ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
สารบัญ:
Bacterial vaginosis (BV) เป็นภาวะที่พบบ่อย แต่น่าผิดหวังซึ่งความสมดุลปกติของฟลอร่าในช่องคลอดจะหยุดชะงักซึ่งนำไปสู่การเจริญเติบโตของแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน อาการรวมถึงอาการคันตกขาวและกลิ่นไม่พึงประสงค์ ในขณะที่ BV ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างง่ายดายการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อเป็นเรื่องปกติภายใน 12 เดือนของการรักษา BV มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในช่วงเวลาคลอดบุตรและมักจะเกี่ยวข้องกับการทำสวน, เพศที่ไม่มีการป้องกัน, คู่นอนหลายคนและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
อาการ
จากผู้หญิงอเมริกัน 21 ล้านคนที่เชื่อว่าได้รับผลกระทบจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียในแต่ละปีมีเพียงประมาณ 3 ล้านคนเท่านั้นที่มีอาการจริง เมื่อเกิดขึ้นอาการของ BV มักจะไม่รุนแรง แต่คงอยู่และอาจรวมถึง:
- ตกขาวสีเทาหรือสีเหลืองอมเทา
- กลิ่น "คาว" ที่อาจแย่ลงหลังจากมีเพศสัมพันธ์
- ความรู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ
- อาการคันในช่องคลอด, สีแดงและบวม
- มีเลือดออกทางช่องคลอดหลังจากมีเพศสัมพันธ์
โดยทั่วไปแล้วการติดเชื้อบีวีอาจทำให้เกิดปัญหาปัสสาวะปวดระหว่างเพศและการพัฒนาของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
ในขณะที่อาการของโรค BV มักไม่รุนแรงพวกเขาสามารถทำลายความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อช่องคลอดและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นโรคหนองในหนองในเทียมหนองในเทียม Trichomoniasis และ HIV
ยิ่งไปกว่านั้นหากมีการติดเชื้อเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์คุณอาจเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดต่ำและในบางกรณีอาจเป็นการแท้งบุตรในไตรมาสที่สอง
สาเหตุ
ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เนื่องจากการติดเชื้อไม่ได้เกิดจากเชื้อโรคต่างประเทศเช่นเอชไอวีหรือซิฟิลิส BV จะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีในช่องคลอดหมดลงทำให้เชื้อที่ไม่แข็งแรงสามารถครองและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ Gardnerella vaginalis เป็นหนึ่งในแบคทีเรียที่ "เลวร้าย" เหล่านี้ที่พบมากที่สุด แต่บางชนิดก็สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้เช่นกัน
ความไม่สมดุลนี้อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความเป็นกรดในช่องคลอดหรือปัญหาเกี่ยวกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทั้งสองอย่างนี้จะลดความสามารถของร่างกายในการควบคุมแบคทีเรียในห้องแถว เพศสัมพันธ์สามารถกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อโดยการแนะนำจุลินทรีย์ใหม่หรือมากเกินไปเข้าไปในช่องคลอด
ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่สุดในกลุ่มผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปี โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงแอฟริกัน - อเมริกันมีแนวโน้มที่จะได้รับ BV มากกว่าผู้หญิงผิวขาวในสหรัฐอเมริกาถึงสองเท่า
สาเหตุทั่วไปบางประการของ BV ได้แก่:
- ไม่มีการป้องกันทางปากช่องคลอดหรือทวารหนัก
- มีคู่นอนหลายคน
- พันธมิตรทางเพศใหม่
- แชร์เซ็กส์ทอย
- การสวนล้าง
- ที่สูบบุหรี่
- อุปกรณ์มดลูก (IUDs)
เชื่อกันว่าพันธุศาสตร์มีส่วนร่วมไม่ว่าจะโดยการส่งเสริมการอักเสบหรือทำให้ระดับการป้องกันต่ำกว่าที่คาด แลคโต ในช่องคลอด
การวินิจฉัยโรค
เนื่องจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียไม่ได้เกิดจากตัวแทนเดียวการวินิจฉัยจึงต้องทำตามการประเมินอาการของคุณและผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการต่างๆของคุณ โดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับ:
- การทบทวนประวัติทางการแพทย์
- การสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน
- การทดสอบค่า pH เพื่อตรวจสอบความเป็นกรดในช่องคลอด
- การประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการหลั่งในช่องคลอดของคุณ
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะมองหา "ร่องรอยของเซลล์" (เซลล์ในช่องคลอดที่มีแบคทีเรีย) หรือใช้รอยเปื้อนกรัมเพื่อช่วยแยกแยะชนิดของแบคทีเรียและวัดสัดส่วนของแบคทีเรีย "ดี" กับ "เลว" จากการทบทวนเกณฑ์แพทย์สามารถยืนยันการวินิจฉัยหรือทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่ใช่โรคอื่น ๆ (เช่นการติดเชื้อยีสต์หรือโรคเริมที่อวัยวะเพศ)
