ภาวะแทรกซ้อนของการเป็น Mobility-Impaired ในหลายเส้นโลหิตตีบ
สารบัญ:
ยาปฏิชีวนะใช้รักษาไข้หวัดใหญ่ได้หรือไม่ ? / Do Antibiotics Help the Flu ? (กันยายน 2024)
ผู้ที่มีหลายเส้นโลหิตตีบ (MS) ซึ่งนั่งหรือนอนลงเป็นเวลานานเนื่องจากข้อ จำกัด ด้านการเคลื่อนไหวมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนเช่นแผลกดทับ contractures (เมื่อข้อต่อกลายเป็นน้ำแข็ง) และกระดูกอ่อนแอ (เรียกว่า osteoporosis)
ในขณะที่ไม่มั่นคงที่จะได้ยินข้อเสียก็คือว่าภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถป้องกันได้ด้วยการดูแลอย่างรอบคอบและความช่วยเหลือจากคนที่รักหรือพันธมิตรดูแล
แผลกดทับ
แผลกดทับ (เรียกอีกอย่างว่าแผลกดทับ, แผลกดทับหรือแผลกดทับ) เป็นบริเวณที่ผิวหนังเกิดการแตกเนื่องจากความดันเป็นเวลานาน ความดันมากเกินไปจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังผิวหนังและเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้ หากไม่มีออกซิเจนเพียงพอจะทำให้เกิดอาการเจ็บ
แผลกดทับเกิดขึ้นที่ส่วน "กระดูก" ของร่างกายโดยทั่วไปมักจะเป็นก้างปลาสะโพกและ sacrum ซึ่งเป็นบริเวณที่ต่ำที่สุดของกระดูกสันหลังของคุณเหนือก้นของคุณ ตัวอย่างอื่น ๆ ของสถานที่ที่แผลกดทับอาจรวมถึงส้นเท้าใบไหล่เข่าด้านในข้อศอกและด้านหลังของศีรษะ
สิ่งที่ยุ่งยากเกี่ยวกับแผลกดทับก็คือพวกเขาไม่ได้เริ่มดูแย่เกินไป (มักจะเป็นบริเวณที่มีผิวสีแดงเล็ก ๆ) แต่พวกเขาสามารถก้าวไปสู่ความรุนแรงได้อย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษาทันทีด้วยการกำจัดแรงดัน
หนึ่งในสัญญาณแรกที่บอกถึงอาการเจ็บจากการกดทับเป็นบริเวณที่มีสีแดงหรือสีน้ำตาลแดงของผิวหนังที่กดเมื่ออยู่จะมีสีแดงแทนที่จะกลับไปเป็นสีปกติ (เรียกว่าแผลกดทับในระยะที่หนึ่ง)
ในขณะที่ความดันเจ็บเพิ่มขึ้นบริเวณผิวสีแดงอาจเริ่มบวมพองและหลุดลอกออกในที่สุด อาการเจ็บสามารถลึกลงไปถึงชั้นไขมันใต้ผิวหนังและในที่สุดก็ถึงกล้ามเนื้อและกระดูก (อาจเรียกได้ว่าเป็นแผลกดทับระยะที่สี่)
หนึ่งในความกังวลที่ใหญ่ที่สุดที่มีแผลกดทับคือความเสี่ยงของการติดเชื้อซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต สัญญาณของการติดเชื้อที่รับประกันแพทย์ทันทีรวมถึง:
- ไข้
- กลิ่นเหม็นเล็ดลอดออกมาจากอาการเจ็บ
- สีแดงเพิ่มขึ้นบวมหรือความอบอุ่น
- ปล่อยหนาสีขาว / สีเหลือง / สีเขียว
ท้ายที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงว่านอกจากการตรึงแล้วยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง:
- โภชนาการไม่ดี
- การคายน้ำ
- มีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ
- มึนงงในพื้นที่ของร่างกายสัมผัสกับความดัน
- เป็นโรคอ้วน (น้ำหนักเพิ่มวางบนผิวที่เครียดอยู่แล้ว)
- น้ำหนักน้อย (กระดูกส่วนอื่น ๆ ของร่างกายสัมผัสกับความดัน)
การป้องกัน
การป้องกันเป็นกุญแจสำคัญเมื่อพูดถึงแผลกดทับ นั่นหมายถึงการอยู่ในมือถือให้ได้มากที่สุด (ถ้าทำได้) การคงความชุ่มชื้นและกินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่สมดุล - หนึ่งที่อุดมไปด้วยผักผลไม้ธัญพืชและโปรตีนเพื่อสุขภาพ (ปลาที่มีไขมันเนื้อไม่ติดมันถั่ว และพืชตระกูลถั่ว)
สำหรับคนที่มีภาวะขาดสารอาหารการได้เห็นนักโภชนาการเป็นสิ่งสำคัญเพราะเธอสามารถให้คำแนะนำคุณ (หรือคนที่คุณรัก) ในการปรับโปรตีนและปริมาณแคลอรี่ให้เหมาะสม
