การรักษาอาการปวดหัวและไมเกรนใน MS
สารบัญ:
อาการปวดหัวสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่าคนที่มีหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) มีโอกาสเป็นสองเท่าที่จะมีอาการปวดหัวหรือไมเกรนมากกว่าคนทั่วไป งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าความรุนแรงของอาการปวดศีรษะอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจาก MS ซึ่งความเสียหายของเซลล์ประสาทบางชนิดสามารถทำให้สถานการณ์แย่ลงได้
สาเหตุของอาการปวดหัวและไมเกรน
ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาอาการปวดหัวสำหรับผู้ป่วยโรค MS จะเหมือนกับคนอื่น ๆ ข้อยกเว้นหนึ่งข้ออาจเป็นประเภทของยาที่ใช้รักษาโรค MS บางชนิดเกี่ยวข้องกับอาการปวดหัว
ตัวอย่างเช่นสเตียรอยด์ที่ใช้ในการรักษาอาการกำเริบของ MS อาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูงซึ่งในทางกลับกันอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวและอาการเบาหวานอื่น ๆ ในทำนองเดียวกันยารักษาโรคบางชนิดที่ใช้รักษาโรค MS อาจส่งผลให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่รวมถึงอาการปวดหัว
ประเภทของอาการปวดหัวและไมเกรน
ในการรักษาอาการปวดศีรษะอย่างมีประสิทธิภาพแพทย์จะต้องตรวจสอบก่อนว่าเป็นประเภทใด ตามคำนิยามอาการปวดหัวเป็นอาการของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นที่ใดก็ได้ในบริเวณศีรษะหรือคอ มันอาจมีประสบการณ์ในหลายวิธี:
- ไมเกรนกำลังเต้นเป็นจังหวะโดยทั่วไปแล้วอาการปวดหัวข้างเดียวจะอยู่ได้นานสี่ถึง 72 ชั่วโมง
- ปวดหัวตึงเครียดอธิบายว่าเป็นจู้จี้อย่างต่อเนื่องและความเจ็บปวดเร่งด่วน
- อาการปวดหัวของคลัสเตอร์นั้นหายากมากและอธิบายว่าเป็นอาการปวดที่แหลมที่ด้านหนึ่งของศีรษะที่สามารถไปมาได้ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดตา
ตัวเลือกการรักษา
แพทย์จะรักษาอาการปวดหัวตามสาเหตุ หากอาการปวดศีรษะเป็นผลมาจากผลข้างเคียงของยาแพทย์อาจสามารถทดแทนยาที่ทำให้ขุ่นเคืองหรือเปลี่ยนขนาดยาได้ ในบางครั้งอาจมีการกำหนดให้ใช้ยาแก้ปวดเพื่อช่วยบรรเทาอาการ
ในบรรดาตัวเลือกที่กำหนดโดยทั่วไป:
- ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) เช่น Aleve (naproxen) และ Advil หรือ Motrin (ibuprofen) มักจะเป็นด่านแรกคือการรักษาอาการปวดศีรษะและไมเกรน
- ยากล่อมประสาทที่ใช้ในการรักษาอาการซึมเศร้าที่พบบ่อยในผู้ป่วยโรค MS อาจช่วยรักษาอาการไมเกรนได้เช่นกันเนื่องจากภาวะซึมเศร้าและไมเกรนมีการเชื่อมโยงกับระดับ serotonin ต่ำการฟื้นฟูระดับเหล่านั้นอาจปรับปรุงอาการทั้งสองเมื่อเวลาผ่านไป ตัวเลือกรวมถึง:
- Effexor (venlafaxine), serotonin norepinephrine reuptake ยับยั้ง (SNRI)
- Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการรักษาไมเกรน แต่อาจกำหนดได้หากแพทย์เชื่อว่าอาการปวดเกิดจากภาวะซึมเศร้าของบุคคล
- Triptans เป็นคลาสของยาที่ใช้รักษาอาการปวดหัวไมเกรนและคลัสเตอร์ พวกมันผูกกับตัวรับเซโรโทนินในสมองปิดกั้นเส้นทางความเจ็บปวดและเส้นเลือดตีบตัน
- ในขณะที่เตียรอยด์ปริมาณสูงอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวในบางคนยาเสพติดเดียวกันจะมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับการกำเริบของโรค MS หากอาการปวดศีรษะเกี่ยวข้องกับโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงหรือเกิดจากแผล MS, หลักสูตรของ Solu-Medrol มักจะสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดหัวเรื้อรังหรือเฉียบพลัน