โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังส่วนเอว: อาการการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
ปวดหลังอย่าละเลย ...พึงสังเกตอาการข้อสันหลังอักเสบยึดติด | นพ. ภัทร โฆสานันท์ (ตุลาคม 2024)
โรคข้ออักเสบเป็นปัญหาที่พบบ่อยของกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกทั้งห้าที่ประกอบขึ้นเป็นหลังส่วนล่าง) ในขณะที่โรคไขข้ออักเสบที่เอวมักพบเห็นได้ทั่วไปในผู้สูงอายุ แต่ก็อาจส่งผลกระทบต่อคนงานหนักคนที่เป็นโรคอ้วนหรือผู้ที่เคยมีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังมาก่อน
Lumbar arthritis มักเกิดขึ้นในข้อต่อที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังส่วนที่เรียกว่า vertebrae กระดูกสันหลังแต่ละอันเชื่อมต่อกันในสามแห่ง ที่ด้านหน้าของเส้นประสาทไขสันหลังกระดูกสันหลังจะถูกแยกออกโดยแผ่นดิสก์กระดูกสันหลังคล้ายเบาะ ด้านหลังของไขสันหลังกระดูกสันหลังจะเชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อเล็ก ๆ สองข้อที่เรียกว่าข้อต่อด้าน ข้อต่อด้านรวมกับแผ่นดิสก์กระดูกสันหลังช่วยให้การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังรวมถึงการดัดไปข้างหน้าบิดไปด้านข้างหรือการโค้งของด้านหลัง
โรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่มีผลต่อกระดูกสันหลังคือโรคข้อเข่าเสื่อมหรือที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบที่สึกหรอและฉีกขาด การพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมในกระดูกสันหลังนั้นเรียกว่ากระดูกโดยเฉพาะ
โดยทั่วไปมักจะเห็นข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว ในหมู่พวกเขา:
- การเสื่อมสภาพของดิสก์เป็นคำที่ใช้อธิบายการเสื่อมสภาพของข้อต่อด้านเนื่องจากการสึกหรอในระยะยาว ความเสียหายที่เกิดจากการเสื่อมของดิสก์ช่วยให้การพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม
- กระดูกสันหลังตีบคือการลดลงของช่องว่างภายในกระดูกสันหลังที่เกิดจากห้องแถวของกระดูก Osteoarthritis เป็นผู้ร้ายหลักสภาพที่สามารถกดประสาทและทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทแผ่
อาการ
เมื่อข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนเอวกลายเป็นข้อต่ออักเสบการเคลื่อนไหวที่หลังส่วนล่างอาจทำให้เจ็บปวดและแข็งทื่อได้ ในขณะที่ความพยายามสามารถทำได้เพื่อบรรเทาอาการเหล่านี้สภาพมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าและเลวลงเมื่อเวลาผ่านไป
คนที่เป็นโรคกระดูกเอวมักจะสังเกตเห็นว่าหลังส่วนล่างของพวกเขาแข็งเป็นพิเศษในตอนเช้าและค่อยๆคลายตัวตลอดทั้งวัน อาการมักจะแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมนาน ๆ หรือใช้กำลังมาก การนั่งเป็นเวลานานอาจทำให้รู้สึกไม่สบาย
ในขณะที่โรคดำเนินไปเรื่อย ๆ ทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูกที่เพิ่มมากขึ้นกระดูกเดือย (osteophytes) สามารถพัฒนาและกดลงบนรากประสาทโดยตรง สิ่งนี้สามารถทำให้เกิด lumbar radiculopathy โดยทั่วไปเรียกว่าอาการปวดตะโพก
อาการปวดตะโพกเป็นลักษณะคมชัดปวดยิงที่เล็ดลอดออกมาจากรอบหลังส่วนล่างหรือก้นและเดินทางลงขาหรือต้นขาด้านใน (ขึ้นอยู่กับว่ารากประสาทได้รับผลกระทบ) เงื่อนไขอาจเรื้อรังหรือเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวเฉพาะหรือประเภทของการออกกำลังกาย
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรง, กล้ามเนื้อกระตุก, ปวดหัว, และความรู้สึกไม่สบายขาและเข็ม (เส้นประสาทส่วนปลาย)
การวินิจฉัยโรค
โรคไขข้ออักเสบที่กระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นมักได้รับการวินิจฉัยตามอาการของคุณประวัติทางการแพทย์และการทดสอบการถ่ายภาพ เอ็กซเรย์อาจถูกใช้เพื่อค้นหาความเสียหายของกระดูกกระดูกเดือยและการสูญเสียกระดูกอ่อนหรือแผ่นดิสก์กระดูกสันหลัง อาจใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อวินิจฉัยความเสียหายของกระดูกอ่อนในระยะเริ่มต้นเนื่องจากสามารถมองเห็นเนื้อเยื่ออ่อนได้ดีขึ้น
การตรวจเลือดอาจใช้เพื่อแยกสาเหตุอื่น ๆ รวมถึงโรคไขข้ออักเสบ (รูปแบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อของโรค), fibromyalgia, โรคเกาต์, โรคเกาต์, tendonitis หรือโรคข้ออักเสบติดเชื้อ (การติดเชื้อในข้อต่อกระดูกสันหลัง)