หากคุณมีความบกพร่องในการเคลื่อนไหวคุณจะต้องใช้ที่นอนพิเศษสำหรับเตียงและ / หรือเบาะรองนั่งสำหรับรถเข็นซึ่งสามารถช่วยป้องกันแผลกดทับ (เรียกว่าอุปกรณ์ช่วยลดแรงกด) เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับอุปกรณ์ที่เหมาะสมคุณควรนัดพบแพทย์ (แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูที่มีประสบการณ์ในการป้องกันและจัดการผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับการตรึง)
หากคุณไม่สามารถรักษาการเคลื่อนไหวใด ๆ ได้ (คุณเป็นคนนอนหรือนอนไม่หลับ) สิ่งสำคัญคือการเปลี่ยนตำแหน่งของคุณอย่างน้อยทุกสองชั่วโมง สิ่งนี้อาจต้องได้รับการดูแลจากพยาบาลหรือผู้ดูแล
contractures
ด้วยการเคลื่อนไหวที่ลดลงทำให้สูญเสียความยืดหยุ่นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยึดติดกับกระดูกหรือกล้ามเนื้อภายในข้อต่อ การสูญเสียความยืดหยุ่นนี้นำไปสู่ความฝืดของเนื้อเยื่อและข้อ จำกัด ในช่วงของการเคลื่อนไหวร่วมกัน
นอกจากความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ในหลายเส้นโลหิตตีบ contractures อาจเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อ (เมื่อกล้ามเนื้อสั้นลงและกระชับ) กล้ามเนื้อ contractures ใน MS เกิดขึ้นเป็นผลมาจาก spasticity ซึ่งเป็นอาการที่พัฒนาเนื่องจากเส้นประสาทบกพร่องการส่งสัญญาณของกล้ามเนื้อ
ในกรณีที่รุนแรงของเกร็งคนสามารถพัฒนากล้ามเนื้อกระตุกเจ็บปวดและไม่สามารถควบคุมได้และความแข็งแกร่ง แต่น่าเสียดายที่มีอาการเกร็งอย่างรุนแรงปัญหาการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นซึ่งจะเป็นการเพิ่มโอกาสของบุคคลในการพัฒนา contractures (วงจรอุบาทว์)
การป้องกัน
การรักษาเกร็งเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการป้องกันการหดตัว นี่คือกลยุทธ์หลักที่สอง:
- กายภาพบำบัดเพื่อการออกกำลังกายยืด
- ยาเพื่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเช่นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (ตัวอย่างเช่น Baclofen) โบท็อกซ์ฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบนอกจากนี้ยังสามารถเป็นประโยชน์สำหรับการลดเกร็งเพิ่มการเคลื่อนไหวและทำให้ป้องกัน contractures
ไม่ค่อยจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อยืดกล้ามเนื้อและเอ็นและปรับปรุงช่วงของการเคลื่อนไหว
กระดูกอ่อนแอ
การมีความบกพร่องในการเคลื่อนไหวหรืออยู่ประจำเนื่องจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ MS เช่นความเจ็บปวดหรือความเหนื่อยล้าสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคกระดูกพรุน - เงื่อนไขของการอ่อนแอของกระดูกและการสูญเสียที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการแบ่งกระดูกหรือกระดูกหัก
ส่วนที่หลอกลวงเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุนคือโรคเงียบหมายความว่าไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ เช่นปวดกระดูกหรือปวดข้อ ในความเป็นจริงบ่อยครั้งที่โรคกระดูกพรุนไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะมีคนตกและมีการแตกหักตามมาเช่นสะโพกกระดูกสันหลังหรือข้อมือ
นอกจากความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้แล้วปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการพัฒนาโรคกระดูกพรุน ได้แก่ การมีประวัติครอบครัวอายุที่เพิ่มขึ้นการถึงวัยหมดประจำเดือนมีประวัติการสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและผอม ยาบางชนิดเช่น corticosteroids (ซึ่งคนส่วนใหญ่ที่ใช้ MS ได้รับในบางจุด) ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรคกระดูกพรุน
การป้องกัน
การเคลื่อนย้ายและเสริมสร้างกระดูกของคุณผ่านการฝึกด้วยการยกน้ำหนักเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคกระดูกพรุนและการแตกหักของกระดูกโดยเฉพาะ
