหญ่เป็นของกระดูกสันหลัง) และการทำงานของมันมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดและความสัมพันธ์นี้มีผลต่อสุขภาพ
- การรักษาด้วยไคโรแพรคติกจะช่วยให้เป้าหมายของการทำให้ความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างและหน้าที่และการช่วยเหลือร่างกายเป็นไปอย่างปกติตามปกติ
เวชศาสตร์ทั่วไปคืออะไร?
ยาทั่วไปเป็นยาที่ปฏิบัติโดยผู้ถือองศาและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ เช่น:
- แพทย์ศาสตรบัณฑิต (แพทยศาสตร์)
- ทำ. (หมอ Osteopathic แพทยศาสตร์รูปแบบของยาธรรมดา)
- นักกายภาพบำบัด
- นักจิตวิทยา
- พยาบาลวิชาชีพ
ข้อกำหนดอื่น ๆ สำหรับยาทั่วไปรวมถึง:
- ยา allopathic
- ยาตะวันตก
- ยาหลัก
- ยาออร์โธดอกซ์
- ยาปกติ
- biomedicine
การแพทย์ทางเลือกแบบเสริม (CAM) คืออะไร?
แนวทางปฏิบัติในการดูแลสุขภาพและผลิตภัณฑ์ต่าง ๆ ได้แก่ ไม่ ปัจจุบันถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของการแพทย์แผนปัจจุบันเรียกว่าการแพทย์ทางเลือกและทางเลือก (CAM)
- ใช้ยาเสริมร่วมกับยาทั่วไป
- การแพทย์ทางเลือกใช้แทนยารักษาโรคทั่วไป
ประวัติความเป็นมาของไคโรแพรคติก
ไคโรแพรคติกเป็นรูปแบบหนึ่งของการจัดการกระดูกสันหลังซึ่งเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่เก่าแก่ที่สุด การยักย้ายถ่ายเทของกระดูกสันหลังอธิบายโดย Hippocrates ในยุคกรีกโบราณ
ในปีพ. ศ. 2438 แดเนียลเดวิดพาลเมอร์ได้ก่อตั้งวิชาชีพไคโรแพรคติกที่ทันสมัยในเมืองดาเวนพอร์ตรัฐไอโอวา พาลเมอร์เป็นผู้เยียวยารักษาด้วยตนเองและนักเรียนของปรัชญาการรักษาของวัน เขาสังเกตเห็นว่าร่างกายมีความสามารถในการรักษาตามธรรมชาติที่เขาเชื่อว่าถูกควบคุมโดยระบบประสาท นอกจากนี้เขายังเชื่อว่า subluxations หรือแนวของกระดูกสันหลัง (แนวความคิดที่มีอยู่แล้วใน boneetter และ osteopathic ประเพณี) ขัดจังหวะหรือยุ่งกับเรื่องนี้ พาลเมอร์แนะนำว่าหากอวัยวะไม่ได้รับแรงกระตุ้นปกติจากเส้นประสาทมันจะกลายเป็นโรค แนวความคิดนี้ทำให้เขาพัฒนากระบวนการเพื่อ "ปรับ" กระดูกสันหลังของกระดูกกระดูกสันหลังโดยมีเป้าหมายในการแก้ไข subluxations
มีความเชื่อและวิธีการที่แตกต่างกันในวิชาชีพไคโรแพรคติก หมอนวดบางคนยังคงมอง subluxation เป็นศูนย์กลางในการดูแลสุขภาพไคโรแพรคติก อย่างไรก็ตามหมอนวดอื่น ๆ ไม่ได้มองทฤษฎี subluxation อีกต่อไปว่าเป็นประเด็นสำคัญในด้านสุขภาพและความเจ็บป่วยหรือเป็นพื้นฐานสำหรับการปฏิบัติของพวกเขา ทฤษฎีอื่น ๆ เกี่ยวกับวิธีการรักษาด้วยไคโรแพรคติกอาจได้รับการพัฒนาขึ้น
การใช้ประโยชน์
ในปี 1997 เป็นที่คาดกันว่าชาวอเมริกันทำยอดผู้เข้าชมเกือบหนึ่งล้านคนต่อปีให้กับหมอนวด มีผู้มาเยี่ยมกว่า 88 ล้านคนเพื่อรักษาอาการปวดหลังหรือคอ จากการสำรวจเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าผู้ป่วยมากกว่า 40% ที่ได้รับการดูแลรักษาด้วยไคโรแพรคติกได้รับการรักษาด้วยปัญหาหลังหรือหลังล่าง มากกว่าครึ่งของผู้ตอบแบบสำรวจกล่าวว่าอาการของพวกเขาเรื้อรังเงื่อนไขการรักษาโดยทั่วไปหมอนวดรวมถึง:
- ปวดหลัง
- เจ็บคอ
- อาการปวดหัว
- การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา
- สายพันธุ์ซ้ำ
ผู้ป่วยยังแสวงหาการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคข้ออักเสบ
อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นปัญหาทางการแพทย์ทั่วไปที่เกิดขึ้นในหนึ่งในสี่ของประชากรในแต่ละปี คนส่วนใหญ่มีอาการปวดหลังอย่างมีนัยสำคัญอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา
บทวิจารณ์ล่าสุดหลายรายการเกี่ยวกับอาการปวดหลัง - ล่างพบว่าในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดหลัง - เฉียบพลันจะดีขึ้นในหลายสัปดาห์ไม่ว่าจะใช้วิธีการรักษาแบบใดก็ตาม บ่อยครั้งไม่ทราบสาเหตุของอาการปวดหลังและแตกต่างกันอย่างมากในแง่ของประสบการณ์ของผู้คนและวิธีการที่ผู้เชี่ยวชาญวินิจฉัยได้ ทำให้อาการปวดหลังเป็นอุปสรรคในการศึกษา
หมอนวดทำอะไร
หากคุณกลายเป็นผู้ป่วยไคโรแพรคติกในระหว่างการเยี่ยมชมครั้งแรกหมอนวดจะใช้ประวัติสุขภาพของคุณ เขาจะทำการตรวจร่างกายโดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับกระดูกสันหลังและอาจเป็นการตรวจหรือการทดสอบอื่น ๆ เช่นรังสีเอกซ์ หากเขาพิจารณาว่าคุณเป็นผู้สมัครที่เหมาะสมสำหรับการรักษาด้วยไคโรแพรคติกเขาจะพัฒนาแผนการรักษา
เมื่อหมอนวดหมอปฏิบัติต่อคุณเขาอาจทำการปรับอย่างน้อยหนึ่งอย่าง การปรับ (หรือที่เรียกว่าการรักษาด้วยการจัดการ) คือการรักษาด้วยมือหรือการบำบัดด้วยมือที่จัดส่งโดยมือ การให้กระดูกสันหลังส่วนใหญ่การปรับไคโรแพรคติกเกี่ยวข้องกับการใช้แรงที่ฉับพลันควบคุมร่วมกัน พวกเขาจะทำเพื่อเพิ่มช่วงและคุณภาพของการเคลื่อนไหวในพื้นที่ได้รับการปฏิบัติ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ ยังดำเนินการจัดการที่หลากหลาย ได้แก่:
- นักกายภาพบำบัด
- แพทย์เวชศาสตร์การกีฬา
- ออร์โธปิดิกส์ (หมอแพทยศาสตร์ (แพทยศาสตรบัณฑิต) หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคกระดูก (หมอ) ซึ่งเป็นศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก)
- ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ทางกายภาพ
- แพทย์ของยารักษาโรคกระดูก
- แพทย์ของแพทย์ naturopathic (ระบบการแพทย์ทางเลือกหรือที่เรียกว่า naturopathy ซึ่งผู้ฝึกปฏิบัติงานกับกองกำลังรักษาธรรมชาติภายในร่างกายโดยมีเป้าหมายเพื่อช่วยให้ร่างกายรักษาโรคและรักษาสุขภาพให้ดีขึ้น)
- นักนวดบำบัด
ในสหรัฐอเมริกาหมอนวดจัดทำการรักษามากกว่าร้อยละ 90
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการรักษาใด ๆ ที่คุณกำลังใช้หรือพิจารณารวมถึงไคโรแพรคติก สิ่งนี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการแต่ละรายแน่ใจว่าการดูแลสุขภาพของคุณทำงานร่วมกันได้ทุกด้าน
หมอนวดส่วนใหญ่ใช้วิธีการรักษาอื่นนอกเหนือจากการปรับเช่น
- การระดมพล (เทคนิคที่ข้อต่อเคลื่อนที่อย่างอดทนภายในระยะการเคลื่อนที่ปกติ)
- การนวดบำบัด
- ความร้อนและน้ำแข็ง
- เสียงพ้น
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า
- การออกกำลังกายฟื้นฟู
- การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
- การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับอาหารการลดน้ำหนักและปัจจัยอื่น ๆ ในการดำเนินชีวิต
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
- ธรรมชาติบำบัด
- การฝังเข็ม
การอบรม
การฝึกอบรมไคโรแพรคติกเป็นโปรแกรมวิชาการ 4 ปีซึ่งประกอบด้วยการเรียนการสอนในชั้นเรียนและทางคลินิก ต้องเตรียมงานวิทยาลัยอย่างน้อย 3 ปีเพื่อเข้าเรียนในโรงเรียนไคโรแพรคติก นักเรียนที่สำเร็จการศึกษาจะได้รับปริญญาดุษฎีบัณฑิตจากไคโรแพรคติก (D.C.) และมีสิทธิ์เข้าสอบคณะกรรมการใบอนุญาตของรัฐเพื่อฝึกหัด บางโรงเรียนยังเปิดสอนหลักสูตรระดับสูงกว่าปริญญาตรีรวมถึงโปรแกรมการอยู่อาศัย 2 ถึง 3 ปีในสาขาเฉพาะ
การฝึกอบรมไคโรแพรคติกมักจะรวมถึง:
- การเรียนการสอนในวิชากายวิภาคศาสตร์สรีรวิทยาจุลชีววิทยาชีวเคมีพยาธิวิทยาโภชนาการการสาธารณสุขและวิชาอื่น ๆ อีกมากมาย
- หลักการและการปฏิบัติของไคโรแพรคติก
- วิธีการและขั้นตอนการวิจัย
- ประสบการณ์ตรงในการดูแลผู้ป่วย
สภาการศึกษาไคโรแพรคติกเป็นหน่วยงานที่ได้รับการรับรองโดยกระทรวงศึกษาธิการของสหรัฐอเมริกาเป็นหน่วยงานที่ได้รับการรับรองสำหรับวิทยาลัยไคโรแพรคติกในสหรัฐอเมริกา
รัฐบาลควบคุมไคโรแพรคติกหรือไม่?
การปฏิบัติไคโรแพรคติกมีการควบคุมเป็นรายบุคคลโดยแต่ละรัฐและ District of Columbia รัฐส่วนใหญ่ต้องการหมอนวดเพื่อรับเครดิตการศึกษาต่อเนื่องเพื่อรักษาใบอนุญาตของพวกเขา ขอบเขตการปฏิบัติของ Chiropractors แตกต่างกันไปตามรัฐ - รวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือขั้นตอนการวินิจฉัยการจ่ายหรือขายผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและการใช้การรักษาด้วย CAM อื่น ๆ เช่นการฝังเข็มหรือ homeopathy Chiropractors ไม่ได้รับอนุญาตในรัฐใด ๆ เพื่อดำเนินการผ่าตัดใหญ่หรือยาที่สั่งจ่าย
แผนประกันสุขภาพจ่ายสำหรับการรักษาด้วยไคโรแพรคติกหรือไม่?
เมื่อเทียบกับการรักษาด้วย CAM โดยรวม (มีไม่กี่แห่งที่ได้รับเงินคืน) ความครอบคลุมของการรักษาด้วยไคโรแพรคติกโดยแผนประกันนั้นกว้างขวาง ในปี 2545 องค์กรดูแลสุขภาพมากกว่า 50% (HMOs) มากกว่า 75% ของแผนการดูแลสุขภาพส่วนบุคคลและระบบการชดเชยแรงงานของรัฐทั้งหมดครอบคลุมการรักษาด้วยไคโรแพรคติก Chiropractors สามารถเรียกเก็บเงิน Medicare และมากกว่าสองโหลรัฐครอบคลุมการรักษา chiropractic ภายใต้ Medicaid
หากคุณมีประกันสุขภาพตรวจสอบว่ามีการดูแลไคโรแพรคติกครอบคลุมก่อนที่คุณจะได้รับการรักษา แผนของคุณอาจต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้า จำกัด จำนวนการเข้าชมที่ครอบคลุมและ / หรือกำหนดให้คุณใช้หมอนวดภายในเครือข่าย
ผลข้างเคียง
ผู้ป่วยอาจได้รับผลข้างเคียงจากการรักษาด้วยไคโรแพรคติกหรือไม่ก็ได้ ผลกระทบอาจรวมถึงความรู้สึกไม่สบายชั่วคราวในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายที่ได้รับการรักษาอาการปวดหัวหรือความเหนื่อยล้า ผลกระทบเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะไม่รุนแรงและจะแก้ไขได้ภายใน 1 ถึง 2 วัน
อัตราของโรคแทรกซ้อนร้ายแรงจากไคโรแพรคติกได้รับการถกเถียงกัน ยังไม่มีการศึกษาที่คาดหวังเกี่ยวกับจำนวนของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง จากสิ่งที่เป็นที่รู้จักกันในขณะนี้ความเสี่ยงดูเหมือนจะต่ำมากมันดูเหมือนจะสูงกว่าสำหรับกระดูกสันหลังส่วนคอหรือการจัดการ (เช่นกรณีของโรคหลอดเลือดสมองได้รับการรายงานภาวะแทรกซ้อนที่หายากของความกังวลจากการปรับหลังส่วนล่างคือดาวน์ซินโดรม cauda equina ที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทของ cauda equina ของเส้นประสาทไขสันหลังที่ยื่นออกไปเกินกว่าเส้นประสาทไขสันหลัง) จะถูกบีบอัดและเสียหายอาการรวมถึง:
- ขาอ่อนแรง
- สูญเสียลำไส้กระเพาะปัสสาวะและ / หรือการทำงานทางเพศ
- การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกบริเวณทวารหนักหรืออวัยวะเพศ
Cauda equina syndrome คาดว่าจะเกิดขึ้นหนึ่งครั้งต่อการรักษาหลายล้านครั้ง (จำนวนคนแตกต่างกันไป; การศึกษาหนึ่งวางไว้ที่ 100 ล้าน)
เพื่อความปลอดภัยของคุณเป็นสิ่งสำคัญที่จะแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับการดูแลหรือการรักษาใด ๆ ที่คุณใช้หรือพิจารณารวมถึงไคโรแพรคติก นี่คือเพื่อช่วยให้แน่ใจว่ามีการประสานงานระหว่างการดูแล (หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมให้ดูที่เอกสารข้อเท็จจริง NCCAM "การเลือกผู้ประกอบการแพทย์ทางเลือกและการแพทย์ทางเลือก")
