หลายเส้นโลหิตตีบและกลืนลำบาก
สารบัญ:
การกลืนเป็นสิ่งที่เรายอมแพ้ แต่สำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) (MS) การกระทำที่เรียบง่ายนี้อาจทำให้เกิดความทุกข์อย่างมากเมื่อพวกเขาพบว่าตัวเองไม่สามารถกลืนกินหรือดื่มได้
แพทย์อ้างถึงอาการนี้ว่าเป็นกลืนลำบาก (มาจากภาษากรีก DYS ความหมาย "ความยากลำบาก" และ phagein ความหมาย "กิน") เป็นอาการที่น่าวิตกและบางครั้งอาจส่งผลกระทบต่อผู้คนตั้งแต่หนึ่งในสามไปจนถึงครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรค MS
สาเหตุ
การกลืนเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการกระทำโดยสมัครใจและการตอบสนองโดยไม่สมัครใจ MS สามารถบ่อนทำลายกระบวนการนี้ได้โดยทำลายเส้นประสาทและทางเดินประสาทบางส่วนในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งรู้จักกันในชื่อก้านสมองซึ่งควบคุมกระบวนการนี้
MS ไม่เพียง แต่ทำให้กล้ามเนื้อกลืนเท่านั้น แต่ยังรบกวนเวลาที่หลอดลม (เรียกว่าหลอดลม) นั้นควรปิดเมื่ออาหารเข้าสู่ท่อให้อาหาร (เรียกว่าหลอดอาหาร) เมื่อการปิดนี้ไม่เกิดขึ้นบุคคลนั้นอาจมีอาการไอสำลักหายใจเอาของเหลวหรืออาหารเข้าไปในปอดโดยตรง
ในขณะที่กลืนลำบากมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อคนที่เป็นโรคขั้นสูง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทุกระยะ
อาการกลืนลำบากสามารถแย่ลงได้อีกเนื่องจากการขาดน้ำลายเรื้อรัง (หรือที่รู้จักกันในชื่อปากแห้ง) และอาการปากแห้งเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาอาการต่างๆของ MS เช่นยากล่อมประสาทและ anticholinergics
อาการ
กลืนลำบากสามารถเริ่มต้นในคนที่มี MS เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นคน ๆ หนึ่งอาจเริ่มสปัตเล็กน้อยหลังจากดื่มหรือบังเอิญสำลักชิ้นอาหาร (โดยทั่วไปเป็นอาหารร่วน) ในวิธีที่ไม่ผิดปกติอย่างสิ้นเชิง
มันก็ต่อเมื่อปัญหากลายเป็นแบบถาวรที่ผู้คนเริ่มตระหนักว่าปัญหาการกลืนของพวกเขานั้นยิ่งกว่าเรื่องบังเอิญ มาถึงตอนนี้การกินมาก ๆ อาจทำให้เกิดความกังวลและตื่นตระหนกทำให้บางคนกินน้อยลงเพราะกลัวว่าจะสำลัก
โดยรวมแล้วอาการของกลืนลำบากมีความสัมพันธ์กับระยะที่เฉพาะเจาะจงของกระบวนการกลืนอาหารที่ได้รับผลกระทบจาก MS ระบุว่ากระบวนการนี้อาจใช้กล้ามเนื้อแตกต่างกันถึง 30 ประเภทและความรุนแรงของอาการอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากคนสู่คนและอาจรวมถึง:
- เคี้ยวยาก
- อาการไอระหว่างหรือหลังการกลืนอาหาร
- น้ำลายหรือน้ำลายไหลมากเกินไป
- อาหารติดอยู่ในลำคอ
- สำลักอาหารหรือเครื่องดื่ม
- มีเสียงที่อ่อนและนุ่ม
- ไม่สามารถกลืนหรือเคลื่อนย้ายอาหารเข้าไปด้านหลังของปาก
- การไอหรืออาเจียนอาหาร
- ได้รับ (ดูด) อาหารหรือของเหลวเข้าสู่ปอด
เนื่องจากความยากลำบากในการกลืนจึงไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่มีอาการกลืนลำบากที่เกี่ยวข้องกับ MS เพื่อรับการลดน้ำหนักการขาดน้ำและการขาดสารอาหารเนื่องจากสภาพยังคงอยู่หรือเลวลง
ยิ่งแย่ไปกว่านั้นเมื่อ dysphagia ทำให้อาหารหรือของเหลวติดอยู่ในปอดบุคคลอาจพัฒนาเป็นฝีหรือปอดบวมจากการสำลัก (ปอดบวมชนิดหนึ่งซึ่งแบคทีเรียในอาหารติดเชื้อ) ทั้งสองเป็นเงื่อนไขที่อันตรายและเป็นสาเหตุการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรค MS ขั้นสูง
การวินิจฉัยโรค
อาการกลืนลำบากอาจไม่เป็นปัญหามากนักในระยะแรกและในความเป็นจริงอาจไม่ก้าวหน้าไปกว่าการเป็นอะไรที่น่ารำคาญ อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณมีปัญหาในการกลืน - เพียงเพื่อประเมินว่าเกิดอะไรขึ้นและเพื่อติดตามอาการที่ดีขึ้น
การวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบตามปกติอย่างน้อยหนึ่งครั้ง:
- การสอบปากด้วยมอเตอร์นั้นดำเนินการโดยนักพยาธิวิทยาคำพูดเพื่อดูว่ากล้ามเนื้อของคุณเคลื่อนไหวในลำคอและฟังเสียงของคุณอย่างไร
- Videofluoroscopy เป็น X-ray ชนิดหนึ่งที่บันทึกกระบวนการกลืนกิน
- ไฟเบอร์ออปติกเอ็นโดสโคปเกี่ยวข้องกับการใช้กล้องขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในจมูกหรือลำคอเพื่อดูกระบวนการกลืน
การจัดการ
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการการรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนวิธีการกินของคุณแทนที่จะใช้การแทรกแซงทางการแพทย์โดยตรงใด ๆ ท่ามกลางตัวเลือกที่เป็นไปได้:
- การปรับเปลี่ยนอาหารเป็นศูนย์กลางของการรักษาคุณค่าทางโภชนาการและความชุ่มชื้นที่ดี ซึ่งอาจรวมถึงการทำให้อาหารแข็งกระด้างด้วยน้ำหรือเลือกอาหารที่มีความนุ่มและบางกว่า การกัดขนาดเล็กและเคี้ยวนานขึ้นก็ช่วยได้เช่นกัน การทำงานกับนักโภชนาการมักจะดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของคุณ
- การปรับตำแหน่งของศีรษะและคอของคุณในบางครั้งอาจช่วยลดความยุ่งยากในการกลืน นี่เป็นกระบวนการทดลองและข้อผิดพลาดซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการซ่อนคางของคุณเอียงศีรษะของคุณหรือนั่งตัวตรงเพื่อให้แน่ใจว่าอาหารลดลงอย่างถูกวิธี
- การทำแบบฝึกหัดการเสริมสร้างกล้ามเนื้อเป็นสิ่งที่นักพยาธิวิทยาพูดของคุณสามารถสอนคุณและอาจช่วยปรับปรุงปัญหาการกลืนบางอย่างที่คุณอาจประสบ
ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้ท่อให้อาหาร (สารอาหารที่ใช้เป็นอาหาร) เพื่อส่งอาหารและของเหลวโดยตรงไปยังกระเพาะอาหาร
คำพูดจาก DipHealth
เช่นเดียวกับอาการส่วนใหญ่ของ MS การรักษากลืนลำบากต้องใช้การบำบัดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพทางโภชนาการลดความรู้สึกไม่สบายป้องกันการติดเชื้อและลดน้ำหนักและรักษาผลทางจิตใจและทางกายภาพอื่น ๆ ของกลืนลำบากของคุณ (เช่นการสูญเสียความสุขในช่วงเวลาอาหาร ระหว่างมื้ออาหาร)
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ติดต่อกับแพทย์และแพทย์อายุรเวชเกี่ยวกับการกลืนของคุณเพราะอาจทำให้แว็กซ์และจางหายไปเมื่อเวลาผ่านไปและต้องเปลี่ยนแผนการรักษาของคุณ