กลืนลำบาก: กลืนลำบาก
สารบัญ:
เมื่อคุณกำลังกินอาหารและดื่มเครื่องดื่มที่คุณชื่นชอบคุณอาจไม่คิดถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในปากและลำคอของคุณเพื่อช่วยให้ได้อาหารและดื่มลงไปในท้องของคุณ การกลืนเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งเรามักจะเห็นมันเป็นเรื่องง่าย เราคิดว่ากลไกการกลืนของร่างกายจะทำงานได้ แต่บางครั้งมีปัญหาเกิดขึ้นในร่างกายและกลืนอาหารหรือเครื่องดื่มเกิดขึ้นได้ยากซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่ากลืนลำบาก
กลืนลำบากคืออะไร?
กลืนลำบากหมายถึงความยากลำบากในการกลืนอาหารหรือของเหลวเนื่องจากการเจ็บป่วยหรือโรค มันเกิดขึ้นเมื่อคุณต้องใช้เวลาหรือความพยายามในการเคลื่อนย้ายอาหารจากปากของคุณไปยังท้องของคุณหรือคุณอาจไม่สามารถย้ายยาลูกกลอนของอาหารจากปากของคุณส่งผลให้เกิดการสำลักหรือการสำลักอาหาร
เมื่อกลืนลำบากเกิดขึ้นคุณจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถกินและดื่มได้อย่างปลอดภัย
สาเหตุ
มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของการกลืนลำบากทั้งจากการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ สาเหตุที่พบบ่อยของการกลืนลำบากอาจรวมถึง:
- ลากเส้น
- เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS) หรือหลายเส้นโลหิตตีบ (MS)
- โรคกรดไหลย้อน (GERD)
- หลังการผ่าตัดศีรษะและคอ
- ริ้วรอยก่อนวัย
- โรคพาร์กินสัน
- หลอดอาหารตีบหรือกระตุก
- Scleroderma
- เนื้องอก
- วัตถุแปลกปลอม
- หลังผ่าตัดหรือวิธีการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับปาก
- หลังจากการฉายรังสีสำหรับมะเร็งที่ศีรษะคอและลำคอ
เนื่องจากการกลืนเป็นหน้าที่สำคัญสำหรับร่างกายและปัญหาในการกลืนอาจทำให้เกิดอันตรายหรือถึงแก่ชีวิตได้คุณจำเป็นต้องทำสิ่งที่ถูกต้องเพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง
หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการกลืนลำบากให้รีบตรวจสอบ
การวินิจฉัยโรค
หากคุณสงสัยว่าคุณมีปัญหากลืนลำบากหรือกลืนอาหารคุณต้องไปพบแพทย์ทันที กลืนลำบากอาจเป็นอันตรายและการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็น แพทย์ของคุณอาจส่งคุณไปพบแพทย์หูจมูกและลำคอ (ENT)
คุณอาจถูกส่งต่อไปยังนักพยาธิวิทยาภาษาพูด (SLP) ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการกลืนลำบากและการจัดการการกลืน
การทดสอบและมาตรการที่แพทย์ของคุณอาจทำการวินิจฉัยการกลืนลำบากของคุณอาจรวมถึง:
- การตรวจทางคลินิกในสำนักงาน แพทย์ของคุณจะดูและฟังขณะที่คุณกลืนเพื่อตรวจสอบว่ากล้ามเนื้อใดทำงานอย่างถูกต้องหรือมีความบกพร่อง
- การทดสอบการกลืนแบเรียมด้วย videofluoroscopy. ในระหว่างการตรวจนี้จะมีการเอ็กซเรย์ของกลไกการกลืนขณะกลืนแบเรียม แบเรียมนั้นทึบแสงบนเอกซ์เรย์และแพทย์ของคุณสามารถประเมินตำแหน่งที่จะเข้าไปในปากและคอของคุณเมื่อคุณกลืน การสอบสามารถจับภาพวิดีโอในเวลาจริงสำหรับการตรวจสอบ
