การทำความเข้าใจ Fibromyalgia ของเด็กและเยาวชน
สารบัญ:
- ภาพรวม
- อาการ
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
- การวินิจฉัยโรค
- การรักษา
- การทำนาย
- ความท้าทาย
- FMS สำหรับเยาวชนและ FMS สำหรับผู้ใหญ่
โรคแพ้ภูมิตัวเองหรือโรคพุ่มพวง Part 2 (SLE)โดยนายแพทย์จักรีวัชร และข้อมูลสำหรับนักศึกษาแพทย์ (กันยายน 2024)
ภาพรวม
Fibromyalgia (FMS) เป็นอาการปวดเรื้อรังที่วินิจฉัยได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงที่มีอายุน้อยกว่าปกติ อย่างไรก็ตามทุกคนสามารถรับได้ - ซึ่งรวมถึงเด็กและวัยรุ่น
ในเด็กความเจ็บป่วยนี้เรียกว่าซินโดรมเด็กและเยาวชน fibromyalgia (JFMS) คุณอาจเจอซินโดรม fibromyalgia หลักเด็กและเยาวชน "หลัก" ในบริบทนั้นหมายความว่ามันไม่ได้มาพร้อมกับโรคไขข้ออักเสบอื่น ๆ เช่นโรคไขข้อหรือโรคลูปัส ถ้ามันมาพร้อมกับความเจ็บป่วยเช่นนี้อีก fibromyalgia เรียกว่า "รอง"
เราไม่ค่อยรู้เรื่อง JFMS มากนักและแพทย์หลายคนไม่ทราบว่าคนหนุ่มสาวจะมีอาการแบบนี้ได้ อย่างไรก็ตามเรากำลังเรียนรู้มากขึ้นตลอดเวลาและการรับรู้และการยอมรับในวงการแพทย์กำลังเพิ่มขึ้น
มันน่ากลัวที่จะสงสัยว่าลูกของคุณมี JFMS หรือให้วินิจฉัยด้วย พยายามจำประเด็นสำคัญบางประการไว้ในใจ:
- เจเอฟเอสไม่ใช่ความป่วยไข้
- มีทางเลือกในการรักษาหลายแบบ
- ด้วยการรักษาและการจัดการที่เหมาะสมลูกของคุณสามารถใช้ชีวิตอย่างเต็มที่
ก่อนที่จะดูข้อมูลโดยเฉพาะสำหรับ JFMS สิ่งสำคัญคือการทำความเข้าใจพื้นฐานของ FMS
ใน FMS ระบบประสาทผิดพลาดเมื่อมันเจ็บปวด มันขยายสัญญาณความเจ็บปวดและเปลี่ยนสัญญาณที่ควรจะเป็นอาการปวดที่ไม่พึงประสงค์
เนื่องจากความเจ็บปวดไม่ได้มาจากข้อต่อหรือกล้ามเนื้อที่เฉพาะเจาะจงจึงสามารถเปิดได้ทุกที่ในร่างกายได้ตลอดเวลา ความเจ็บปวดอาจย้ายจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งคงที่ในบางพื้นที่หรือทั้งสองอย่าง ความรุนแรงสามารถผันผวนอย่างรุนแรงเช่นกัน
FMS ทุกรูปแบบสามารถเกี่ยวข้องกับอาการนับสิบซึ่งยังมีความรุนแรงแตกต่างกันอย่างกว้างขวาง ในบางคนอาการอาจจะค่อนข้างคงที่ แต่ในบางคนก็อาจมาและไป เป็นเรื่องปกติที่จะเห็นรูปแบบของพลุ (ช่วงเวลาของอาการรุนแรง) และการส่งต่อ (เวลาที่อาการจะลดลงหรือหายไป)
ในขณะที่ FMS ได้รับการรักษาแบบดั้งเดิมโดยนักไขข้ออักเสบเนื่องจากนักวิจัยพบว่ามีคุณสมบัติทางระบบประสาทมากขึ้น แต่ก็เริ่มได้รับการปฏิบัติโดยนักประสาทวิทยาเช่นกัน
FMS ยังส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันและฮอร์โมน นี่เป็นสาเหตุของอาการที่อาจไม่มีความเกี่ยวข้องซึ่งกันและกันและอาจทำให้อาการป่วยดูแปลกประหลาด
อาการ
อาการหลักของ JFMS ได้แก่:
- ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนที่แพร่หลาย
- ความเมื่อยล้า
- ไม่รีเฟรชการนอนหลับ
- ความฝืดในตอนเช้า
- อาการปวดหัว
- ความกังวล
- กล้ามเนื้อแน่น
อาการที่พบได้น้อย ได้แก่:
- ปัญหาทางปัญญารวมถึงความยากลำบากในการมุ่งเน้น (เรียกว่า "ไฟโบหมอก")
- เวียนศีรษะ / เลินเล่อ
หลายกรณีของ JFMS รวมถึงเงื่อนไขที่ทับซ้อนกัน บางครั้งพวกเขากำลังสับสนสำหรับอาการของ JFMS แต่อาจต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาแยกต่างหาก เงื่อนไขที่ทับซ้อนกันทั่วไป ได้แก่:
- ที่ลุ่ม
- อาการลำไส้แปรปรวน (IBS)
- ความผิดปกติของการนอนหลับ (นอกเหนือจากการนอนไม่สดชื่น) โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, โรคขาอยู่ไม่สุขและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของขาเป็นระยะ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
JFMS ไม่ธรรมดามาก นักวิจัยประเมินว่าระหว่างหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ของเด็กวัยเรียนอาจมี
เรารู้ว่า JFMS ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในช่วงวัยรุ่นและเด็กหญิงมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยได้มากกว่าเด็กผู้ชาย
เด็กจำนวนมากที่มีอาการนี้มีสมาชิกในครอบครัวที่สนิทกับผู้ใหญ่ FMS ซึ่งมักเป็นแม่ของพวกเขา ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่ามีการเชื่อมโยงทางพันธุกรรม แต่ยังไม่ได้ปักหมุดลง
บางกรณีของ JFMS ดูเหมือนจะถูกกระตุ้นจากการติดเชื้อการบาดเจ็บทางร่างกายอย่างรุนแรงหรือการบาดเจ็บทางอารมณ์ อื่น ๆ (กรณีรอง) อาจเกิดจากส่วนอื่นโดยเงื่อนไขอื่นที่ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง เชื่อกันว่าเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของสมองที่สามารถปรับโครงสร้างบริเวณที่จัดการกับความเจ็บปวด
การวินิจฉัยโรค
ไม่มีการตรวจเลือดหรือสแกนที่สามารถวินิจฉัยโรคเจเอฟเอ็มได้ แต่แพทย์ของคุณจะต้องทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ จากอาการของเด็ก
โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยโรคของเจเอฟเอสนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายประวัติทางการแพทย์และเกณฑ์การวินิจฉัย ลูกของคุณต้องมีเกณฑ์สำคัญทั้งหมดและเกณฑ์ย่อยอย่างน้อยสามข้อด้านล่าง
เกณฑ์ที่สำคัญ
- อาการปวดอย่างกว้างขวางในสามแห่งขึ้นไปเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน
- ไม่มีสาเหตุอื่นสำหรับอาการ
- ผลการทดสอบปกติสำหรับเงื่อนไขที่คล้ายกัน
- ความเจ็บปวดในห้าจาก 18 แต้มที่อ่อนโยน
เกณฑ์รองลงมา
- ความวิตกกังวลหรือความตึงเครียดเรื้อรัง
- ความเมื่อยล้า
- การนอนหลับไม่ดี
- ปวดหัวเรื้อรัง
- IBS
- อาการบวมเนื้อเยื่ออ่อนส่วนตัว
- ความเจ็บปวดที่รุนแรงขึ้นจากการออกกำลังกาย
- ความเจ็บปวดที่เลวร้ายลงจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ
- ความเจ็บปวดที่เลวร้ายลงจากความวิตกกังวลและความเครียด
แพทย์บางคนอาจใช้เกณฑ์การวินิจฉัย FMS สำหรับผู้ใหญ่ซึ่งพบว่ามีความแม่นยำเกือบเท่าในเด็กตามเกณฑ์ของ JFMS
หากแพทย์ของคุณไม่คุ้นเคยกับ JFMS และวิธีการวินิจฉัยคุณอาจต้องการพบผู้เชี่ยวชาญ นักโรคไขข้ออักเสบในเด็กมีการฝึกอบรมเพิ่มเติมในการรับรู้และวินิจฉัยภาวะนี้
การรักษา
แนวทางการรักษาที่แนะนำสำหรับ JFMS คือการรวมกันของการรักษาหลายอย่างและมักจะเกี่ยวข้องกับการแพทย์หลายคน ไม่มีการรักษาสำหรับ JFMS ดังนั้นการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการและปรับปรุงการทำงาน
การรักษาบางอย่างได้รับการศึกษาโดยเฉพาะสำหรับ JFMS แต่แพทย์ยังใช้การรักษาที่ได้รับการศึกษาเฉพาะใน FMS สำหรับผู้ใหญ่