การรักษา
การรักษาโรคข้ออักเสบที่กระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นควบคุมโดยทั้งอาการที่เกิดขึ้นและลักษณะของข้อต่อหรือความเสียหายของกระดูก แพทย์ส่วนใหญ่จะใช้วิธีอนุรักษ์นิยมเมื่อเริ่มการรักษาเป็นครั้งแรกและสำรวจทางเลือกที่แพร่กระจายมากขึ้นหากความเจ็บปวดหรือความบกพร่องนั้นรุนแรง
ในบรรดาการรักษาทั่วไปที่ใช้ในการรักษาโรคไขข้อกระดูกสันหลัง:
- กายภาพบำบัด ใช้เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยการสนับสนุนกระดูกสันหลังกับกล้ามเนื้อให้แข็งแรงจะช่วยลดภาระให้กับข้อต่อด้าน
- ลดน้ำหนัก ปรับปรุงอาการโดยการลดความเครียดที่วางอยู่บนกระดูกสันหลังส่วนเอว ในขณะที่การลดน้ำหนักอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่ประสบปัญหาการด้อยค่าการออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำ (เช่นว่ายน้ำ) รวมกับอาหารแคลอรี่ที่ลดลงมักจะได้ผลลัพธ์ที่จำเป็นในการบรรเทาอาการปวด
- ยาต้านการอักเสบ สามารถลดอาการบวมและการอักเสบในและรอบ ๆ ข้อต่อกระดูกสันหลัง ในขณะที่ยาเสพติดที่ขายตามเคาน์เตอร์เช่น Aleve (naproxen) หรือ Advil (ibuprofen) สามารถช่วยบรรเทาได้อย่างเพียงพอยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่แรงกว่าเช่น Voltaren (diclofenac) และ Arthrotec (diclofenac / misoprostol) บางครั้งมีความจำเป็น
- การประยุกต์ใช้น้ำแข็งและความร้อน ยังสามารถมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดหลังเอว ความร้อนสามารถช่วย "คลาย" กระดูกสันหลังก่อนทำกิจกรรมในขณะที่น้ำแข็งจะถูกนำไปใช้หลังทำกิจกรรมเพื่อลดการอักเสบ
- การรักษาด้วยไคโรแพรคติก มีการสำรวจอย่างแพร่หลายว่าเป็น "จัดการ" กระดูกสันหลัง ในขณะที่การรักษาไม่ได้เปลี่ยนการจัดเรียงของกระดูกสันหลังตามที่บางคนอาจแนะนำพวกเขาอาจให้การบรรเทาระยะสั้นโดยคลายส่วนกระดูกสันหลังบีบอัด
- ฉีดยาแก้ปวด เกี่ยวข้องกับการบริหารของเตียรอยด์ที่รู้จักกันเป็นคอร์ติโซนในหรือรอบ ๆ เส้นประสาท pinched Cortisone สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสงบลงซึ่งจะช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวดจากการฉายรังสี
- ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการกำจัดการเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน เมื่อการรักษาอื่นทั้งหมดล้มเหลวในการบรรเทาอาการฟิวชั่นกระดูกสันหลังอาจเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบที่รุนแรง
การรักษาแบบครบวงจรรวมถึงการฝังเข็ม, การนวด, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, การรักษาแบบ naturopathic และรูปแบบอื่น ๆ ของการรักษาหลังหรือทางอ้อม ในขณะที่หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนการรักษาเหล่านี้ส่วนใหญ่ขาด แต่ส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงน้อยและเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมถ้าใช้ร่วมกับการดูแลทางการแพทย์มาตรฐาน
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- ช้าง, H.; Lynm, C.; และแก้ว, L. โรคข้อเข่าเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนเอว JAMA 2010; 304 (1): 114 DOI: 10.1001 / jama.304.1.114
- กู๊ด, ก.; แครี่, ที.; และจอร์แดน, J. อาการปวดหลังและโรคข้อเข่าเสื่อมในกระดูกสันหลังส่วนเอว: อาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกันอย่างไร? Curr Rheumatol Rep. 2013; 15 (2): 305 DOI: 10.1007 / s11926-012-0305-z
อาการ CHARGE อาการการวินิจฉัยและการรักษา
อะไรคือ CHARGE syndrome และสิ่งที่เป็นปัญหาทางกายภาพ? อ่านเกี่ยวกับอาการการวินิจฉัยโรคและวิธีการรักษา
โรคไตเรื้อรัง: อาการการวินิจฉัยและการรักษา
โรคไตเรื้อรัง (CKD) เป็นโรคที่เกิดขึ้นตลอดชีวิตซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้ เรียนรู้สาเหตุและอาการของโรคไตเรื้อรังและวิธีการวินิจฉัยและรับการรักษา
อาการของ Raynaud: อาการการวินิจฉัยและการรักษา
กลุ่มอาการของ Raynaud ทำให้นิ้วมือและ / หรือนิ้วเท้าเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีขาวโดยการสัมผัสกับความหนาวเย็น เรียนรู้เกี่ยวกับอาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา