ความแตกต่างในขนาดของนักเรียนเป็นอาการของ MS
สารบัญ:
ปัญหาการมองเห็นเป็นเรื่องธรรมดาในหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) เกิดจากการอักเสบของเส้นประสาทตาหนึ่งในอาการที่ไม่ค่อยมีคนรู้จักคือปรากฏการณ์ที่รู้จักกันในชื่อนักเรียนมาร์คัสกันน์ซึ่งนักเรียนไม่สามารถบีบรัด (เล็กลง) ตามที่ควรเมื่อมีแสงส่องเข้ามา
ลูกศิษย์ของ Marcus Gunn อาจทำให้ตกใจหรือกลัวได้หากคุณไม่รู้ว่าเกิดอะไรขึ้น ในบางกรณีสภาพอาจสังเกตได้เฉพาะเมื่อแพทย์หรือจักษุแพทย์ทำการตรวจตาเป็นประจำ ในบางครั้งมันอาจมองเห็นได้เมื่อมองเข้าไปในกระจกหรือสังเกตโดยคนอื่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีดวงตาที่อ่อนกว่า
ในขณะที่นักเรียนมาร์คัสกันน์ไม่ค่อยได้เป็นอาการที่กำหนดเพียงอย่างเดียวของ MS แต่มีบางกรณีที่มันจะปรากฏขึ้นพร้อมกับปัญหาการมองเห็นอื่น ๆ เป็นสัญญาณแรกของโรค
สาเหตุของมาร์คัสกันน์นักเรียน
นักเรียนมาร์คัสกันน์ (หรือที่รู้จักกันว่าข้อบกพร่องรูม่านตาญาติหรือ RAPD) เกิดขึ้นเมื่อทางเดินของเส้นประสาทจากสมองไปยังตาได้รับผลกระทบ
หลายเส้นโลหิตตีบเป็นลักษณะการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายความก้าวหน้าในการป้องกันการครอบคลุมของเซลล์ประสาท เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเส้นประสาทที่ถูกเปิดเผยสามารถถูกหลอกหรือไม่สามารถสื่อสารซึ่งกันและกันได้ตามที่ควร
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดความเสียหายเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบสามารถก่อให้เกิดลักษณะแผล (เนื้อเยื่อ) ของการเกิดโรค เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นที่เส้นประสาทตาและ / หรือจอประสาทตาบุคคลอาจพบอาการของโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง
อาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขอบเขตหรือตำแหน่งของเนื้อเยื่อ อาจเกิดขึ้นกับดวงตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและอาจรวมถึง:
- อาการปวดหัวที่ด้านหลังดวงตาของคุณ
- ปวดเมื่อยตา
- การมองเห็นการด้อยค่าหรือการสูญเสีย
- การล้างหรือสูญเสียการมองเห็นสี
- ลดการมองเห็นรอบข้าง
- ไฟกระพริบหรือกะพริบ
นอกเหนือจากการมองเห็นแล้วความเสียหายของทางเดินประสาทอาจส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวของดวงตาและนำไปสู่การมองเห็นสองครั้ง (ซ้อน) และการเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ (อาตา)
นักเรียนมาร์คัสกันน์เป็นส่วนหนึ่งของอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง มันมักจะไม่ปรากฏตัวของมันเองและมักจะมาพร้อมกับการมองเห็นเบลอ, ปวดตาและปวดหัว
การวินิจฉัยของมาร์คัสกันน์นักเรียน
การทดสอบไฟแกว่งเป็นการสอบเบื้องต้นที่ใช้วินิจฉัยนักเรียนมาร์คัสกันน์
โดยปกติเมื่อแสงส่องเข้าตาโดยตรงม่านตาทั้งสองข้างจะหดตัวในเวลาเดียวกัน (การตอบสนองที่รู้จักกันในชื่อแสงสะท้อนของรูม่านตา) สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับนักเรียนมาร์คัสกันน์ แต่เมื่อแสงเข้าสู่ดวงตาที่ได้รับผลกระทบจะมีการหดตัวเล็กน้อยของรูม่านตาทั้งสองข้าง (หรือในกรณีที่แย่กว่านั้นคือการสนทนาที่มีผลกระทบ)
ความรุนแรงของอาการสามารถจำแนกได้ดังนี้:
- Mild RAPD มีลักษณะหดตัวของนักเรียนที่อ่อนแอและตามมาด้วยการขยาย
- กลั่นกรอง RAPD ที่ขนาดนักเรียนไม่เปลี่ยนแปลง
- RAPD ที่รุนแรงซึ่งนักเรียนได้รับผลกระทบจะขยายขนาดใหญ่ขึ้น
การรักษามาร์คัสกันน์นักเรียน
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการแพทย์สามารถตัดสินใจได้ว่าต้องการการรักษาแบบใดหากมี
โรคประสาทอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ MS มักจะ จำกัด ตัวเองซึ่งหมายความว่ามันมักจะเกิดขึ้นในระหว่างการกำเริบของโรคและแก้ไขด้วยตัวเองโดยไม่ต้องรักษา ในกรณีที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอาจมีการสั่งยารักษาโรค
สเตียรอยด์ยังใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสงส่งทางหลอดเลือดดำหรือในรูปแบบเม็ด ในกรณีที่สูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงอาจมีการแลกเปลี่ยนพลาสมา (plasmapheresis)