งานวิจัยบอกว่า
จนถึงขณะนี้การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับไคโรแพรคติกและอาการปวดหลังได้มุ่งเน้นไปที่วิธีการดูแลไคโรแพรคติกในการบรรเทาอาการปวดและอาการอื่น ๆ ที่ผู้คนมีกับอาการปวดหลัง งานวิจัยนี้มักจะเปรียบเทียบไคโรแพรคติกกับการรักษาอื่น ๆ
โดยรวมแล้วหลักฐานการวิจัยได้ถูกมองว่าอ่อนแอและน่าเชื่อถือน้อยกว่าสำหรับประสิทธิภาพของไคโรแพรคติกสำหรับอาการปวดหลัง
ประเด็นสำคัญหลายประการมีประโยชน์ในการระลึกถึงผลการวิจัย
- การทดลองทางคลินิกหลายแห่งของไคโรแพรคติกวิเคราะห์ผลกระทบของการจัดการไคโรแพรคติกเพียงอย่างเดียว แต่การฝึกไคโรแพรคติกนั้นมีมากกว่าการจัดการ
- ผลลัพธ์ของการทดลองที่ดำเนินการในการตั้งค่าเดียว (เช่นองค์กรดูแลที่มีการจัดการหรือวิทยาลัยไคโรแพรคติก) อาจไม่สามารถนำไปใช้กับการตั้งค่าอื่น ๆ ได้อย่างสมบูรณ์
- นักวิจัยได้ตั้งข้อสังเกตว่าผลของยาหลอกอาจทำงานในการดูแลรักษาด้วยไคโรแพรคติกเช่นเดียวกับการดูแลสุขภาพในรูปแบบอื่น
แม้ว่าการศึกษาวิจัยการรักษาด้วยไคโรแพรคติกสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างนั้นมีคุณภาพไม่สม่ำเสมอและไม่เพียงพอที่จะทำให้ข้อสรุปที่แน่นอน อย่างไรก็ตามความรู้สึกโดยรวมของข้อมูลคือสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างการรักษาด้วยไคโรแพรคติกและการรักษาทางการแพทย์ทั่วไปนั้นมีประโยชน์พอ ๆ กัน เป็นการยากที่จะสรุปผลเกี่ยวกับค่าสัมพัทธ์ของไคโรแพรคติกสำหรับเงื่อนไขทางคลินิกอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังมีข้อถกเถียงทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับไคโรแพรคติกทั้งในและนอกอาชีพ ตัวอย่างเช่นในอาชีพที่มีความขัดแย้งเกี่ยวกับ:
- การใช้เทคนิคกายภาพบำบัด
- เทคนิคใดเหมาะสมที่สุดสำหรับเงื่อนไขบางประการ
- แนวคิดของ subluxations (แนวของกระดูกสันหลัง)
มุมมองภายนอกของการรักษาไคโรแพรคติกมีคำถาม:
- ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยไคโรแพรคติก
- พื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ของพวกเขา
- ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในกลุ่มย่อยของผู้ป่วย (ตัวอย่างเช่นความเสี่ยงของการปรับตัวบางประเภทให้กับผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนหรือปัจจัยเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีโครงสร้างกระดูกที่แข็งแรงขึ้น)
บรรทัดล่าง
การศึกษาวิจัยเกี่ยวกับไคโรแพรคติกยังคงดำเนินต่อไป ผลลัพธ์ที่คาดว่าจะขยายความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์ของไคโรแพรคติก พื้นที่สำคัญของการวิจัยคือวิทยาศาสตร์พื้นฐานของสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกาย (รวมถึงเซลล์และเส้นประสาท) เมื่อได้รับการรักษาด้วยไคโรแพรคติกที่เฉพาะเจาะจง