เนื่องจากอาการเฉพาะและความรุนแรงของโรคอาจแตกต่างกันอย่างกว้างขวางการรักษาจึงควรปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคล ตัวเลือกการรักษารวมถึง:
- ยา
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร
- กายภาพบำบัด
- โปรแกรมการออกกำลังกายที่มีโครงสร้างพิเศษ
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา
- กลุ่มสนับสนุน
ยามักจะรวมถึงยาแก้ปวดที่ไม่ติดยาเสพติด, ยาแก้ซึมเศร้า SSRI / SNRI, ยากล่อมประสาท tricyclic ขนาดต่ำ, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, ต้านการอักเสบและช่วยการนอนหลับ
อาหารเสริมยอดนิยมบางรายการสำหรับ FMS ได้แก่:
- เหมือนกัน
- 5-HTP
- วิตามินดี
- วิตามินบี 12
- แมกนีเซียมแมกนีเซียม
อาหารเสริมอื่น ๆ อีกมากมายใช้สำหรับเงื่อนไขนี้เช่นกันและบางส่วนใช้ตามอาการ
การบำบัดทางกายภาพสามารถช่วยยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อและปรับปรุงกล้ามเนื้อซึ่งทั้งหมดนี้สามารถช่วยลดอาการปวดได้ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องเลือกนักกายภาพบำบัดที่เข้าใจ FMS
การออกกำลังกายถือเป็นกุญแจสำคัญในการรักษา FMS ทุกรูปแบบ อย่างไรก็ตามมันจะต้องปรับให้เหมาะกับระดับความอดทนและการออกกำลังกายของเด็ก ความยาวและความเข้มของการออกกำลังกายควรเพิ่มขึ้นช้ามากเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้เกิดอาการลุกเป็นไฟ
ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรมบำบัด (CBT) คือการรักษา JFMS ที่ได้รับความสนใจมากที่สุดจากนักวิจัย มันเกี่ยวข้องกับการให้ความรู้แก่เด็ก ๆ เกี่ยวกับกลวิธีการเผชิญอารมณ์เช่นเดียวกับวิธีการจัดการสภาพเช่นการเว้นระยะห่างนิสัยการนอนหลับที่ดีและการติดตามการรักษา ไม่ใช่การวิจัยทั้งหมดเห็นด้วย แต่ความสำคัญของการศึกษาชี้ไปที่ CBT ว่าเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ JFMS
งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าโปรแกรมการออกกำลังกายร่วมกับ CBT อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง
กลุ่มสนับสนุนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มเป้าหมายที่เหมาะสมกับวัยสามารถช่วยป้องกันความรู้สึกโดดเดี่ยวและ "แตกต่าง" หากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงกลุ่มสนับสนุนคุณอาจสามารถค้นหาออนไลน์ที่เหมาะกับลูกของคุณได้
การค้นหาชุดการบำบัดที่ดีที่สุดสำหรับเด็กที่มี JFMS ต้องใช้เวลาและการทดลอง เป็นสิ่งสำคัญสำหรับทั้งพ่อแม่และลูก ๆ ที่จะต้องเข้าใจว่าการรักษาบางอย่างนั้นไม่ได้ผลและมีแนวโน้มที่จะพ่ายแพ้ตลอดทาง
การทำนาย
การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่มี JFMS นั้นดีกว่าผู้ใหญ่ที่มี FMS เด็กบางคนฟื้นตัวได้ดีและมีอาการรุนแรงน้อยลงเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ ผู้ที่ค้นหาและยึดติดกับกลยุทธ์การรักษา / การจัดการที่มีประสิทธิภาพอาจไม่บรรลุเกณฑ์การวินิจฉัยหลังจากผ่านไปสองสามปี
อย่างไรก็ตามบางคนอาจยังมีอาการเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ต่อไป นอกจากนี้ยังเป็นไปได้สำหรับอาการที่จะหายไปส่วนใหญ่เท่านั้นที่จะกลับมาในภายหลังในชีวิต
ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหลายคนที่มี FMS จะมีชีวิตที่เต็มไปด้วยความคิดสร้างสรรค์และมีความสุข
ความท้าทาย
เด็กที่มี JFMS สามารถประสบปัญหามากมายเนื่องจากความเจ็บป่วย พวกเขาอาจรู้สึก "ประหลาด" เพราะพวกเขาไม่เหมือนเพื่อนและเพื่อนร่วมชั้น พวกเขาอาจรู้สึกโดดเดี่ยวเพราะต้องถอนตัวจากกิจกรรมมากมาย การศึกษาแสดงให้เห็นว่าพวกเขาพลาดโรงเรียนจำนวนมากซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาด้านวิชาการและความเครียด
นอกจากนี้พวกเขาอาจมีผู้ใหญ่ในชีวิตของพวกเขาที่ถามว่าพวกเขาป่วยจริงหรือไม่ ผู้คนอาจมองว่าพวกเขาขี้เกียจและพยายามออกจากงาน ผลกระทบทางอารมณ์ของทัศนคติเหล่านี้มีความสำคัญและสามารถลดความสามารถของเด็กในการรับมือกับสภาพร่างกายและอารมณ์
หากลูกของคุณพลาดโรงเรียนจำนวนมากคุณอาจต้องการสำรวจตัวเลือกต่าง ๆ เช่นการสอนโรงเรียนออนไลน์หรือการเรียนที่บ้าน
เมื่อเด็กป่วยก็ส่งผลกระทบต่อทั้งครอบครัว เรื่องที่ซับซ้อนเนื่องจาก FMS มีแนวโน้มที่จะทำงานในครอบครัวเด็ก ๆ จำนวนมากที่มี JFMS มีพ่อแม่ที่มี FMS มันอาจเป็นประโยชน์สำหรับทุกคนในครอบครัวที่จะได้รับคำปรึกษาเพื่อจัดการกับปัญหาและความยากลำบากที่เกี่ยวข้อง
FMS สำหรับเยาวชนและ FMS สำหรับผู้ใหญ่
เนื่องจากเราไม่มีข้อมูลจำนวนมากโดยเฉพาะเกี่ยวกับ JFMS คุณและแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องพึ่งพาข้อมูลเกี่ยวกับรูปแบบการเจ็บป่วยของผู้ใหญ่ โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะค่อนข้างคล้ายกันมีความแตกต่างที่สำคัญบางประการ ใน JFMS:
- จำเป็นต้องมีคะแนนซื้อที่น้อยลงสำหรับการวินิจฉัย
- รบกวนการนอนหลับมีแนวโน้มที่จะมากขึ้น
- ความเจ็บปวดมีแนวโน้มที่จะน้อยลง
- การพยากรณ์โรคดีกว่า
- การอักเสบอาจจะสูงกว่า
- ยาบางชนิดไม่เหมาะสมสำหรับเด็กหรืออาจต้องใช้ปริมาณที่ต่ำกว่า
- ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความสัมพันธ์กับเพื่อนและสมาชิกในครอบครัว
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเด็กที่มี JFMS ที่มีความวิตกกังวลหรือซึมเศร้าก็มีเวลาทำงานที่ยากที่สุด
ในฐานะผู้ปกครองเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องเรียนรู้วิธีดูแลลูกของคุณด้วย JFMS และให้การสนับสนุนพวกเขากับครอบครัวขยายบุคลากรในโรงเรียนและคนอื่น ๆ ที่พวกเขาอยู่ด้วย ความรู้การสนับสนุนและความรักของคุณสามารถช่วยให้ลูกของคุณอยู่กับความเจ็บป่วยนี้ได้นาน
การทำความเข้าใจ Clostridium Difficile Infection
สาเหตุหนึ่งของโรคอุจจาระร่วงในผู้ติดเชื้อเอชไอวีคือ Clostridium difficile ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่พบได้ทั่วไปในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์
การทำความเข้าใจ Drishti สามารถช่วยฝึกโยคะได้อย่างไร
ประวัติความเป็นมาและการใช้ภาษาสันสกฤตในปัจจุบัน Drishti (ความหมายจ้องมอง) ในโยคะ การเรียนรู้เกี่ยวกับ Drishti สามารถปรับปรุงการปฏิบัติของคุณได้ดีขึ้น
การทำความเข้าใจ Fibromyalgia - คำอธิบายง่ายๆ
ดิ้นรนเพื่ออธิบายหรือเข้าใจสิ่งที่ fibromyalgia คืออะไร? มันเป็นโรคที่ซับซ้อนและสับสนดังนั้นเริ่มต้นด้วยคำอธิบายง่ายๆนี้