มีการทดสอบตามบ้าน แต่ก็มีแนวโน้มที่จะมีความแม่นยำน้อยกว่ามาก
การวินิจฉัยภาวะแบคทีเรียของช่องคลอดอักเสบอย่างไรการรักษา
การรักษามาตรฐานสำหรับภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียเป็นหลักสูตรระยะสั้นของยาปฏิชีวนะ ประเภทที่ใช้ในการรักษาแบบบรรทัดแรกเรียกว่า metronidazole และ clindamycin มีประสิทธิภาพสูงในการรักษา BV และมีผลข้างเคียงที่ค่อนข้างไม่รุนแรง
สูตรบรรทัดแรกที่ต้องการรวมถึง:
- Metronidazole 500 มิลลิกรัมต่อวันสองครั้งต่อวันเป็นเวลาเจ็ดวัน
- Metronidazole เจลช่องคลอดร้อยละ 0.75 ใช้วันละครั้งเป็นเวลาห้าวัน
- ครีมบำรุงช่องคลอด Clindamycin ร้อยละ 2.0 ก่อนนอนเป็นเวลาเจ็ดวัน
ตัวเลือกอื่นรวมถึงเหน็บช่องคลอด clindamycin หรือแท็บเล็ต tinidazole แม้จะมีประสิทธิภาพของการรักษาการกำเริบเป็นเรื่องธรรมดาและอาจต้องการการรักษาเพิ่มเติมหรือหลายครั้งเพื่อให้ได้การควบคุม ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคลื่นไส้ปวดท้อง, ไอ, เจ็บคอ, น้ำมูกไหลและรสโลหะในปาก
นอกจากยาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์แล้วยังมีวิธีการรักษาที่บ้านและการสนับสนุนที่อาจช่วยได้ พวกเขารวมถึงโปรไบโอติก (พบในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและอาหารเช่นโยเกิร์ต) ซึ่งอาจช่วยป้องกันการเกิดซ้ำและกรดบอริกซึ่งเป็นยาเก่าที่ประสบกับการฟื้นคืนความสนใจทางการแพทย์
ตัวเลือกการรักษาภาวะแบคทีเรียตกขาวการป้องกัน
โดยทั่วไปแล้วภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง พวกเขารวมถึงการปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและฝึกสุขอนามัยช่องคลอดที่ดีเพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อของคุณ
เพื่อป้องกันภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย:
- จำกัด จำนวนคู่นอนของคุณ
- ใช้การป้องกันสำหรับช่องปาก, ช่องคลอดหรือทวารหนักรวมถึงถุงยางอนามัยและเขื่อนฟัน
- อย่าฉีด
- เช็ดจากหลังไปข้างหน้าหลังจากถ่ายปัสสาวะ
- หลีกเลี่ยง IUD หากคุณมีเชื้อ BV ซ้ำหรือติดเชื้อรุนแรงในอดีต
คำพูดจาก DipHealth
แม้จะมีการป้องกันที่ดีที่สุด แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นได้ พยายามอย่าเครียด ให้พยายามรักษาและใช้ความพยายามทุกวิถีทางเพื่อหลีกเลี่ยงสภาพที่เลวร้ายลง
หากอาการดังกล่าวทำให้คุณไขว้เขวให้ชีวิตของคุณง่ายขึ้นโดยการสวมกางเกงรัดรูปและสวมเสื้อผ้าที่หลวมหรือกระโปรง ในการรักษาอาการคันให้ใช้ผ้าเย็นโดยตรงกับช่องคลอดหรือสาดด้วยน้ำเย็นในห้องอาบน้ำ การเกาจะทำให้สิ่งเลวร้ายลงเท่านั้น
ในที่สุดหากคุณได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่าหยุดกลางคันแม้ว่าอาการของคุณจะหายไป การทำเช่นนั้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการดื้อยาปฏิชีวนะและทำให้การรักษายากขึ้นหากการติดเชื้อนั้นกลับคืนมา
เมื่อใดควรไปพบแพทย์หากคุณมีภาวะแบคทีเรียตกขาว- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Allworth, J. และ Peipert, J.ความรุนแรงของภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์. Am J Obstet Gynecol ปี 2011 205 (2): 113.e1-113.e6 DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060
- Bagnall, P. และ Rizzolo, D. แบคทีเรียในช่องคลอด: การทบทวนการปฏิบัติ J Am Acad Phys Assist 2017; 30 (12): 15-21 DOI: 10.1097 / 01.JAA.0000526770.60197.fa
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. 2015 แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด แอตแลนตาจอร์เจีย; อัปเดต 4 มิถุนายน 2558
- CDC สถิติแบคทีเรียในช่องคลอด (BV): ภาวะแบคทีเรียในช่องคลอดเป็นโรคติดเชื้อในช่องคลอดที่พบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 15-44 ปี อัปเดตเมื่อวันที่ 17 ธันวาคม 2558
- Hainer, B. และ Gibson, M. Vaginitis: การวินิจฉัยและการรักษา ฉันเป็นแพทย์ประจำครอบครัว 2011; 83(7):807-815.
แผลพุพองอักเสบ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
โรคปอดอักเสบเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็ง อาการและสาเหตุคืออะไรและได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาอย่างไร?
Bedbugs: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
การถูกกัดและการรบกวนของ Bedbug กลายเป็นปัญหาที่พบบ่อย เรียนรู้ถึงอาการต่างๆปัจจัยเสี่ยงการระบุปัญหาและการกำจัดปัญหาเหล่านี้อย่างไร
ฝีดาษ: อาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา
ไข้ทรพิษเกิดจากไวรัส variola และได้รับการกำจัดให้ทั่วโลกตั้งแต่ปี 1980 เนื่องจากการฉีดวัคซีน เรียนรู้เกี่ยวกับประวัติอาการและอื่น ๆ