ก่อนที่จะเริ่มระบบการเสริมสร้างความแข็งแรงของกระดูกคุณควรพบนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์ทำงานกับคนที่มีความคล่องตัวลดลง วิธีนี้เขาสามารถประดิษฐ์โปรแกรมการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักซึ่งเหมาะกับคุณเนื่องจากคุณจะต้องพิจารณาปัญหาอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับ MS เช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงอ่อนเพลียและเกร็ง
ตัวอย่างของการออกกำลังกายที่มีน้ำหนักรวมถึงเทนนิสการเต้นรำการยกน้ำหนักการเดินเร็วและการวิ่งเหยาะๆ (ในขณะที่ว่ายน้ำและขี่จักรยานไม่ใช่การแบกน้ำหนัก)
หากคุณอยู่ในรถเข็นอย่ารู้สึก จำกัด - คุณสามารถลองโยคะวีลแชร์ไทเก็กบาสเก็ตบอลหรือลู่และลาน หากนี่เป็นถ้วยชาที่ยากเกินไปหรือไม่ลองใช้การเสริมความแข็งแรงของแขนขณะนั่งในเก้าอี้วีลด้วยวงต้านทานหรือดัมเบล
ในที่สุดสิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ สามารถไปได้ไกล แต่ลองทำงานถึงสามสิบนาทีต่อวันเพื่อปรับปรุงสุขภาพกระดูกของคุณ
นอกจากการออกกำลังกายแล้วการทานอาหารอย่างดีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการบำรุงกระดูกให้แข็งแรง เช่นเดียวกับการป้องกันแผลกดทับนี่หมายถึงการรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยผักผลไม้และโปรตีนที่ไม่ติดมัน
แคลเซียมก็เป็นผลดีต่อกระดูกเช่นกัน แต่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณว่าอาหารเสริมแคลเซียมนั้นเหมาะสมกับคุณหรือไม่ บางคนสามารถได้รับแคลเซียมที่เพียงพอจากอาหารของพวกเขาในขณะที่คนอื่น ๆ จำเป็นต้องได้รับอาหารเสริมนอกเหนือจากการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม
ท้ายที่สุดการสร้างความมั่นใจว่าระดับวิตามินดีอย่างเพียงพอเป็นองค์ประกอบสำคัญในการสร้างกระดูกให้แข็งแรงข่าวดีก็คือคนส่วนใหญ่ที่มี MS ได้รับการตรวจสอบระดับวิตามินดีและ / หรือกำลังเสริมวิตามินดี ในขณะที่ไม่มีแนวทางเกี่ยวกับการรับวิตามินดีสำหรับผู้ป่วยโรค MS แต่การวิจัยเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการแนะนำ
คำพูดจาก DipHealth
ในขณะที่ค่อนข้างหนักใจที่จะอ่านเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ข่าวดีก็คือด้วยความระมัดระวังและลดปัจจัยเสี่ยงของคุณอย่างเหมาะสมปัญหาเหล่านี้สามารถป้องกันได้และในขณะที่กลยุทธ์การป้องกันอาจจะเหนื่อยล้า
ยังคงเป็นเชิงรุกในการเรียนรู้เกี่ยวกับ MS และยังคงเห็นนักประสาทวิทยาของคุณ (และอาจเป็นแพทย์และ / หรือนักกายภาพบำบัด)
การใช้ชีวิตกับ MS คือการเดินทางเข้ามาดังนั้นจงใช้เวลาในแต่ละวันให้เป็นคนใจดีกับตัวเองในช่วงเวลาที่น้อยลงเรียนรู้สิ่งที่คุณทำได้ก้าวไปข้างหน้าและสะสมทรัพย์สมบัติทั้งหมด
Dysdiadochokinesia ในหลายเส้นโลหิตตีบ
เรียนรู้เกี่ยวกับอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ MS ที่เรียกว่า dysdiadochokinesia ซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของมืออย่างรวดเร็วสลับกันและความเกี่ยวข้องกับ ataxia
ทำความเข้าใจกับ Dysesthesia ในหลายเส้นโลหิตตีบ
อ่านเกี่ยวกับความรู้สึกผิดปกติและความเจ็บปวดในหลายเส้นโลหิตตีบเรียกว่า dysesthesias และวิธีการเหล่านี้สามารถจัดการได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ของคุณ
Pseudobulbar มีผลต่อ (PBA) ในหลายเส้นโลหิตตีบ
ตรวจสอบสภาพใน MS ที่ทำให้เกิดการระเบิดอย่างฉับพลันของน้ำตาและเสียงหัวเราะที่เรียกว่า pseudobulbar impact หรือ PBA รวมถึงวิธีการวินิจฉัยและรักษา