ภาพรวมของโลหิตของเซลล์ยักษ์
สารบัญ:
- อาการของภาวะโลหิตจางจากเซลล์ยักษ์
- การวินิจฉัยภาวะเซลล์ยักษ์
- การรักษาภาวะโลหิตจางจากเซลล์ยักษ์
- ความชุกของภาวะโลหิตจางจากเซลล์ยักษ์และสถิติ
โลหิตของเซลล์ยักษ์ (เรียกอีกอย่างว่า GCA, โรคหลอดเลือดสมองตีบหรือหลอดเลือดแดงชั่วคราว) เป็นประเภทของ vasculitis กลุ่มของเงื่อนไขที่มีลักษณะการอักเสบของหลอดเลือดเส้นเลือดที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่ในหลอดเลือดเซลล์ยักษ์คือหลอดเลือดแดงที่ศีรษะและหนังศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งใกล้กับวัด อาจมีส่วนร่วมของหลอดเลือดแดงของคอและแขนเช่นกัน
อาการของภาวะโลหิตจางจากเซลล์ยักษ์
อาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่คืออาการปวดหัวใหม่ซึ่งมักจะอยู่ใกล้กับวัด แต่มันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่บนกะโหลกศีรษะ อาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับเซลล์โลหิตขนาดใหญ่ ได้แก่ ความเหนื่อยล้าเบื่ออาหารน้ำหนักลดความรู้สึกคล้ายไข้หวัดใหญ่และไข้ที่ยืดเยื้อหรือกำเริบ อาการปวดกรามหรือปวดใบหน้าลิ้นหรือคอเป็นไปได้ แต่น้อยกว่าปกติ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะได้สัมผัสกับอาการวิงเวียนศีรษะหรือปัญหาเกี่ยวกับความสมดุล
ภาวะโลหิตจางจากเซลล์ยักษ์สามารถส่งผลกระทบต่อปริมาณเลือดที่เข้าตาทำให้เกิดการมองเห็นไม่ชัดเจน, การมองเห็นสองทางหรือการตาบอด หากมีการสูญเสียการมองเห็นก็สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีและอาจไม่สามารถย้อนกลับการสูญเสียการมองเห็น นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องรีบไปพบแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดใหญ่อักเสบ การรักษาขั้นต้นอาจป้องกันการสูญเสียการมองเห็นถาวร ผู้คนมีแนวโน้มที่จะรอและดูว่าอาการบรรเทาลงหรือไม่ ในกรณีของภาวะเซลล์เม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่นั่นอาจเป็นวิธีที่น่าเศร้า
การวินิจฉัยภาวะเซลล์ยักษ์
ไม่มีการตรวจเลือดที่สามารถยืนยันการวินิจฉัยโรคของเซลล์ยักษ์ได้อย่างแน่นอน โดยทั่วไปแล้วอัตราการตกตะกอนจะเพิ่มขึ้นด้วยภาวะหลอดเลือดใหญ่ของเซลล์ แต่ประโยชน์มี จำกัด เนื่องจากผลลัพธ์บ่งบอกถึงการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง ในการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดเซลล์ยักษ์จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อชิ้นเล็ก ๆ ของหลอดเลือดแดงชั่วคราว เนื้อเยื่อ biopsied มีการตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อการอักเสบ
การรักษาภาวะโลหิตจางจากเซลล์ยักษ์
การรักษาภาวะหลอดเลือดเซลล์ยักษ์ควรเริ่มต้นโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และต้องมีการยืนยันผลการตรวจชิ้นเนื้อก่อน โดยทั่วไปจะมีการกำหนดขนาดของ corticosteroids สูง (40 ถึง 60 มก. prednisone ต่อวัน) ในขณะที่อาการปวดหัวและอาการอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้อย่างรวดเร็วด้วยการรักษา corticosteroids ในปริมาณสูงยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาหนึ่งเดือนแล้วลดลงอย่างช้า ๆ ถึง 5-10 มก. ต่อวันเป็นเวลาหลายเดือนและหยุดหลังจาก 1 หรือ 2 ปี เมื่อปริมาณของ corticosteroids ลดลงบางครั้งก็มีอาการกลับมาที่ตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการเพิ่มขึ้นของปริมาณ corticosteroids เมื่อมีการให้อภัยที่ปลอดสารสเตียรอยด์การเกิดซ้ำของโลหิตในเซลล์ยักษ์ก็ไม่น่าจะเกิดขึ้นและหายาก
ความชุกของภาวะโลหิตจางจากเซลล์ยักษ์และสถิติ
arteritis ยักษ์ใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุมักจะอายุมากกว่า 50 ปีประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางในเซลล์ยักษ์ก็มีอาการของ polymyalgia rheumatica อาการของทั้งสองเงื่อนไข GCA และ PMR สามารถเกิดขึ้นพร้อมกันหรือแยกกันได้ โดยทั่วไปแล้วตัวเมียจะได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดแดงใหญ่กว่าผู้ชายและคนผิวขาวมากกว่าคนผิวขาว มีการประเมินว่า 200 ต่อ 100,000 คนที่มีอายุมากกว่า 50 ปีมีการพัฒนาของหลอดเลือดแดงใหญ่