- การตรวจไฟเบอร์ออปติกส่องกล้องตรวจการกลืน (FEES) ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการมีท่อยืดหยุ่นขนาดเล็กแทรกเข้าไปในโพรงจมูกของคุณ กล้องเล็ก ๆ อยู่ที่ปลายท่อ บริเวณจมูกของคุณอาจถูกดมยาสลบก่อนที่จะใส่ท่อ เมื่อกล้องตั้งขึ้นจมูกของคุณและเข้าไปในด้านหลังของลำคอของคุณคุณกินอาหารและแพทย์ของคุณสามารถดูว่าอาหารหรือเครื่องดื่มที่ถูกจับในขณะที่คุณกลืน การทดสอบสามารถบันทึกในวิดีโอเพื่อตรวจสอบในภายหลัง
หลังจากการทดสอบหนึ่งครั้ง (หรือหลายครั้ง) แพทย์หรือนักบำบัดการพูดสามารถระบุได้ว่าเกิดอะไรขึ้นในปากและคอของคุณเพื่อทำให้กลืนลำบาก
จากนั้นคุณสามารถเริ่มรักษาอาการของคุณได้อย่างเหมาะสม
การรักษา
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลืนลำบากแพทย์ของคุณจะส่งคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการรักษา การรักษาครั้งแรกของคุณควรจะมุ่งเน้นไปที่สาเหตุหลักของการกลืนลำบากของคุณ หากคุณมีเนื้องอกหรือวัตถุแปลกปลอมปิดกั้นหลอดอาหารการรักษาเบื้องต้นของคุณน่าจะเป็นการกำจัดการอุดตัน หากกรดไหลย้อนเป็นสาเหตุของการกลืนลำบากอาจจำเป็นต้องใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อรักษาปัญหา เมื่อปัญหาหลักลดลงคุณอาจยังมีปัญหาในการกลืนและคุณอาจต้องทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อกู้คืนฟังก์ชันการกลืนปกติอย่างเต็มที่
หลายครั้งที่ผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากการทำงานกับนักบำบัดการพูดสำหรับปัญหาการกลืนของพวกเขา นักบำบัดการพูดของคุณจะทำการประเมินเบื้องต้นก่อนที่จะเสนอการรักษาใด ๆ การประเมินผลนี้อาจรวมถึง:
- บทสัมภาษณ์เกี่ยวกับสภาพของคุณ
- ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาของคุณ
- รีวิวยาที่คุณทาน
- ตรวจสอบการทดสอบใด ๆ ที่คุณทำ
- การประเมินผลทางคลินิกเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของปากและลิ้นของคุณและการประเมินการกลืนการทำงานของคุณ
- การพัฒนาเป้าหมายการรักษา
เมื่อการประเมินเริ่มต้นของคุณเสร็จสิ้นการออกกำลังกายและการให้คำปรึกษาจะทำเพื่อเริ่มการรักษากลืนลำบากของคุณ นักบำบัดของคุณสามารถแสดงให้คุณเห็นว่าการออกกำลังกายแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับสภาพของคุณ แบบฝึกหัดสำหรับกลืนลำบากอาจรวมถึง:
- การซ้อมรบ Mendelsohn ในขณะที่คุณกลืนให้แอปเปิ้ลของอดัมสูงขึ้นเป็นเวลาสองถึงห้าวินาที จากนั้นค่อยๆปล่อยให้มันลดระดับลง
- เชคเกอร์ออกกำลังกาย นอนราบบนหลังของคุณและเงยหัวขึ้นราวกับว่าคุณกำลังพยายามมองที่นิ้วเท้าของคุณ ดำรงตำแหน่งเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวินาทีและลดลงอย่างช้าๆ
- การซ้อมรบของ Masako ในการทำเช่นนี้ยื่นลิ้นออกมาจากปากของคุณและค่อยๆจับระหว่างฟันหน้าของคุณ ในขณะที่ถือลิ้นด้วยฟันของคุณให้กลืนน้ำลาย
- Supraglottic Swallow. ในการดำเนินการนี้ให้หายใจเข้าลึก ๆ จับมันแล้วกลืนลงไป หลังจากกลืนแล้วให้ล้างคอเพื่อกำจัดสิ่งตกค้างใด ๆ
- แบบฝึกหัดลิปมอเตอร์ การออกกำลังกายเหล่านี้รวมถึงการขยับริมฝีปากของคุณในรูปแบบที่เฉพาะเจาะจงและการสร้างรูปร่างที่เฉพาะเจาะจงด้วยริมฝีปากและปาก
- การออกกำลังกายมอเตอร์ในช่องปาก. การออกกำลังกายกรามและการเคลื่อนไหวที่เรียบง่ายสามารถช่วยให้มั่นใจว่ากรามของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับการกลืน
- การออกกำลังกายลิ้น การเคลื่อนไหวที่หลากหลายด้วยลิ้นของคุณสามารถช่วยให้แน่ใจว่ามันอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและมีความแข็งแรงเพียงพอและช่วงของการเคลื่อนไหวสำหรับการกลืน
นักบำบัดของคุณอาจให้คุณออกกำลังกายในคลินิกหรือที่ทำงานและเขาหรือเธออาจจะกำหนดแบบฝึกหัดการกลืนเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้าน อย่าลืมทำตามคำแนะนำของนักบำบัดด้วยความระมัดระวังและถามคำถามหากคุณมีข้อสงสัย
ก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายสำหรับ dysphagia ให้ปรึกษาแพทย์หรือนักบำบัดการพูดเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับสภาพร่างกายของคุณโดยเฉพาะ
นักบำบัดของคุณอาจปรับเปลี่ยนอาหารของคุณเพื่อรองรับการกลืนลำบากของคุณ เขาหรือเธออาจแนะนำของเหลวที่มีความหนาเพื่อทำให้การกลืนง่ายขึ้น อาจแนะนำให้ใช้สารเพิ่มความข้นเป็นพิเศษเมื่อคุณดื่มเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวไหลเข้าไปในบริเวณปากและลำคอที่ควรหลีกเลี่ยงขณะกลืนกิน
การทำนาย
การพยากรณ์โรคสำหรับกลืนลำบากเป็นตัวแปรและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่แตกต่างกัน ก่อนอื่นการวินิจฉัยเฉพาะและสาเหตุของการกลืนลำบากของคุณอาจกำหนดระยะเวลาที่คุณจะได้รับ หากคุณมีการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคมะเร็งการกลืนของคุณอาจกลับสู่ปกติด้วยการฝึกฝนและเป็นสิ่งที่รักษา
หากเกิดอาการกลืนลำบากของคุณเป็นอาการทางระบบประสาทเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นผลลัพธ์ของคุณอาจคาดการณ์ได้น้อยลง บางครั้งกลืนลำบากของคุณอาจดีขึ้นด้วยการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงฟังก์ชั่นการกลืนประสาทและกล้ามเนื้อโดยรวมของคุณ
บางครั้งปัญหาทางระบบประสาทเป็นแบบถาวรและการกลืนของคุณอาจบกพร่องแม้จะพยายามอย่างเต็มที่ด้วยการบำบัดและออกกำลังกาย หากเป็นกรณีนี้อาจจำเป็นต้องใช้เทคนิคการให้อาหารทางเลือก ซึ่งอาจรวมถึงหลอด PEG สำหรับโภชนาการ แพทย์และทีมรักษาของคุณสามารถช่วยกำหนดวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณในการดำเนินการต่อไป
คำพูดจาก ดีมาก
กลืนลำบากและกลืนลำบากอาจเป็นเงื่อนไขที่น่ากลัวที่จะได้สัมผัสและอาจทำให้คุณรู้สึกหงุดหงิดและวิตกกังวลเกี่ยวกับการกินอาหารและเครื่องดื่ม ปัญหาการกลืนสามารถจัดการได้ดีหากได้รับการวินิจฉัยอย่างเหมาะสมและหากใช้การรักษาที่เหมาะสม หากคุณรู้สึกว่ามีอาการกลืนลำบากหรือมีปัญหาในการกลืนให้ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณทันทีเพื่อการจัดการที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถกลับสู่สภาวะปกติของสุขภาพได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- โซโลมอน NP, Dietsch AM, ทริช - เบิร์นส์ KE, Styrmisdottir EL, อาร์มา CS การจัดการกลืนลำบากและการวิจัยในสถานพยาบาลรักษาเฉียบพลัน: บทบาทของสารสนเทศศาสตร์ประยุกต์ เวชศาสตร์การทหาร. 2016; 181 (5 ส): 138-144 ดอย: 10.7205 / milmed-d-15-00170